Ortner's綜合症又稱為心臟-聲帶綜合症。本徵系指因心血管疾病引起左側聲帶麻痹,出現聲音嘶啞的一組綜合徵。
【定義】
本徵可見於兒童、嬰兒及成人,男女均可發病。本徵首先由Ortner(1897)描述,故稱Ortner綜合徵,又稱心臟—聲帶綜合徵或心臟肥大—喉麻痹綜合徵。
【病因】
各種心臟病引起的主動脈擴大和(或)肺動脈擴張,壓迫了經過主動脈弓下方與肺動脈之間的左側喉返神經,致使左側聲帶麻痹。最常見的心臟病是二尖瓣狹窄伴有明顯肺動脈擴張及左心房擴大,其他的見於原發性肺動脈擴張及左向右分流的先天性心臟病引起的肺動脈擴張,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、艾森曼格綜合症等。亦可見於主動脈瘤、原發性高血壓和冠心病。
【臨床表現】
患者有相應的心臟病症狀和體徵,並有聲音嘶啞甚至失聲。喉鏡檢查可見左側聲帶活動減弱或麻痹。
【診斷】
經喉鏡檢查有聲帶麻痹即可確診,但注意需排除惡性腫瘤或者相關手術(如甲狀腺和胸腔的手術)所導致的喉返神經麻痹。
【治療】
可行手術治療,特別是需儘量早起治療原發性疾病。手術後症狀可好轉,甚至恢復。