基本介紹
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：眼角膜
- 常見症狀：畏光、異物感、灼熱、流淚和偶發性視物模糊等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
本病病因尚不明確。
臨床表現
臨床表現有畏光、異物感、灼熱、流淚和偶發性視物模糊，結膜可以輕微或完全不受累。角膜可見典型的上皮間卵圓形或圓形點狀沉積，由分散的、細小顆粒狀、灰白色點樣混濁聚集而成。這些三維橢圓形或圓形上皮間混濁，可發展成一個隆起的突破上皮層的中心，角膜病變邊緣不整齊，有時會呈現星狀外觀。
病灶有3～20個。偶爾出現輕微的上皮和上皮下水腫，未發現細胞浸潤現象，混濁易消失且部位多變，常累及角膜中央和視軸。自然病程為1～2個月，以後逐漸緩解，6～8周后復發。靜止期病變完全消失，僅留上皮下瘢痕。
疾病進展期，灶性混濁可擴展到淺層上皮，螢光素和孟加拉紅（虎紅）染色陽性。緩解期，病變靜止，外觀呈上皮內扁平灰色點狀，不能被螢光素或孟加拉紅染色。角膜知覺通常不受影響，少數患者角膜知覺會有輕微減弱，該病多為雙眼先後發病，單眼發病率小於1/20。結膜反應小或無。慢性病程，可持續20～30年以上。
檢查
病毒學、免疫學以及細菌學檢查，可用於排除其他類似疾病。
診斷
根據病史、臨床表現，結合實驗室檢查，可以診斷。
治療
目前對TSPK尚無特異性療法，但局部使用糖皮質激素可以迅速緩解症狀。Thygeson早期，未接受糖皮質激素治療者，疾病持續時間不超過6年，故採用低劑量給藥。用藥後2～3天起效。常用藥物有倍他米松或潑尼松龍。待症狀緩解後，逐漸減少劑量。本病對糖皮質激素療法反應良好，但應注意長期用藥的潛在副作用。非甾體類抗炎藥也可能具有一定的輔助療效。
治療性軟性接觸鏡是治療本病進展期的另一種有效的治療方法。配戴軟性接觸鏡後，上皮病變會迅速消失，症狀立即緩解。治療性接觸鏡有許多併發症，如微生物性角膜炎等。
