TCCD

TCCD（Transcranial color-coded duplex sonography，經顱彩色都卜勒超聲檢測技術）是一種常用的腦血管疾病影像學檢查技術。

腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康及生活質量的常見疾病，由動脈粥樣硬化引起的缺血性腦病為腦血管病中最為常見的類型。

TCCD與其它影像學檢査相比，具有無創傷、價廉、簡便、可床旁實施檢查、對患者依從性要求低等優點，TCCD在TCD成像基礎上，加入二維灰階成像及彩色都卜勒血流成像，可直觀地識別煩內結構,更準確地定位煩內血管,通過角度校正，可更為準確地取得狹窄處及狹窄前、後血管腔的實時血流動力學信息。

基本介紹

• 中文名：經顱彩色都卜勒超聲檢測技術
• 外文名：Transcranial color-coded duplex sonography
• 縮寫：TCCD
• 領域：醫學
• 用途：腦血管疾病檢查
• 發明時間：1982年

定義

TCCD即經顱彩色都卜勒超聲檢測技術是於 1982 年挪威物理學家 Aaslid博士首先推出的一種腦血管疾病影像學檢查技術，因其具有無創、無輻射、操作簡便、經濟實用、可重複性等特點，在國內外醫學界得到了迅速的推廣和套用。近 30 年來隨著該項技術的發展及完善，在臨床診療中得到廣泛的套用，並成為篩查腦動脈狹窄的最常用工具。TCCD 檢查可以提供豐富的信息來全面反映腦血管狀態，主要包括聲音、圖形、數值三方面的信息：TCCD可以提供音頻信號，而且層流和湍流、渦流的音頻信號具有很大的差異性；TCCD可以提供包含豐富信息的頻譜圖像，包括頻窗、頻帶、收縮峰及舒張峰等；TCCD可提供一些數值信息，包括血流速度、搏動指數（PI）、阻力指數（RI）；收縮期峰值血流速度與舒張末期血流速度的比值（S/D）。

發展歷史

1982 年挪威物理學家 Aaslid 博士首次將脈衝都卜勒技術與低頻探頭相結合，使聲束穿過顱骨相對薄弱處，獲得了腦底動脈的血流信號，即TCD；

上世紀 80 年代末，由華揚、黃一寧為代表的學者引入我國；

1988 年 TCD 檢查開始廣泛套用於臨床。

近 30 年來隨著該項技術的發展及完善，在臨床診療中得到廣泛的套用，並成為篩查腦動脈狹窄的最常用工具。

具體參數

（1）收縮期峰值流速（Vs）：指收縮期內的最高血流速度，也反映了整個心動周期內的最高血流速度；

（2）舒張末期血流速度（Vd）：指心室舒張期末的最高血流速度，在一定程度上反映了腦血管的彈性與血管阻力；

（3）搏動指數（PI）：是指評價動脈彈性和順應性的指標；

（4）阻力指數（RI）:為反映血管舒縮情況，阻力狀況的指標；

（5）收縮/舒張流速比值（S/D）：是評價腦血管順應性的一個指標。

工作原理

舒張末期血流速度（Vd）在一定程度上可以反映遠端動脈的彈性情況，而其與收縮期峰值流速（Vs）間的差值對動脈的搏動指數（PI）有一定的影響。當差值越小時，代表血管兩端壓力差越小則遠端血管床對血流的阻力越小，以致動脈的搏動指數也就越小，在 TCCD 檢測時可呈“低阻力頻譜”；同理當差值越大時，代表血管兩端壓力差值越大則遠端血管床對血流的阻力越大，動脈搏動指數也越大，在 TCCD 檢測時呈“高阻力頻譜”。根據各個頻譜參數測值的增高或減低，TCD 頻譜圖像會有收縮峰後延，波峰圓鈍，下降支陡直，自然弧度曲線消失，S2 ﹥ S1 峰等差異，頻譜圖像是反映腦動脈解剖結構病理改變狀態的一個指標。

局限

在臨床的診療過程中發現一些符合全國第三屆神經精神科學術會議修訂的早期腦動脈硬化診斷標準的早期腦動脈硬化患者，其腦動脈的血流速度及其餘各項血流動力學參數在正常範圍內，因此單獨套用 TCCD 檢查對早期腦動脈硬化的診斷不能提供有力的依據，那么這些符合臨床診斷早期腦動脈硬化患者的 TCCD的各項參數與正常人的 TCCD 參數間是否存在著差異,需要通過研究進一步探討。