口服核苷類似物治療慢性B型肝炎具有良好的耐受性，且不良反應發生少。但美國FDA在一些藥物的說明書警告欄中提示這些藥物可能會導致乳酸酸性中毒。發表在權威醫學雜誌《肝病》上的一篇論文曾報導有16例使用恩替卡韋治療的B肝患者，有5例出現了嚴重的乳酸酸中毒。
基本介紹
- 中文名：B肝乳酸酸中毒
- 表現：脂肪變性，線粒體功能異常
- 成因：線粒體機能失調
- 治療：選擇安全性好的病毒藥物
乳酸酸中毒可能是線粒體機能失調導致的，其中線粒體機能失調的原因可能是抗病毒藥物與線粒體DNA聚合酶相互作用，從而抑制了線粒體DNA的進一步複製。
乳酸酸中毒綜合症表現為脂肪變性，線粒體功能異常，胰腺炎，神經病，肌病。症狀一開始就表現出來或潛伏在那裡，通常開始有噁心，嘔吐，腹部疼痛，隨後進展為呼吸急促，氣短，組織缺氧，這種病人接下去可能發展為腎衰竭，肝衰竭，凝血病，癲癇發作，心率失常，和死亡。
肝功能受損本身就有可能導致乳酸水平的升高。因此對這類患者抗病毒治療時藥物選擇要慎重，應儘量選擇臨床經驗多，使用時間長，安全性好的口服抗病毒藥物，並且，要注意監測和隨訪。
