Verbrycke綜合徵

Verbrycke 綜合徵
Verbrycke,s syndrome
Verbrycke 綜合徵(Verbrycke,s syndrome)即膽囊結腸肝曲粘連綜合徵(cholecystohepatic flexure adhesion syndrome),是膽囊底與結腸肝曲粘連,引起右上腹鈍痛、噁心等一組症狀群。1930年Verbrycke在評閱膽囊造影片時發現,部分患者膽囊旁始終有恆定的結腸肝曲氣體影。經過十餘年的觀察,認為這是因膽囊與結腸肝曲粘連引起的,是一種新的綜合徵。
一.病因、病理
病因不明。因膽囊底部與結腸肝曲粘連,使其形成銳角,腸內容物通過困難,導致結腸肝曲積氣。膽囊雖可正常充盈、濃縮及排空,但當結腸對膽囊產生重力牽引時,則可產生一系列症狀。
二.臨床表現
主要症狀有上腹部或右上腹部鈍痛、噁心、食欲不振等。長久站立可使症狀加重。右上腹可有壓痛和輕度保護性肌強直。
三.檢查
結腸鋇劑灌腸X線檢查可見結腸肝曲變形,膽囊造影可發現膽囊形態改變,兩項檢查聯合可見膽囊、結腸肝曲影相連或相鄰。如做脂肪餐試驗則更為明顯。
四.診斷
根據臨床症狀、結合鋇劑灌腸X線和膽囊造影檢查可做出診斷。
五.治療
對症治療或手術。如膽囊正常,僅需要做粘連松解術;若膽囊有病變,則可行膽囊切除術。

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