Mϋller肌切斷合併提上瞼肌瞼板附著點剝離術是上瞼退縮矯正術的方法之一，亦稱眼瞼松解術。上瞼退縮是指雙眼正視前方時，上瞼緣的高度超過上方角鞏膜緣2mm，造成角膜上方暴露出白色鞏膜，瞼裂增寬，眼球下轉時上瞼不能跟隨下移等上瞼位置異常的一種病症，以手術治療為主。
基本介紹
- 中文名：Mϋller肌切斷合併提上瞼肌瞼板附著點剝離術
- 專科分類：眼科
- 相關疾病：上瞼退縮
- 適應證：甲功正常，角膜暴露、上皮糜爛等
- 禁忌證：甲亢未穩定、肌營養不良等
- 術後併發症：感染、出血、眼痛
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉聯合穹窿部結膜下局部浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）檢查確定上瞼退縮的程度。輕度為上瞼退縮1～2mm,中度為上瞼退縮3～4mm,重度為上瞼退縮大於5mm。
（2）確定上瞼退縮的矯正手術量。
（3）術前按醫囑滴抗生素眼液，戴有色眼鏡防止強光及灰塵刺激，睡前塗抗生素眼膏。
（4）甲狀腺相關眼病患者應取高枕臥位，限制食鹽攝入以減輕局部水腫。
（5）術前檢查：心電圖、出凝血試驗、生化、血常規等，甲狀腺功能亢進患者應檢查甲狀腺功能。
（6）術前進行手術部位醫學照相，作為手術前、後的對比資料。
適應證
1.甲狀腺功能試驗均正常方可考慮手術。
2.上瞼退縮使角膜暴露，上皮糜爛或角膜浸潤者。
3.甲亢或Graves眼病的上瞼退縮病變已穩定半年以上。
4.單側上瞼退縮，瞼裂增寬形成美容上的缺陷。
禁忌證
甲狀腺機能亢進病情尚未穩定者；肌營養不良、全眼肌麻痹或提瞼後出現復視的病例，不宜作手術矯正。
手術步驟
1.暴露Mϋller肌，連同結膜切斷Mϋller肌的瞼板附著點，但不予切除。
2.用尖刀自瞼板之上切一小口，以穿透Mϋller肌為度，伸入虹膜恢復器，沿瞼板上緣向兩側分離並剪斷，再適度剝離提上瞼肌瞼板附著點。
3.眼瞼位置不滿意時，分離提上瞼肌兩側，切開延長。
術後併發症
感染、出血、眼痛。
術後護理
術後全身套用抗生素預防感染，套用止血藥防止術後出血。每天常規局部換藥，觀察上瞼緣的位置。
