ISO 9000醫院質量管理體系叢書——醫院管理制度

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醫療質量是醫院永恆的主題，是醫院生存的根本。社會的進步，醫學模式的轉變，人類對健康的需求不斷提高，以及中國加入WTO，醫療衛生體制改革的逐漸深化，醫療市場競爭的日趨激烈，加強和規範醫院管理，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，增強醫院的競爭實力，是衛生行政主管部門和醫院管理者們亟待解決和面臨的問題。醫院的形象、信譽，醫療質量、安全、服務等成為社會關注的熱點問題。急需醫院管理科學化、規範化的標準，急需建立一整套保障醫療質量和醫療安全的制度和措施，以實現醫療質量的持續改進和醫院的可持續發展。

ISO 9000族標準是由國際標準化組織（ISO）頒布的質量管理體系國際標準，總結了當代世界質量管理領域的成功經驗，套用當前先進的管理理論以簡單明確的標準的形式向世界推薦了一套實用的管理模式，它使各國的質量管理和質量保證活動統一在一個共同的基礎之上。從1987年ISO 9000質量管理與質量保證標準問世以來，已經被200多個國家和地區採用，已經成為國際間套用最廣泛的標準之一。近年來，國內外很多醫院開始探索套用ISO 9000族標準進行醫院管理，並且取得了良好的效果，但由於ISO 9000族標準是以管理企業為基礎的，是一套適於多個行業的標準，具有普遍性，因此，也就缺少行業的針對性，特別是醫療行業。在將其引入到醫院管理的過程中，難免會對概念的理解感到困惑，特別需要有一個把標準與醫院管理現狀、醫療服務過程和特點相結合的過程，要理解標準，而不是照搬；要識別過程、最佳化過程，深刻理解標準的根本要求；要管理要點和關鍵。

隨著國家衛生部第二周期醫院評審試點工作的圓滿完成，2005年6月起醫院評審工作將全面鋪開，各級各類醫療機構都面臨許多新的工作。新一輪醫院評審標準的核心理念就是質量安全管理與持續改進，這與ISO 9000標準理念是一致的。兩者都是以標準化、規範化管理為出發點，特彆強調運用PDCA循環原理達到持續改進的目的。

本書旨在提供一套在醫院切實可行的 ISO 9000質量管理體系套用範本。本書採用通用的ISO 9001：2000標準，並儘量轉化為醫院管理和醫學術語，以便理解和運用。內容緊密結合醫院實際情況和醫療服務特點，加入醫院評審的相關內容和要求，達到兩者的和諧統一，使醫院順利完成管理向規範化、科學化、標準化、程式化的轉化，並易於被管理者接受和理解，從而達到把規範變成習慣，把改進變成自覺行為的目的。

本書的編者從事醫院的各級管理工作，他們不僅親自參與建立醫院ISO 9000質量管理體系的檔案編寫、內審、管理評審工作，也參與了新一輪醫院評審的試點工作（參與編寫了醫院評審標準、制定評價指標、完善醫院內部管理制度等），他們是在質量管理體系建立過程中成長起來的醫院質量管理的骨幹力量，在醫院評審中發揮了重要作用，積累了豐富的實踐經驗。

此外，他們還根據長期醫院工作經驗，結合ISO 9000實施體會，並吸收了新一周期醫院評審標準的相關要求和核心理念，在第一分冊醫院質量管理手冊、第二分冊醫院質量管理程式檔案的基礎上，編寫了第三分冊醫院管理制度，使其更具有針對性、實用性和可操作性，不僅對醫院實施ISO 9000有參考作用，而且對醫院管理和醫院評審有指導和引導作用，為醫院的日常管理提供了套用範例，為廣大醫院管理者、醫療質量管理者提供能解決實際問題的指導。

ISO 9000醫院質量管理體系叢書——醫院管理制度

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