BURKITT氏淋巴瘤與其他淋巴瘤不同,在分布地區上有特異性。美國罕見,最常見於中非洲,似乎是受氣候因素決定的。這提示有一種尚未查明的昆蟲媒介和傳染因子。有有力的但未經證實的證據表明是 皰疹 狀的Epstein-Barr病毒。
基本介紹
- 就診科室:腫瘤科
- 多發群體:兒童與青年男性
- 常見發病部位:淋巴組織
- 常見症狀:巨大的腹部腫塊
病因病理:此病與其他淋巴瘤不同,在分布地區上有特異性。美國罕見,最常見於中非洲,似乎是受氣候因素決定的。這提示有一種尚未查明的昆蟲媒介和傳染因子。有有力的但未經證實的證據表明是 皰疹 狀的Epstein-Barr病毒。 臨床表現:此病發生於任何年齡組,但成年人罕見。較常見於兒童與青年,男性尤為多見。大多數病人由於腸或腹膜後腔受侵犯而有巨大的腹部腫塊。其他表現包括淋巴結腫大或疼痛性的頜骨腫塊(尤多見於非洲病人)。可能由於骨髓受侵而有 貧血 。在所有病人中,病情發展迅速。 診斷和鑑別診斷:淋巴結或其他組織活檢可見到體積小到中等的未分裂細胞,該細胞的核:胞漿比和有絲分裂數均高。核不成熟,含有明顯的核仁,細胞漿為嗜鹼性,有幾個明顯的空泡。實際上在所有的病例中由於有泡沫狀組織細胞作為背景,在低倍鏡下有明顯的“星空”圖象。免疫學檢查表明有B細胞標誌(通常為IgM,κ或λ輕鏈),而細胞發生學的檢查則可發現第8號染色體和第14號染色體易位。 治療與預防:Ⅰ期和Ⅱ期代表在腹部以外的部位有一個或多個部位罹患。Ⅲ期是指腹內罹患,包括腎臟或性腺。Ⅳ期與III期相似,但波及包括骨髓或中樞神經系統在內的腹外部位。如能切除巨大的腹部腫瘤,則預後改善。間歇性強力化療(單獨用大劑量的環磷醯胺,或用較小劑量加甲氨蝶呤和長春新鹼)可使70%—80%的Ⅰ期或Ⅱ期病人以及30%—40%的III期和Ⅳ期病人長期無病存活。新的治療方案包括強力化療外加或不加骨髓移植。