Aruba醫療無線網路

醫療系統現狀分析

當前，很多醫院的計算機都是放置在各部門或科室的固定位置，甚至是病房中，通過計算機綜合布線連網組成醫院管理系統網路。這種固定部署計算機的方式存在終端設備移動不方便、信息點固定等局限，制約了醫院信息管理系統發揮更大的作用。

醫囑生命周期包括醫囑的入口、醫囑校對、醫囑執行、醫囑結束四個環節。但是，當前醫療信息系統只跟蹤到醫囑轉抄，沒有跟蹤到醫囑的實際執行，致使產生嚴重的後果：由於缺少每條實際執行項目的實際執行人和執行時間，給進一步的醫療質量控制帶來困難；Zaire醫囑轉抄階段就對醫囑所分解的執行項目進行收費，並不關心事實上患者是否得到了相應的治療，因而給收費計價等造成了一定的混亂。

醫療錯誤中給藥錯誤非常嚴重。相關調查顯示，在一個普通的醫院裡，每給藥5次就有一次錯誤發生，對患者構成潛在傷害的占7%，其實其中的70%是可以避免的。相關研究表明，給藥錯誤的3大來源主要是：來自醫生的占56%，來自護士的占34%，來自藥劑師的占10%，錯誤發生的主要原因是對藥品和患者信息掌握不充分。

醫療機構臨床業務面臨的主要問題：HIS系統中沒有關於每條醫囑實際執行狀況的記錄，影響進一步的醫療；醫生在臨床查房時，缺乏對患者相關信息實時獲取和瀏覽，對臨床決策支持造成一定的困擾和影響；護士在臨床採集患者的體徵信息數據和記錄患者的病情治療情況時只能先記錄在紙上，回到護士工作站之後再進行轉抄或者是轉錄工作，這不僅降低了工作效率，而且很容易產生錯誤；由於護士的臨床工作相對繁雜，僅靠紙張的記錄，仍然容易遺漏一些醫囑；執行或者由於信息不能及時的互動而造成重複執行和收費；醫護人員之間的信息溝通不夠及時，醫生不能實現在第一時間進行臨床決策的回響；患者的身份確認受到諸多因素的干擾，在治療中很容易產生差錯；醫護人員的績效評估只能依靠手工統計和分析，準確性差，耗時費力。

醫療無線網需求分析

由於無線網路建設和套用需要根據不同的資料特點、語音和視頻資訊來做出調整，因此醫療機構對無線網路的要求非常高，主要包括以下幾點：患者的病歷記錄必須安全存儲，語音通信必須保證通暢，醫療形象必須得以可靠傳輸；移動護理車需要安全存取及無縫隙漫遊；日後需要擴充無線語音，並與原有語音系統整合；日後可擴充802.11n高速傳輸，以利於PACS等對網路的使用需求；醫療儀器、病患、醫療人員、藥品管制等定位套用；需要開放及管理訪客（貴賓及一般訪客）上網。

在網路管理方面，醫療機構也對無線網路提出了新需求：所有用戶的使用區域範圍需要管制；可讓多人上網新增訪客賬號，降低信息部人力負擔；簡易的安裝及全自動化的無線射頻管理；日後無線AP擴充時，無需變更VLAN及醫療網路架構。

醫療行業解決方案

Aruba無線網路將HIS、PACS系統都連線到無線網路，實現了醫生移動查房、移動護理車的快捷實用、院內分機及無線話機整合、遠距與移動生理狀況監控、無線視頻監控、病患訪客及無線影像監控。

1、Aruba醫療行業解決方案的優勢：

（1）可使內建的Firewall Policy與實際環境達到無縫結合，實現更具彈性的管理控制和集中式管理。實現對醫院無線網設備進行統一管理，以圖形化的方式實現醫院無線網設備的配置管理、性能管理、故障管理和安全管理功能，滿足醫院無線網發展的客觀規律，提供多廠商無線網路的統一管理。

（2）實現對醫院無線網用戶的統一管理，保存無線用戶的歷史聯網記錄，包括漫遊記錄、信號強度記錄和頻寬使用記錄，可以幫助網管人員更好的了解用戶對網路的使用特點。並提供深層次的故障診斷能力，包括專家建議，降低網路維護成本

（3）醫護人員透過安全的無線加密設備，調閱患者的病歷記錄、護理監控、藥物核對及醫囑的再確認。

（4）Vosky的語音橋接設備與醫院傳統的IP-PBX語音、Skype語音互相連線，患者、訪客和護士因此可實現更豐富的語音多媒體套用。可將護理行動推車與語音通信結合起來，以網頁電話簿方式呈現，直接點選所要連結單位，即可啟動Skype撥號。

（5）整合IP-phone交話機兼容測試。整合了既有IP-PBX及手持設備，將既有的VoIP延伸至VoWLAN，撥接公司內線分機不再局限於座位上，無須升級既有有線網路架構。

（6）通過RF Locate對病患及醫療儀器進行定位。

（7）幫助醫療機構實現遠程醫療，遠程AP通過診所的ISP連回總院，透過Mesh技術達到快速地存取延伸及迴路備援，使醫療服務不再受地點及距離限制，使用端不需要安裝複雜VPN軟體或布建昂貴的分院網路即可實現遠程醫療。

（8）內建訪客系統，提供SSL等級認證並提供客戶化網頁服務。可進行訪客賬號設定管理，可開放多人上網產生訪客賬號及密碼，訪客賬號可限定時間及使用數。

（9）無線視頻監控，可同時傳送語音、視頻和數據，通過Mesh延伸覆蓋至室外，有線攝像可連線至Aruba AP。

（10）良好QoS能力不僅提供了醫院所要求的網路服務品質，並大幅降低了內部的通訊費用。

2、Aruba醫療行業解決方案可提供的服務：

Aruba醫療行業解決方案可提供以下服務：無線藥物管理服務、無線語音服務（VoWLAN）、無線視頻和圖像服務、醫院無線上網服務、遠程無線套用、VBN的套用等。

（1）無線藥物管理服務：Aruba可以為醫療機構提供無線藥物管理服務，它配合無線條碼掃瞄器和移動護士工作站很好的解決了臨床藥物管理的問題。

（2）無線語音服務（VoWLAN）：Aruba的無線VoIP 和語音WIFI，既可以幫助醫療機構節省原來高額通訊費用，還可以保證語音、數據和患者的安全。在護士站通過中間件把中央護士工作站、WiFi電話以及護士呼叫系統整合起來，使患者在病床上就可以呼叫護士並且直接通話，同時顯示患者病號及房間號。系統還可以接收智慧型靜脈輸液泵報警，當液體輸完的時候，智慧型泵自動通過無線網路向護士站報警，讓護士隨時處理。不僅如此，由於患者不一定只在病房裡，也可能在醫院門診、檢查科室等任何地方。在這種情況下，患者可以攜帶一個定位器，讓護士隨時知道患者的位置。患者的報警不僅僅傳送到中央護士工作站，也可以傳送到主管醫生和護士的手機上。很多廠商生產的手機都具有WiFi功能，因此，醫生和護士不管在醫院的任何地方，只要有一部WiFi手機，就可以隨時進行無線通話，輸入和查詢病人數據資料，而且可以把手機變成自己的分機，節省話費。

（3）無線視頻服務：很多醫療設備上都配備了WiFi功能，可以無線傳輸信號和數據。通過802.11n無線AP，其傳輸速率可達300Mbps以上，配合CoWs(輪式移動工作站) 就可實時傳輸檢查檢驗結果或數據，包括傳輸放射影像圖像。在新生兒室，可以通過無線IP攝像頭，時刻讓媽媽實時看到自己的寶寶。在停車場和醫院的外圍，安裝無線IP攝像頭，可以保證治安的安全。

（4）醫院無線網歷史信息報告。提供豐富的醫院無線網歷史信息統計報表，為網管人員進行網路最佳化提供堅實可靠的決策依據；支持手動和自動方式，通過Email傳送到網管人員指定的信箱。

（5）VBN的套用。999/120急救車的套用：通過3G等回傳，實現急救車上病患的及時溝通；遠程醫學：在臨時場所和患者家中使用Aruba的零接觸、客戶端免費的遠程接入點，減少設備成本，並保證在醫院之外也能提供安全的醫護服務；遠程會診的套用：對重要患者的會診工作，專家可以通過VBN網路在家共享病歷，提出會診方案，減少患者路上奔波的時間，提高會診質量；醫生下鄉：觀察通過移動的電子醫療檔案減少錯誤，提高醫療質量，使用Aruba基於用戶的策略防火牆可以有效的保護患者信息。

（6）遠程無線套用—“無線”擴展醫院網路服務。為救護車在急救過程中提供數據和圖像的傳輸保障；為出診醫生提供遠程信息查詢和上網服務；擴展本院服務網路到社區醫院；擴展本院服務網路到山村衛生站。

醫療通信技術實現

Aruba通過提供以下技術，有效提升了醫療通信的效果：

• 可靠、穩定的Wi-Fi覆蓋。使用Aruba，無論走到哪裡，醫生們都能得到可靠的Wi-Fi覆蓋。Aruba提供快速、安全的漫遊，即使跨越IP子網，也能夠使語音和視頻通信持續不斷。
• 用於融合設備的套用感知。智慧型手機既支持語音，又支持數據，但如果服務質量(QoS)受制於設備而不是套用的話，則語音電話可能發生掉線。有了Aruba的套用感知QoS保障，醫院能夠識別那些對等待比較敏感的語音和視頻通信，並將它們的優先權置於非重要流量之上。
• 多種不同移動設備類型之間的安全通信。Aruba基於角色的接入控制可以按用戶實施企業安全策略，即使是跨越多台設備和多個SSID。這一基於角色的安全性也確保了網路中的移動設備歸醫生或醫院所有。
• 將遠程專家連線到醫院。Aruba基於雲的虛擬分支網路(VBN)解決方案將安全的企業級網路擴展到所有用戶，包括在家辦公的遠程專家、譯員和醫師。使用Aruba的VBN，內容安全性和用戶接入策略等服務由數據中心進行處理。同時，專家們可以迅速、安全地遠程訪問重要資源，就像他們在現場一樣。