醫療信息系統集成（INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPISE)。
IHE是Integrating the Healthcare Enterprise的縮寫，目前國內還沒有統一定名。IHE目前並不是一個組織，也沒有正式命名為標準，而是一個活動，由其發起單位，如北美放射學會（RSNA）、醫療信息管理系統學會（HIMSS）等組織活動。該活動在國際上已經開展的非常廣泛和深入，具有相當知名度和影響力。
目前，國內各個區域、領域的不同專家從各自的角度都意識到IHE的重要性，都在積極開展活動，但存在行動力量分散的問題，還沒有形成一個整體的活動。鑒於此，由中華放射學會、中國生物醫學工程學會、中國醫院協會、中國醫療器械行業協會、中國醫學裝備協會和中國標準化研究院聯合共同倡議發起IHE中國活動，以期構建一個平台，推動國內的IHE活動。從發起成立至今，IHE中國積極加強對外溝通和國際合作，並成功地舉行了一系列的宣傳活動、學術講座和測試準備活動，取得了很好的反響。
IHE中國的基本原則是務實、開放和以套用為嚮導，歡迎國內各方面專家、各個與醫療信息化有關的學術團體及與醫療信息化相關的供應商、醫院、學術機構、團體、研究院所等實體單位共同參與。
1. 什麼是IHE?
IHE是由醫療工作者和企業共同發起的、旨在提高醫療計算機系統之間更好的共享信息的技術框架。IHE通過提高已有通訊標準之間的協同使用水平，如DICOM和HL7，來滿足特殊臨床需要，以便為患者提供最佳服務。用IHE技術框架統一起來的醫療系統可以更好地與其他系統通信、更易於實施，並且能使醫療服務人員更高效地使用相關信息。醫生、醫學專家、護士、醫療機構管理人員和其他醫療服務人員，預料到了這樣一天的到來：重要的醫療信息可以在科室內部和各科室之間的系統無縫穿梭，在任何需要的地方都可以隨時獲得。IHE技術框架的出現使他們的預想變成了現實，通過提高醫療系統之間的整合，消除壁壘，為患者提供最佳醫療服務。
2．為何需要IHE？
最佳醫療服務需要高效地獲得相關的醫療信息。儘管擁有先進的技術，但是大多數醫療機構還沒有充分發揮計算機系統的潛能，以便減少醫療錯誤，提高醫療服務效率和整體臨床服務質量。要達到這些目的，就需要一個信息共享的框架，以便滿足醫療服務人員和患者的需要，並得到提供系統的廠商的認可。現有的標準為這樣一個框架提供了基礎，但是僅有標準還不足以解決問題。任何一個標準內都會有裂縫，在這個標準內會有不同的選擇，還有可能對同一個問題產生相互矛盾的解釋。沒有哪個標準能夠完美地描繪複雜的、不斷變化的醫療信息領域。直到今天為止，彌補各個標準和系統整合之間的裂縫仍然需要昂貴的、特殊的站點界面開發。要解決這個問題就需要一個過程，以便建立一個細緻的框架來實施這些標準。IHE提供的就是這樣一個過程。
3． IHE能為我們做些什麼？
臨床人員醫療服務人員通常被無法有效分享信息的系統所困擾。病人的重要信息有可能丟失或者很難獲得。除了效率低下之外，重複的信息登入也會導致錯誤和不匹配，而這些都必須得到更正或解決。許多醫療決定通常都是在未能全面了解病人信息的情況下作出的。IHE為信息共享提供了一種能最佳化臨床流程的框架。按照IHE框架建立的系統能夠使臨床信息流連貫，減少錯誤的發生並提高效率。IHE強化了不同科室之間的信息聯接，例如，在referring 醫師和consulting 醫師之間套用，使得機構運行起來就像一個整體，提供最佳臨床服務。 信息技術專家結合系統是任何一個醫療機構的IT工作人員面臨的重要挑戰。理解這些標準在不同廠商的系統中運用的差異，並試圖找到方法來協調他們，這是一項昂貴的、勞動強度巨大而且通常是痛苦的工作。IHE為供應商、IT部門、臨床套用者和諮詢專家提供了一個共同的框架，使他們理解並提出臨床整合需求。在確保這些重要的整合需求得到滿足時，IHE技術框架也會允許例外。 醫療管理人員醫療行政管理人員在作出可操作性的決定和購買的決定時，必須權衡技術、財務、臨床和人員等諸多限制性因素。對管理者來說，系統整合的不足將會影響相關臨床科室的諸多方面：財政狀況、信息技術的開支和人員的效率，更重要的是醫療服務的質量。 IHE通過指出一條清晰的、可以獲得整合系統的途徑減輕了這種負擔。通過參考IHE整合模型和購買協定，使得買方和賣方都認可了將要獲得的或者升級的系統的可互動性，並使多供應商的、最佳的解決方案更容易操作。IHE使得信息技術專家可以將精力集中到提高系統的核心功能上，而不是開發和維護那些冗餘的、點對點的接口。最終，IHE實現了線性的工作流，使醫療服務人員可以更高效的利用他們的時間。
4．IHE是如何工作的？
IHE在重要的各方之間引入了一種強化的、持續進行的協作和交流過程，這個過程可以分為四個階段：（1） 問題確定：臨床人員和IT專家確定獲取信息、臨床工作流、管理和基礎設施的共同整合問題。 （2）整合模型規格：股東選擇滿足各個確定整合需求的標準。運用這些標準的技術規格都寫在IHE技術框架里。 （3） 實行和測試：廠商運用這些框架，並用軟體工具和面對面的Connectathon來測試它們的系統，這裡他們主要是測試與其他廠商系統的協同性。 （4）整合報告和RFPs：廠商發布IHE整合報告並記錄他們產品支持的整合模型。用戶可以根據提議參考這些整合模型，簡化系統的獲得過程。
5．誰參與到IHE中來？
IHE是由全世界的醫療工作者協會發起的，歷來歡迎醫療影像和信息系統的主要生產廠商參與。這些協會的志願者成員，包括放射專家、其他臨床人員、醫療管理人員和信息技術專家，他們在IHE的發展和決定整合的優先權方面起著重要的作用。通過開發和執行基於標準的信息共享措施，他們與製造商的代表們合作確定並排除整合和最佳醫療服務方面的障礙。 IHE通過提供測試工具和詳細的測試程式幫助廠商採用這些解決方案。在IHE開始發起之後的5年時間裡，在醫療影像和信息系統方面占有絕大部分市場份額的廠商已經完成了測試過程。下表所列的35家公司成功地參加了於2003年10月舉行的北美放射學連線測試活動（Connectathon）。（更多訊息參見IHE測試結果（Connectathon）） IHE已經取得了強有力的國際支持。在歐洲，IHE是在歐洲放射學會（EAR）和代表醫學影像工業界的協會COCIR的支持下組織起來的。歐洲一些國家的全國性職業者協會也贊助過IHE展示活動，包括的法國的醫院信息系統展示組織（GMSIH），法國放射學會（FSR），德意放射學會（DGR）和義大利放射學會（SIRM）。同樣，IHE在日本也得到了日本放射學會（JRS）和日本醫院信息系統協會（JAHIS）的贊助。其他醫學領域的組織也受到邀請參加。
6．IHE是如何開始的？
IHE始於1997年，由衛生保健信息管理系統學會（HIMSS）和北美放射學會（RSNA）聯合發起，旨在提高影像和信息系統更高水平的協同工作能力。兩個組織都意識到能夠通過鼓勵供應商的參與以及提高用戶和買方的意識水平，幫助推動整合進程。他們召集了一個由主要會員、產業代表、標準化專家等組成的工作小組。這個小組首先制定了發展藍圖，並在一年後發展成為IHE的計畫委員會（Planning committee）和技術委員會（Technical committee）。從此，這些委員會一直努力地為IHE的宗旨工作著。
7. IHE是否只和放射學有關？
IHE提高了醫學系統內部和跨系統的整合。IHE最初在放射學方面取得了成功，至今它在這一領域裡仍然十分活躍。從那時候起，IHE進程也被其他領域所採用，如：IT基礎設施、心臟病學、實驗室和醫藥管理。在與其他領域的合作過程中，每個領域都開發了他們自己的技術框架和整合模型，並實施了他們自己的測試和展示活動。在HIMSS的2004年年會上（佛羅里達州，奧蘭多，2月22至26日），第一個IT基礎設施整合模型被用在了HL7-IHE的聯合展示活動上。
8. IHE的技術框架是什麼?
IHE的技術框架是一個詳細的、嚴格組織起來的文檔，這些文檔為實現特定的系統整合能力提供了一種全面指導。這個技術框架描繪了基於標準基礎上的各系統（通常被定義為IHE角色）之間的信息交流，而這些系統都要求支持特殊的工作流和整合性能。 IHE角色（Actor）：信息系統的產生、管理或者對信息進行操作被表達為功能單元，而這種單元就叫作IHE角色。每個角色都支持一組特定的IHE事務。一個確定的信息系統可能支持一個或多個角色。 事務（Transaction）：事務是角色之間基於標準（如HL7，DICOM和W3C）的信息交換。每一個事務被定義為關於一個特定的標準和附加細節，包括用例。這些能夠增加更多的特異型並確保系統間有更高水平的協同工作能力。
9. 什麼是IHE集成模型?
IHE集成模型將一組角色和事務組織起來，以滿足特定的患者治療需要。集成模型為供應商和用戶提供了一條方便的途徑以便參考IHE技術框架定義的功能，而無需重申所有關於IHE角色和事務的細節。他們描述了臨床信息和工作流程需要，確定能夠滿足這些需要的特定角色和事務。迄今，IHE已經為放射學領域的如下臨床需求定義了集成模型： 預定工作流程：定義了典型患者影像關鍵步驟的信息流（登記、排序、預約、獲取、分發和存儲）。 患者信息調整處理：當流程中出現了未確認或被錯誤確認的患者時，定義了有效的方法來處理調整信息。 影像顯示的一致性：可以確保影像和注釋在不同顯示器和媒體中顯示的一致性。 分組程式的實現：可以管理多個病例，在這些病例中單個影像獲取過程需要多進程影像（如胸部和腹部的CT螺旋檢查）。 後處理工作流：將預設工作流模式擴展到後續步驟，如計算機輔助診斷（CAD）、圖像後處理和圖像重建。 報告流程：滿足安排、分配和追蹤主要報告任務狀態的要求，如解釋、副本和確認。 相關文檔：可以保存、管理非影像信息，如所見、測量、CAD結論和其他過程信息，可用於報告流程中。 關鍵圖像注釋：可以在一個檢查系列關鍵圖像上添加文本注釋和標記。 簡單圖像和數位化報告：實施創建、管理、存儲、和查看（包括圖像、文字和數值的）報告的標準方式。 付費記錄：將檢查的詳細信息與收費系統相連，實現技術和專業費用的連貫和及時徵收。 基本安全：通過管理跨點安全和合併審核記錄的方式，建立第一級企業範圍安全架構（如HIPAA），以滿足會議機密的要求。 獲取放射醫學信息：建立一個可以跨越部門界限共享放射圖像和信息的機制。此外，在IT構架領域中定義了以下四個集成模型： 患者標識交叉引用：允許機構在一個單獨的場所維護患者的所有標識，而這些標識被各個不同的信息系統所使用。 用於顯示的信息檢索：提供一個簡單的方法來獲取並顯示檔案和以病人為中心的關鍵信息。 企業用戶驗證：允許一個用戶名在多個系統中登入。 患者同步套用：允許在多個套用中維護患者信息的前後一致。
10. 什麼是IHE集成報告?
IHE集成報告是由廠商準備和發布的一些檔案，這些檔案描述了他們的產品與IHE技術框架的預期一致性。它們確定了產品根據IHE的主要概念支持的特殊集成能力：角色和集成模型。
11. 如何使用IHE?
如何使用IHE取決於你的特定角色和特定需求。臨床醫生和管理人員應該意識到臨床和管理上的好處是可以通過IHE整合來實現的，並鼓勵他們的科室在建立或升級系統時採用這些內容。信息技術專業人員應該知道在RFPs和購買協定中如何使用IHE集成模型，同時他們還應該使自己熟悉技術框架中描述系統之間結合的各個部分。開發人員和系統集成人員應該具有與他們系統相關的技術框架部分的詳細知識。如果IHE是為了整合而達到使用同一種語言，那么我們可以這樣類推，一個人是如何使用各種資源來理解一種外語的…… DICOM和HL7為整合語言提供了辭彙和基本語法。技術框架將這些元素組合成有點兒像一本語言學習課本，把最相關的部分組合在一起並排除容易混淆和含糊不清的地方。集成模型就像一本用於基本交流的辭彙手冊。這些進一步組成一種能讓賣方和買方就系統集成進行交流的語言――即使他們的母語不是DICOM或HL7。 IHE能使系統整合地更快、更高效、成本更低而且更加成功。像在IHE中定義的那些基於標準的解決方案要更靈活、更持久、更容易完成，而維護成本卻比其他方法要低。通過IHE達到系統整合是通向醫療服務最佳化的重要一步。
12. 怎樣可以找到更多關於IHE的資料？
可以通過參加ACC、HIMSS和RSNA年會上的展示和介紹活動，或者是其他主要的醫學會議來獲得相關資料。
