S-PLDD雷射切除術，是目前廣泛套用於臨床的脊柱微創手術方法之一。S-PLDD是指在C形臂X線或CT的引導下，用16G或18G穿刺針刺入病變的頸/腰椎間盤，通過穿刺針導入200～800μm光纖，然後啟動雷射治療系統發射雷射，將椎間盤部分髓核汽化，從而降低椎間盤內壓力，達到治療椎間盤突出症目的的一種微創手術方法。
基本介紹
- 中文名：S-PLDD
- 套用於：臨床的脊柱微創手術方法之一
- 優點：安全可靠
- 傳統手術：傳統開刀手術傷口大，出血量多
原理,S-PLDD雷射切除術優點,療效比較,傳統手術,S-PLDD雷射切除術,術後注意事項,
原理
S-PLDD雷射切除術，是目前廣泛套用於臨床的脊柱微創手術方法之一。S-PLDD是指在C形臂X線或CT的引導下，用16G或18G穿刺針刺入病變的頸/腰椎間盤，通過穿刺針導入200～800μm光纖，然後啟動雷射治療系統發射雷射，將椎間盤部分髓核汽化，從而降低椎間盤內壓力，達到治療椎間盤突出症目的的一種微創手術方法。治療過程約15-30分鐘，治療後85%的患者立即見效。術後3天左右即可出院，臥床3-5天。對於腰、頸椎間盤突出的患者，是很理想的選擇。我國於1993年由南京邁皋橋醫院率先引入，需要較專業的設備和熟練的穿刺技術，目前，這種技術在國內已經比較成熟。2009海峽兩岸微創骨科高峰論壇，海峽兩岸專家一致推薦微創骨科療法，如椎間盤突出雷射髓核汽化減壓術（S-PLDD雷射切除術）、膠原酶溶解術、超氧髓核消融術、射頻靶點熱凝術，這其中以S-PLDD技術最受醫學界矚目和認可。
S-PLDD雷射切除術優點
1、安全可靠
。在C型臂導航系統精確引導下，將直徑僅1毫米的穿刺針穿刺到突出的髓核內，精確定位， 能夠完全避開脊椎上的神經。
2、療效確切。無痛微創，不開刀，不出血，不留疤痕。
3、無副作用。無併發症，不損傷神經和非病變組織，不影響脊柱穩定性。
4、治療快捷。治療時間只需20-30分鐘，治療效果立竿見影，當日可下床活動，住院1-3天。
5、費用低。可同期進行多個椎間盤病變的治療。與傳統手術相比，S-PLDD雷射椎間盤汽化減壓術大幅度降低了患者的住院費用。
療效比較
傳統手術
傳統開刀手術傷口大，出血量多，風險性高，恢復慢，住院時間長達10-15天，留有疤痕。特別是傳統手術它經椎管內操作，併發症多，術後往往造成給脊柱帶來不穩定性；
S-PLDD雷射切除術
經皮穿刺通道創口不到1mm，不出血，導航系統精確定位，治療過程時間短，1-3天可出院，無疤痕、恢復快、無併發症。可同時間對多個椎間盤突出部位進行治療，不影響脊柱穩定性。
術後注意事項
1、患者術後1-3天之內儘量臥床休息，腰部固定不動、四肢可自由活動，6個小時後繫上腰圍，術後腰圍固定4個星期；
2、頸椎患者術後置枕平臥6小時，儘量減少頸部活動；術後觀察穿刺局部有無出血或血腫；術後頸托固定3-4周；
3、術後1周內儘量不洗澡，以防止污水浸入針眼引起感染；
4、腰椎術後3個月內嚴禁腰部負重，忌久坐、急轉身、過度彎腰、扭腰動作；
5、腰椎術後兩天腰痛可能緩解不明顯，有時甚至加重，這屬於正常現象，大多於3-4天減輕、消失，此亦屬正常現象，要嚴格按醫師的醫囑做好術後康復。
