Imre法

Imre法是老年鬆弛性瞼外翻矯正術的術式之一。老年性瞼外翻僅發生於下瞼，因皮膚、肌肉及外眥韌帶萎縮、鬆弛，下瞼失去固有的張力，在重力作用下引起下瞼外翻。治療原則是縮短眼瞼及加強瞼緣的後壓力量。Imre法適用於下瞼中1/3輕度肌無力型外翻。亦可用來矯治麻痹性瞼外翻。

基本介紹

• 中文名：Imre法
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：老年鬆弛性瞼外翻
• 適應證：下瞼中1/3輕度肌無力型外翻
• 禁忌證：嚴重全身疾病、眼瞼等急性炎症
• 術後併發症：眼乾，怕光，過矯後瞼內翻，出血

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

術眼表面麻醉，眼瞼皮下浸潤麻醉。

2.術前準備

詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

適應證

下瞼中1/3輕度肌無力型外翻。

禁忌證

嚴重的全身疾病，如高血壓、心臟病及糖尿病；眼瞼或球結膜有急性炎症者；眼前節有炎症者；瘢痕性瞼外翻。

手術步驟

1.在下瞼外翻程度最重部分劈成前後兩葉。

2.在切口內側端切去一個皮膚三角，基底位於瞼緣。

3.在切口的外側端切去後葉三角，基底也位於瞼緣，其大小與皮膚三角相等。

4.先縫後葉三角創緣，結膜面結紮，次縫皮膚三角，最後前後葉瞼緣縫2～3針。

術後併發症

1.術後出現眼乾、怕光等症狀。

2.手術過矯出現瞼內翻。

3.出血，感染。

術後護理

1.術畢輕壓包紮，第3天換藥，第7天拆皮膚傷口縫線，第10～12天拆瞼緣及瞼結膜傷口縫線。

2.注意休息，預防眼部感染，術後每日一次塗抗生素眼藥膏，滴眼藥水。

3.拆線後患者加強眼周肌肉的鍛鍊。1個月內避免過度用眼，防止眼疲勞。

注意事項

縫合眼瞼後層時，儘量不在瞼結膜面縫合，否則術後異物感明顯。切除眼瞼後層三角時不宜設計在中央部，否則縫線可以導致角膜上皮擦傷。

術後飲食

給予營養豐富易消化飲食，促進蛋白質生成，提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食，減少說話和咀嚼動作，以利於眼部傷口癒合。