Kaposi水痘樣疹

本病系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上，感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現以皮損區突然發生臍窩狀水皰，並伴以全身症狀為特徵。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：3歲以內的嬰幼兒
• 常見病因：單純皰疹病毒
• 常見症狀：高熱、全身不適、噁心、嘔吐、皮疹等

病因

兒童、營養不良者及免疫功能低下者對HSV易感，當患有某些基礎皮膚病，如特應性皮炎、濕疹、燒傷、毛囊角化病、皮膚大皰性疾病、魚鱗病樣紅皮病或其他炎症性皮膚病，再與單純皰疹患者直接接觸，是誘發本病的重要因素。

臨床表現

多見於3歲以內的嬰幼兒，亦可見於成人。潛伏期5～9天，突然出現高熱、全身不適、噁心、嘔吐、嗜睡等中毒症狀，次日即發疹。表現為原皮損加重，其上見水皰與膿皰，皰頂中央有臍窩狀凹陷，基底周圍紅暈。經8～14天皮疹漸乾燥結痂，留有色素沉著及淺表性瘢痕，全身症狀亦隨之消失。併發症有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發感染。

診斷

根據臨床表現及有單純皰疹接觸史可確診。

鑑別診斷

本病需與牛痘性濕疹相鑑別，兩病臨床不易區別，但後者有種痘或接觸種痘的歷史，組織病理檢查基底層細胞胞漿內有Guarnier小體（牛痘病毒包涵體）。

治療

1.全身療法

支持療法，臥床休息，加強護理，預防併發症發生。可用抗生素控制感染。對全身泛發者可選用核苷類抗病毒藥、阿糖腺苷或干擾素。對嚴重病例，可用丙種球蛋白或胎盤球蛋白。

2.局部療法

原則為保護患處，預防感染。可外用抗菌、消炎、收斂等藥物。

預防

1.患有特應性皮炎等炎症性皮膚病的兒童，應避免與單純皰疹患者接觸。

2.發病後立即隔離，以免傳染他人。對其用具與衣物亦應消毒（煮沸或曝曬）。

3.兒童宜適時進行計畫免疫和預防接種。

4.積極尋找誘因，及時消除致病因素。