是常見醫用呼吸機的一種通氣模式。
同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
SIMV在有的通氣機上也稱為稱為間隙按需通氣(intermittent demand ventilation, IDV)等。此模式是指通氣機在每分鐘內按預設的呼吸參數(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發窗內出現自主呼吸,便協助患者完成自主呼吸;如觸發窗內無自主呼吸,則在觸發窗結束時給予間隙正壓通氣。菲萍的SIMV在完成一次機械通氣後的50%呼吸周期里允許患者有自主呼吸,隨後的50%周期為觸發窗,患者的呼吸將觸發一次機械通氣,如果菲萍沒有檢測到呼吸,將在呼吸窗後給予一次機械呼吸。例如,假設患者呼吸頻率為20次/min,則每次完成呼吸運動的時間為3 s, 這3 s的前50%部分可以有自主呼吸,之後的1.5s為觸發窗,呼吸機會和患者呼吸同步,如果在1.5內如無自主呼吸,則在此1.5 s結束時給予1次預設好參數的正壓通氣。需要注意的是,通氣機設定的SIMV頻率不能過低或過高,過低則易出現呼吸支持不足、通氣量過低,或患者處於脫機臨界狀態;而SIMV頻率過高,有自主呼吸的病人會對呼吸機產生依賴性,不利於自主呼吸的恢復。SIMV模式類似於輔助-控制通氣,區別在於SIMV允許患者在2次機械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優點是能減少患者自主呼吸與呼吸機對抗,減少撤機困難,降低氣道壓力,防止呼吸肌萎縮與運動失調,減少呼吸對心血管系統的影響。