CA19-9

腫瘤標誌物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。它們或不存在於正常成人組織而僅見於胚胎組織，或在腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織里的含量，它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，藉以了解腫瘤的組織發生、細胞分化、細胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預後判斷以及治療指導。

基本介紹

• 中文名：CA19-9
• 別稱：腫瘤標誌物
• 分類：化學類物質
• 對象：腫瘤

主要內容

腫瘤標誌物可以分為兩類

1)腫瘤組織產生，包括：

分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)

組織特異性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)

癌基因及其產物；多胺類 等

2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：

血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白

同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子 等

20世紀80年代，專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相關抗原）；CA 19-9（胰腺、腸癌相關抗原）；CA 15-3（乳腺癌相關抗原）。

CA19-9是糖抗原的一種，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道腫瘤的可能。

CA19-9的定標標準值：0-40之間（單位：kU/L）

糖鏈抗原19-9升高見於：

1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高；

2. 肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA 19-9水平也會升高；

3. 低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

臨床套用

CA19-9是胰腺癌和結、直腸癌的標誌物。血清CA19-9陽性的臨界值為37kU/L。

1、胰腺癌患者85%-95%為陽性。腫瘤切除後CA19-9濃度會下降，再上升，則可表示復發。

2、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率。

3、良性疾患時如胰腺炎和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低於120kU/L，必須加以鑑別。

CEA, CA19-9 和CA72-4 的意義是被評估的為疾病再現的早檢測， 根據例行數據的回顧展評估在有結腸癌病人。他們並且考慮這些數據分析的結果的依賴 性在小組的定義患者， 沒有疾病的證據（NED） 並且與疾病（雷達數據） 再現。