FES-CCA

基本介紹

• 中文名：頸動脈外膜剝脫術
• 外文名：Free and excision of sympathetic plexus Of common carotic artery
• 簡稱：FES-CCA
• 又名：頸動脈周圍交感神經切除術

FES-CCA

頸動脈外膜剝脫術又叫頸動脈周圍交感神經切除術（Free and excision of sympathetic plexus Of common carotic artery，簡稱FES-CCA手術），頸動脈外膜剝脫術可以改善腦癱患兒大腦血液供應，促進大腦發育，減少腦內興奮性神經遞質釋放，調節神經的興奮性。臨床上可以全面改善大腦的功能，增強智力、記憶力和語言能力，降低肢體的肌張力（尤其是上肢），能緩解腦癱兒口詞不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等症狀。

手術流程

頸動脈外膜剝脫術的臨床適應症包括腦癱引起的扭轉痙攣，語言、智力障礙，緊張性痙攣癱；核黃疸引起的痙攣癱；共濟失調、多動症等。

施行頸動脈外膜剝脫術中採用氣管插管全麻後，患者取仰臥位，肩部墊高，頭後仰。取雙側胸鎖乳突肌中下內側緣縱形切口，長約3cm.。切開皮膚、頸闊肌和頸前筋膜，將胸乳突肌向外牽拉。潛行分離胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌等，向內側牽拉暴露頸動脈鞘，打開並且切除部分頸動脈鞘；分離頸總動脈與頸內靜脈間隙，在此過程中要特別注意不能傷兩者間的迷走神經。

然後在顯微鏡下環切頸總動脈外膜2～3cm，並且游離迷走神經，切除神經周圍結締組織。徹底地止血，分層縫合肌肉，然後用膠布粘合皮膚切口即可。需要注意的一點是，手術前應經頭顱MRA檢查排除顱內血管性疾病。

手術療效

頸動脈外膜剝脫術治療小兒腦癱取得了明顯的療效。手術時機越早越好，一般6個月以後就可以進行了，6個月至6歲是頸動脈外膜剝脫術最佳治療時間，頸動脈外膜剝脫術的術後療效最短一天即可顯現，可謂立竿見影，不僅有利於腦癱患兒的智力與運動功能發育，而且可加強患兒家屬對治療的信心。

頸動脈外膜剝脫術的治療原理，就是通過雙側頸動脈外膜剝脫，來改善大腦供血、供氧來促進未被損毀的腦細胞生長、發育，使感覺運動神經得到完全的釋放，使全身緊張的肌肉得到鬆弛，從而改善患者的扭動、流涎、語言、智力、多動等一系列現象，同時結合家屬的配合，進行良好的康復訓練，結合科學的臨床指導，使患者得到科學、合理的治療，最終實現生活自理、回歸社會的治療目的。

早治療效果越好

小兒腦癱越早治療效果越好。患兒年齡越小，大腦和神經系統的可塑性越強，特別是在4歲之前，大腦分工尚未定型時啟動其代償功能較易，一旦形成固定形態，再改變就較難了。另外從肢體運動功能來講，在3-4歲內關節攣縮程度相對講較輕微，矯治也較容易，所以早期治療會達到事半功倍之效果。

腦癱兒的家長千萬別讓那種腦癱不能治療的觀點所迷惑，貽誤了孩子的治療時機，應當早發現早治療。近代腦癱治療技術有了日新月異的發展，早發現早診斷，及早採取科學的治療，可以全面改善腦癱患兒症狀，恢復正常的智力、語言功能與運動姿勢等生理功能，從而實現腦癱患兒生活自、回歸社會的最終目的。