CA153

CA15-3 是乳腺癌的最重要的特異性標誌物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監測術後復發、觀察療效的最佳指標。CA15-3 動態測定有助於II 期和III 期乳腺癌病人治療後復發的早期發現；當CA15-3 大於100U/ml 時，可認為有轉移性病變。

基本介紹

• 中文名：CA153
• 屬性：乳腺癌的最重要的特異性標誌物
• 產生：腫瘤組織
• 分化：抗原；胚胎抗原
• 乳腺癌患者：CA15-3 明顯升高
• 臨床用於：腫瘤的初步篩查
• 作用後產生：血清鐵蛋白；免疫複合物

分類

1)腫瘤組織產生，包括：

分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)

組織特異性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)

癌基因及其產物；多胺類 等

2)腫瘤與宿主相互作用後產生，包括：

血清鐵蛋白；免疫複合物；急性時相蛋白

同工酶；白細胞介素受體；腫瘤壞死因子 等

糖類抗原系統

20世紀80年代，專家利用雜交瘤技術獲得了能識別腫瘤特異性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，並研製了單克隆抗體識別系統。CA是腫瘤細胞的相關抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相關抗原）；CA 19-9（胰腺、腸癌相關抗原）；CA 15-3（乳腺癌相關抗原）。

CA153是一種乳腺癌相關抗原，對乳腺癌的診斷和術後隨訪有一定的價值。

乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性較低，約60%。轉移性乳腺癌的陽性率可達80%。在歐洲，CA153常用來作為乳腺癌輔助診斷指標，也是用於術後隨訪，監測腫瘤復發，轉移的指標。

但是其他腫瘤 如肺癌，腎癌，結腸癌，胰腺癌，卵巢癌，肝癌等也可能有不同程度的升高。但是在這些腫瘤中CA153的意義

臨床意義

糖類抗原15-3（CA15-3）通過化學發光酶免疫法定量分析人血清或血漿中的糖蛋白CA15-3（Breast Cancer Antigen CA15-3）的濃度。增高見於乳癌，常用於乳癌療效觀察和預後估計。轉移性卵巢癌、結腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌和支氣管癌時，也可不同程度增高。19世紀80年代，對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值，但在乳腺癌的早期敏感性較低是其不足。一般，CA15-3的參考值為<28U/ml。

臨床套用：

（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性：60%，乳腺癌晚期的敏感性：80%。CA15-3對乳腺癌的療效觀察、預後判斷，復發和轉移的診斷有重要價值。

（2）其他惡性腫瘤也有一定的陽性率。如：肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發性肝癌等。

（3）肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般<10%。

此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者發生轉移的時間較CA15-3正常的患者要早許多。據分析研究，乳腺癌患者血清CA15-3水平變化與其局部淋巴結及遠處轉移情況之間存在改變的一致性，尤其是有遠處轉移灶者，其CA15-3表達水平及陽性率均顯著增加，所以，CA15-3具有對乳腺癌轉移起監視的作用，如其血清水平持續升高，則應開始或加強化療、放療或改用內分泌治療等。

是否患病

CA15-3增高的話可能要注意進一步檢查排除是否存在有腫瘤的可能性,但這些指標的特異性並不高的,影響因素也很多,所以臨床上主要用於腫瘤的初步篩查,並不能用於腫瘤的確診的。