“Husec 41”， 是目前已知的42種腸出血性大腸桿菌中的一種。腸出血性大腸桿菌（enterohemorrhagic Es-cherichia coli，EHEC）是一類重要的腸道致病菌，它可引起腹瀉、出血性結腸炎（HC）、溶血性尿毒綜合徵（HUS）、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）等疾病，嚴重者可導致死亡。這一病菌已在世界不同地區多次暴發，其中以O157∶H7血清型為其代表菌株。
基本介紹
- 英文名：Husec 41
- 就診科室：內科
- 是否需要手術：需手術
- 發病部位：腸道
- 發病特徵：水樣腹瀉，很快轉為鮮血樣大便
- 誘因：腸出血性大腸桿菌變種
- 能否治癒：能
- 是否住院：是
含義,如何檢測,爭論,
含義
此次疫情的罪魁禍首為腸出血性大腸桿菌的一個變種——被稱作“Husec 41”， 是目前已知的42種腸出血性大腸桿菌中的一種。實際上 與我們先前知道的大腸桿菌O157：H7有點類似，O157：H7也會引起腸出血性腹瀉，一部分病人也會發展成溶血性尿毒綜合徵，致死率很高。其臨床症狀 主要表現為，一開始是水樣腹瀉，很快轉為鮮血樣大便，繼而引發溶血性尿毒綜合徵，導致腎功能衰竭和死亡。
腸出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic Es-cherichia coli，EHEC)是一類重要的腸道致病菌，它可引起腹瀉、出血性結腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合徵(HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)等疾病，嚴重者可導致死亡。這一病菌已在世界不同地區多次暴發，其中以O157∶H7血清型為其代表菌株。
如何檢測
據報導，明斯特大學醫院衛生研究所所長卡希說，“Husec 41”是目前已知的42種腸出血性大腸桿菌中的一種，但此前這一變種未在世界上任何地方引起過疫情。該研究所已開始檢測這種病菌的整個基因序列，以了解其危險性是否源自某些特殊的基因突變。此外，研究人員還計畫在未來幾天研究出用於確診該病菌感染的快速檢查法。
目前用於檢測分辨大腸桿菌的方法主要是其毒素基因，腸產毒性大腸桿菌（Enterotoxic E.coli，ETEC）有LT和ST基因，而腸出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic Es-cherichia coli，EHEC)這種菌株則包含的是志賀毒素stx1和stx2，以及一個與腸致病性大腸桿菌（Enteropathogenic E. coli）相同的Eae基因。
檢測是否是EHEC大腸桿菌，主要是通過分析是否含有stx兩個基因，方法就是簡單的PCR方法，比如利用羅氏的LightCycler®系PCR產品，可以通過螢光雜交探針，實時定量分析大腸桿菌的類別，快速鑑別出腸出血性大腸桿菌，有許多文獻都是利用這一方法進行檢測（Bellin et al., JCM，2001）。2009年也有科學家利用這一方法快速靈敏的從非富集糞便樣品中檢測到了志賀毒素，並證明這一方法比酶免疫分析方法更加簡便（Grys et al., JCM，2009）。
爭論
為什麼抗生素對它沒有用
現在可以肯定的是，這是一種細菌，而不是病毒。它的來源可能是家禽和家畜的糞便。也可以是病人和無症狀攜帶者的糞便。細菌可通過被污染的水傳 播。至於為什麼抗生素對這種細菌沒有作用，其一是：該細菌有較強的抗藥性；其二是：不是這種細菌直接致病，而是通過細菌產生的毒素致病，類似於以前的霍 亂。服用抗生素只是縮短了病程，而對細菌產生的毒素，抗生素沒有作用。目前還沒有特效的治療方法，大部分病人能自限。血漿置換(俗稱：洗血療法)有一定效果。
“毒”黃瓜疑似病源
5月中旬開始在麥、英國和荷蘭在內的多個國家均已報告感染病例，歐洲一時陷入恐慌。德國衛生部門官員29日提醒民眾暫時不要食用黃瓜、西紅柿等蔬菜。德國農民協會27日則透露，據初步估算，EHEC疫情每天給國內菜農造成的經濟損失約達200萬歐元。
德國衛生部門官員29日說，截至當天，總計14人因感染腸出血性大腸桿菌患病死亡，出現不適症狀的人數進一步上升。德國衛生部門尚無法統計因感染致病性大腸桿菌而出現不適症狀的確切人數。美聯社援引一些地方政府的檔案報導，大約1000人受感染。
瑞典、丹麥、荷蘭、法國、奧地利以及英國也出現了溶血性尿毒綜合徵病例，患者都曾到德國旅行。丹麥感染腸出血性大腸桿菌確診病例由28日的9例增加到11例，並有5人病情嚴重。疑似病例仍為8例。
由於懷疑蔬菜遭到大腸桿菌感染，奧地利、捷克政府5月29日宣布將國內部分超市從西班牙進口的黃瓜、番茄和茄子等蔬菜下架。另外，捷克農業和食品監管部門說，一些“毒”黃瓜已運往匈牙利和盧森堡銷售。
媒體先前報導，“毒”黃瓜出自西班牙阿爾梅里亞省和馬拉加省兩家企業。一名歐盟發言人29日說，這兩家企業旗下兩處溫室已經暫停生產，不過，西班牙有關方面表示，現在沒有確鑿證據表明西班牙應對此負責。西班牙正對德國提出的兩家西班牙企業進行調查，以查明這些黃瓜是在西班牙本土、還是在運往德國途中受到污染的。法國媒體透露，兩商家的黃瓜樣品已經送往一個實驗室檢驗，預計5月31日或6月1日可獲結果。
西班牙農業部發言人接受媒體採訪時表示，已向歐盟提交了申訴，抗議德國在沒有得出確切化驗結論之前向媒體公布病菌來自西班牙黃瓜，並要求德國承擔由此對西班牙農業造成的經濟損失。
目前已經能確定，引起此次疫情的罪魁禍首為腸出血性大腸桿菌的一個變種——“Husec 41”。此病症狀為出血性腹瀉，血管和腎功能受損，最嚴重時導致溶血性尿毒綜合徵，致腎衰竭而死。
由於這種病菌對很多抗生素具有耐藥性，使用抗生素反而會使病菌產生更大毒性，因此目前沒有很好的方法治療這一病菌感染，從而增添了人們對此病的擔憂。
不過，德國部分醫院目前正在嘗試一種新的治療方法，或許會為對抗疫情提供新武器。美國《新英格蘭醫學雜誌》網路版最近載文說，德國海德堡大學等機構的研究人員曾於去年用一種特殊的抗體治療3名年幼的溶血性尿毒綜合徵患者獲得成功。獲知這一訊息後，德國漢堡、漢諾瓦等地的醫院已開始對一些重症患者試用這種方法。
歐洲“毒”黃瓜恐慌蔓延，到目前已有14人死亡，另 有近千人感染。
這種“毒黃瓜”是經由什麼樣的途徑被污染
要把好“病從口入”關。這種大腸桿菌可通過食物、水和接觸等渠道傳播。一個身體健康的人，只要注意個人衛生，飯前便後洗手，平時勤洗手， 一般不會被感染，不必恐慌。另外，在生吃黃瓜、西紅柿、萵苣和其他蔬菜及水果時，只要洗乾淨，是沒有問題的。另外隔夜的飯菜最好不吃，或煮過再吃。還有， 如果發生了腹瀉，要及時去醫院腸道門診就醫，即便不是這類細菌的感染，是其他腸道傳染病時，也可以及時隔離和治療。
