Somogyi

somogyi現象(低血糖後高血糖中文翻譯為索馬吉效應):套用胰島素治療的嚴重糖尿病病人,容易在午夜發生低血糖後反跳性高血糖。原因是在午夜時對抗激素的增加,如腎上腺素、生長激素、糖皮質激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此時胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常,而產生高血糖症,也可產生酮症。對此種空腹高血糖應需與真正的血糖升高相區別。最好是查清晨3時的血糖,以明確有無低血糖。對此種病人的處理,不是增加胰島素劑量,而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。
somogyi現象需要和無知覺性低血糖綜合徵相鑑別。
無知覺性低血糖綜合徵:病人反覆低血糖發作,出現這些症狀(見下低血糖症狀)的血糖閾值下降,導致無知覺性低血糖發生。病人可無前驅症狀而迅速進入昏迷狀態。
低血糖症狀:腦功能障礙表現主要有神志改變、性格變化、虛弱、乏力、認知障礙、抽搐昏迷等,交感神經興奮症狀主要有肌肉顫抖、心悸、焦慮、出汗、飢餓感。
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無知覺性低血糖綜合徵:syndrome of hypoglycemia unawareness,SHU
低血糖:hypoglycemia

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