I-653

藥品信息

藥品名稱

I-653

英文名稱

Desflurane Suprane, 地氟烷

別名

去氟烷；優寧；地氟醚；Suparne

分類

麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 吸入全麻藥

劑型

吸入劑：250ml/瓶。

藥理作用

作用機制尚不清楚，可能是通過作用於神經元的膜結構，減弱興奮過程或增強抑制過程的神經元跨膜電位的變化，導致神經衝動的傳導受抑制，從而起麻醉作用。

藥代動力學

與吸入濃度、分鐘通氣量等有關。

適應證

全身麻醉。 成人全麻的誘導和維持，小兒全麻的維持。

禁忌證

因其呼吸道刺激作用，不可用於小兒患者的麻醉誘導。有惡性高熱傾向、顱內高壓的腦占位性病變、哮喘患者禁用。

注意事項

1.初始濃度設為2%～6%，每次按0.5%～1%的幅度增加吸人濃度。

2.在增加吸入濃度前給予芬太尼等阿片藥物。

3.預先給予β受體阻滯劑。

不良反應

1.腦血流量增加，顱內壓升高，麻醉後暫時認識功能障礙。

2.劑量依賴性循環抑制，可使血壓下降、心臟順應性下降、每搏指數下降。有交感活性作用，突然增加I-653的吸入濃度可引起血壓上升、心率增快。

3.呼吸道刺激作用，可出現咳嗽、屏氣、分泌物增多、喉痙攣、呼吸暫停、低氧血症等不良反應。劑量依賴性呼吸抑制。

4.出現非外科應激所致的短暫性白細胞讀數升高。

用法用量

根據需要調節吸入濃度，用專用的電加熱蒸發器施行緊閉環路麻醉。

1.誘導 常用起始濃度為3%，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的濃度，吸入4-11%的優寧，2－4分鐘可以產生外科麻醉。

2.維持 同氧化亞氮混合，吸入2-6%的濃度可維持在外科麻醉期水平，而同氧氣或空氣氧氣混合吸入，則需2.8-8.5%的濃度，在小兒用或不用氧化亞氮，濃度需達5.2-10%,才能維持外科麻醉期水平。

3.慢性肝腎功能損害或腎移植病人 用氧化亞氮/氧混合吸入，優寧的濃度為1-4%.

藥物相互作用

地氟I-653能明顯增加並延長非去極化肌松藥的肌松作用。在一定的MAC（最低肺泡有效濃度）下套用，N2O能減輕I-653的循環抑制及心率加快作用。

專家點評

僅供麻醉醫師使用。門診手術患者用藥後應留院觀察，注意呼吸及其他生命體徵變化，無不適方可離院。清醒後不可立即從事精密操作或駕駛車輛等。