ArgyllRobertson氏綜合徵

疾病概述

又稱:阿·羅氏瞳孔；反射性虹膜麻痹。

病因病理

阿·羅氏瞳孔為神經梅毒的特有體徵。系光反射的經路受梅毒病變（尤其是脊髓癆）的破壞引起。瞳孔縮小與中腦動眼神經核前方之中間神經元附近病變有關。

臨床表現

①視網膜對光有感受性，即視網膜和視神經無異常；②瞳孔小；③瞳孔對光反射消失；④調節反射正常；⑤毒扁豆鹼滴眼可引起縮瞳，而阿托品滴眼擴瞳不完全；⑥瞳孔形態異常（不正圓和邊緣不規則）和不對稱；⑦這些障礙為恆久性，多呈雙側性，偶為一側性。

鑑別診斷

阿·羅氏瞳孔除見於神經梅毒外，尚可見於其它疾病，謂之假性Argyll Robertson 氏綜合徵。表現為受累瞳孔擴大·80%為單側，光反應消失或遲緩，會聚反應受累輕，偶見受累瞳孔於緩慢收縮後可較正常瞳孔小。常見病因有，影響到中腦的外傷；眼球或眼窩部外傷；中腦被蓋部腫瘤，如四疊體、松果體、第三腦室、導水管部的腫瘤；腦血管病（中腦部軟化灶）和多發性硬化等。在這種情況下，除有阿·羅氏瞳孔外，往往伴有垂直凝視麻痹及其它眼外肌麻痹。