DNCB

DNCB，即皮膚試驗，是用於測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。

概述

皮膚試驗是用於測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質屬於遲髮型變態反應（第Ⅳ型）。當機體被一些細菌（如結核分枝桿菌、布魯菌）、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質、半抗原物質，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時機體就會產生針對這些抗原物質的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進入機體，局部的致淋巴細胞會釋放多種淋巴因子，經24～72h後導致以單核細胞浸潤為主的炎症，表現為皮膚紅腫硬結，這種反應稱為遲髮型變態反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

別名

二硝基氯苯斑貼試驗

檢查名稱

DNCB

分類

免疫學檢查 > 細胞免疫測定

化驗取材

血液

DNCB的原理

二硝基氯苯（1-chloro-2，4-dini-trochlorobenzene，二硝基氯苯斑貼試驗）是一種化學製劑，屬於半抗原，注射後與上皮蛋白的可溶部分共價結合成為完全抗原，激發機體產生致敏淋巴細胞，當致敏淋巴細胞與再次進入體內的二硝基氯苯斑貼試驗接觸，可出現遲髮型變態反應，局部出現紅腫硬結，故可用於檢測機體細胞免疫功能。

試劑

二硝基氯苯斑貼試驗是一種淡黃色結晶樣粉末，可溶於丙酮。致敏溶液的濃度為10mg/ml或20mg/ml，攻擊溶液的濃度為1mg/ml或0.5mg/ml。

操作方法

（1）致敏過程：消毒上臂內側皮膚，用一帶把的塑膠或不鏽鋼圓環（內徑為2cm面積約為3cm2）緊貼於上臂皮膚。用1ml注射器抽取適量致敏溶液，每0.1ml（含1～2mg 二硝基氯苯斑貼試驗）滴於圓環內皮膚表面，同時用橡皮頭吹散藥液，使之均勻塗布於圓環內皮膚表面。待丙酮揮發後取下圓環，表面以薄紗布輕輕覆蓋。24h後取下紗布。14天后觀察致敏部位有無自發發紅，如有反應，也為陽性反應，可用較低劑量進行攻擊試驗。

（2）攻擊過程致敏後14天，按上述致敏過程的操作方法用0.1ml，含50μg或100μg 二硝基氯苯斑貼試驗的藥液塗於前臂內側皮膚。

正常值

在攻擊後48～72h，測量皮膚反應程度。按下列標準判斷結果：

0 無反應；

+ 局部稍紅或散在紅色小丘疹小於面積的一半；

++ 紅腫超過圓環面積的一半，此為陽性反應；

+++ 紅色丘疹幾乎布滿圓環皮膚表面；

++++ 有水泡或潰爛。

正常人90%～100%對100μg 二硝基氯苯斑貼試驗呈陽性反應。

化驗結果臨床意義

二硝基氯苯斑貼試驗是一種較強的新抗原，正常人二硝基氯苯斑貼試驗皮試幾乎均呈陽性反應，作為人群調查或患者試驗時不受過去是否接觸過二硝基氯苯斑貼試驗的影響。接觸劑量和反應條件比較一致。但須事先致敏，比較麻煩。

本試驗陽性表明機體細胞免疫功能正常，一般多用於惡性腫瘤手術切除的預後。術前皮膚試驗陽性者，術後6個月內轉移出現的發生率低於術前皮試陰性者。

附註

（1）必須預先致敏，2周后方可作攻擊試驗。

（2）二硝基氯苯斑貼試驗可引起皮膚接觸過敏性，以後再次接觸可導致過敏性皮炎，還可產生皮膚局部發紅，皮疹常可持續數周且有色素沉著應向受檢者說明。