《Oddi括約肌功能狀態在急性胰腺炎向重症發展中的作用》是依託四川大學，由胡兵擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：Oddi括約肌功能狀態在急性胰腺炎向重症發展中的作用
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：胡兵
- 依託單位：四川大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
重症急性胰腺炎由於病情重、進展迅速、併發症多、病死率高而受到臨床廣泛重視，但目前輕症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎演進的病理生理機制探索甚少,重症急性胰腺炎患病率及病死率沒有得到明顯的改善。本項目擬選取與人類最具有同源性的獼猴作為研究對象， 探討IIR時SO的舒縮狀態；IIR時SO的SST神經分泌狀態及其與SST內分泌狀態的關聯；SST對離體獼猴SO舒縮功能的影響；通過定位分析SO內SSTR,了解SST對SO舒縮功能的影響是通過神經分泌還是內分泌通路，從而理解循環中SST水平的改變對SO功能究竟有何作用。分析炎症介質是否干預SST對SO肌電及舒縮功能的作用，認識SO內神經-內分泌-炎症反應-肌電活動之間的關係。這些研究結果將有助於理解SO的舒縮狀態在輕症胰腺炎演進到急性重症胰腺炎中的病理生理作用，為臨床改進預防以胰腺局部壞死為特點的SAP策略提供理論依據。
結題摘要
目前輕症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎演進的病理生理機制探索甚少，本項目擬研究SO的舒縮狀態在輕症胰腺炎演進到急性重症胰腺炎中的病理生理作用。試驗結果表明：1、接受了腸缺血再灌注的獼猴試驗組，其胰腺的炎症評分和血清澱粉酶及脂肪酶水平明顯高於對照組。2、生長抑素能增加Oddi括約肌環形肌時相性收縮的頻率和幅度，並表現出濃度依賴的特徵。3、與腸缺血再灌注組相比，在腸缺血再灌注之前預防性給予生長抑素能顯著降低Oddi括約肌的生長抑素免疫反應陽性纖維數量，並顯著減輕腸缺血再灌注引起的病理生理變化。Oddi括約肌環形肌的收縮與缺血再灌注早期生長抑素在Oddi括約肌的神經分布增加有關。這可能是促進重症急性胰腺炎發展的因素之一。在急性胰腺炎發生後預防缺血再灌注或干預Oddi括約肌收縮可能有利於阻止其進一步發展為急性重症胰腺炎。 此外，完成了藥物對家兔離體Oddi括約肌功能影響的研究。發現除阿托品和山莨菪鹼外，去甲腎上腺素、腎上腺素和哌替啶也同樣可以通過降低Oddi括約肌的收縮幅度而鬆弛Oddi括約肌；腎上腺素和去甲腎上腺素對Oddi括約肌收縮幅度的降低作用強於阿托品和山莨菪鹼。 以上述試驗為基礎，完成了急性膽源性胰腺炎早期內鏡干預的臨床前瞻性對照研究。發現由經驗豐富的高年資內鏡醫生進行無X引導的急診內鏡治療是可行的，且SABP患者都是有益的。
