AAAA1234

AAAA1234起病較急，初期有咽乾、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d後變稠。可伴咽痛。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

基本介紹

• 中文名：AAAA1234
• 表現：乾咳咽痛
• 治療方法：抗病毒治療
• 就診科室：中醫呼吸科

臨床表現

常見症狀

陣發性鼻塞 乾咳咽痛流鼻涕鼻塞發燒 渾身忽冷忽熱 冬天腳冷 發熱伴寒戰 高熱

根據病因不同，臨床表現可有不同的類型：

1.鼻炎

2.咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反應，臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。

3.咽峽炎

表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多於夏季發作，多見兒童，偶見於成人。

4.結合膜熱

臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結合膜明顯充血。病程4-6d，常發生於夏季，游泳中傳播。兒童多見。

5.扁桃體炎

起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體徵。

治療方法

就診科室：中醫呼吸科 中醫學 呼吸內科 內科

1.感冒須對症治療：

(1)普通感冒，就算不吃藥，7-10天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。症狀明顯者可適當對症吃藥，減輕症狀。

(2)對症治療：早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮痛藥改善局部及全身症狀。

2.下面的情況需要注意，最好到醫院就診：

(1)嚴重感冒：全身症狀明顯，伴有嚴重的咽痛，頭痛，低熱等，或是由於症狀明顯，導致無法進行日常工作生活時，需要到醫院檢查下，區分細菌或是病毒的感染。

抗病毒治療：可服用土黴素、麥迪黴素或肌注青黴素、慶大黴素等。

：如阿莫西林、阿奇黴素等。

(2)如果治療一段時間(7天以內)，病情仍不好轉，需要警惕是否已轉成慢性，立即停藥。

(3)本次感冒的症狀與以往的不太相同。伴有其他症狀。需與傳染性疾病初發症狀或特異性感染相鑑別。

3.人群需要特別注意，一旦感冒最好就醫：

(1)伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。

(2)體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應在醫生的指導下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產生意外。如病程3天不愈或是症狀比較嚴重，停藥就診。

(3)懷孕或是準備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。

檢查方法

常見檢查項目

體溫測量

尿常規

脈搏

血常規

肺和胸膜聽診

1、血象:病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高，細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

2、病毒和病毒抗原的測定:視需要可用免疫螢光法，酶聯免疫吸附檢測法，血清學診斷法和病毒分離和鑑定，以判斷病毒的類型，區別病毒和細菌感染，細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

病因分析

病毒（70%）

感冒有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒(甲，乙，丙)，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒，埃可病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒，風疹病毒。

細菌感染（10%）

細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌，肺炎球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌，其感染的主要表現為鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎。

過度疲勞（10%）

當有受涼，淋雨，過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎，扁桃體炎者，更易罹病。鼻腔及咽黏膜充血，水腫，上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，有漿液性及粘液性炎性滲出，繼發細菌感染後，有中性粒細胞浸潤，大量膿性分泌物。

診斷鑑別

診斷

根據臨床症狀表現和實驗室檢查可以診斷。

鑑別診斷

1、過敏性鼻炎：臨床上很象“傷風”，所不同者起病急驟，鼻腔發癢，頻繁噴嚏，流清水樣鼻涕，發作與環境或氣溫突變有關，有時對異常氣味亦可發作，經過數分鐘至1-2h痊癒，檢查：鼻黏膜蒼白，水腫，鼻分泌物塗片可見嗜酸粒細胞增多。

2、流行性感冒：常有明顯的流行，起病急，全身症狀較重，高熱，全身酸痛，眼結膜炎症狀明顯，但鼻咽部症狀較輕，取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的塗片標本，用螢光標記的流感病毒免疫血清染色，置螢光顯微鏡下檢查，有助於早期診斷，或病毒分離或血清學診斷可供鑑別。

3、急性傳染病前驅症狀：如麻疹，脊髓灰質炎，腦炎等在患病初常有上呼吸道症狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，並進行必要的實驗室檢查，以資區別。

併發症狀

可並發急性鼻竇炎，中耳炎，氣管-支氣管炎，部分病人可繼發風濕病，腎小球腎炎，心肌炎等。

預防護理

預防

本病全年皆可發病，冬春季節多發，可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數為散發性，但常在氣候突變時流行，由於病毒的類型較多，人體對各種病毒感染後產生的免疫力較弱且短暫，並無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內可有多次發病。

增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法，如堅持有規律的合適的身體鍛鍊，堅持冷水浴，提高機體預防疾病能力及對寒冷的適應能力，做好防寒工作，避免發病誘因，生活有規律，避免過勞，特別是晚上工作過度，注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。

護理

1.病室環境：病房應安靜整潔，限制家屬探訪。根據感冒病因不同，採取不同應對措施。風寒及氣虛感冒者應注意保暖防寒，室溫可稍高，達到“寒者熱之”的目的;風熱、陰虛感冒，室內宜稍涼，並注意保持適當溫度，達到“熱者寒之”的目的。署濕感冒則應注意室內的通風透氣。

2.作息：重症患者宜臥床休息。服藥後汗出過多者，宜擦乾身體後換乾爽衣服，以免受涼。熱退後可適當活動。同時患者應保證充分的休息和睡眠，以利疾病康復。

3.用藥：風熱感冒者應以辛涼解表，祛風清熱為冶法，風寒感冒者以辛溫解表為冶法。解表發汗藥輕煎即可，風寒感冒湯藥應熱服，並可蓋被取暖、服熱稀粥以促汗出，同時應慎避風寒，風熱感冒藥則宜溫服。

4.監護：密切注意體溫、血壓、呼吸、脈搏、痰色、舌苔、脈象，以及用藥後的反應，如有異常情況報告醫生處理。

飲食保健

感冒食療(以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)

1、醋熘土豆絲：做法：將切好的土豆絲放入清水中過一遍，去掉其粉質，防止抓鍋底，用料與醋熘白菜相同，但不需勾澱粉。

2、白菜蘿蔔湯：白菜心500克，切成碎末，白蘿蔔120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升後，加紅糖適量。每次200毫升，一天2次， 連服三四天即可治癒。

3、蘋果蜂蜜水：蘋果5個去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40℃，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。

4、薑絲蘿蔔湯：薑絲25克，蘿蔔50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1-2次。

5、蔥蒜粥：取乾淨的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

6、蔥頭飲料：洋蔥頭1個，切碎，加鮮牛奶250毫升，煮開，自然冷卻，加適量蜂蜜，睡前服用100毫升。

7、薑絲可樂：鮮薑絲50克，加1000毫升可樂，煮沸，熱飲，每次100毫升，每天數次。

8、桔皮冰糖飲料：鮮桔皮50克，加冰糖適量，用開水沖泡代茶飲用。

9、銀花薄荷飲：銀花30克，薄荷10克，鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升，煮15分鐘，後下薄荷煮沸3分鐘，濾出加適量白糖，溫服，日 服3～4次。

10、醋熘白菜：取青口白菜的二三層幫葉約400克，切斜片。鍋內放油，油熱後放花椒10粒左右，炸黑後放白菜，立即將一小酒杯米醋入鍋，翻炒放少許 白糖、味素，再翻炒，放鹽適量，稍候勾澱粉少許，即可出鍋。

11、醋烹豆芽菜：豆芽菜醋烹後立即翻炒，放味素、鹽適量，翻炒立即出鍋。火候要大，快炒，豆芽形狀基本不變。

風寒感冒

1、橘皮飲取鮮橘皮30克或乾橘皮15克，加水750毫升，煎至500毫升，加白糖適量飲用。

2、大蒜紅糖飲取大蒜、生薑各15克，切片加水500毫升，煎至250毫升，臨睡前加紅糖適量服用。

3、白菜湯取大白菜根3棵洗淨切片，加大蔥根3根，煎湯500毫升，加白糖少許趁熱服下。或取白菜心250克，加白蘿蔔60克，水煎後加紅糖適量，食菜喝湯。

4、生薑芥菜湯鮮芥菜500克洗淨切斷，生薑10克切片，加水2000毫升，煎至1000毫升，用食鹽調味後分次飲服。

5、生薑炒米粥生薑30~50克切片，炒米50克，共煮成粥，食鹽調味後食用。

6、桑葉薄荷飲取桑葉6克、淡竹葉15克、菊花6克、薄荷3克和適量白糖，將桑葉、菊花、淡竹葉加適量的水煮沸，即將藥液潷入茶缸中。飲時加入適量 的白糖，當茶飲服。(注意：外感風寒無汗者不宜服用)

7、五神湯取荊芥10克、生薑10克、蘇葉10克、紅糖30克、茶葉6克，將荊芥、蘇葉、生薑切成粗末，與茶葉一同放入瓷缸內，用開水沖泡，蓋嚴。將 紅糖放入另一個碗內，將用開水浸泡的藥液趁熱倒入，與紅糖拌和，置文火上煮沸，趁熱飲下。飲後覆被而臥，待微汗出即可退燒。剩下的藥液，煮熱當茶飲。(注意：風熱外感者禁忌)

風熱感冒

1、梨水生梨一個，洗淨連皮切碎，加冰糖隔水蒸服，適用於風熱咳嗽。

2、菊花茶杭菊花、枸杞子各60克，紹興酒適量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少許，早晚各飲25毫升，適用於風熱感冒頭痛。

3、橄欖蘆根茶鹹橄欖4隻，蘆根30克，加水1000毫升煎至500毫升後飲服。

4、黃花紅糖茶取黃花、紅糖各30克，加水煎服。

5、蘿蔔飲白蘿蔔250克，洗淨切片，加水750毫升煎至500毫升，加白糖少許，趁熱服用一半，30分鐘後再服餘下一半。

6、雙花飲取金銀花15克、蜂蜜50克、大青葉10克，將金銀花、大青葉放入鍋內，加水煮沸，3分鐘後將藥液潷出，放入蜂蜜，攪拌均勻即可，當茶飲。

感冒宜食

1、應多飲水，每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間，有助於退熱發汗，排除毒素。可飲用開水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁，如西瓜汁、梨汁、 甘蔗汁、藕汁等，稀粥、蛋湯、牛奶、豆漿也可。亦應多食用富含維生素的蔬菜、水果。

2、患感冒時可有腹脹、納差、腹瀉、便秘等胃腸機能失調症狀，因此飲食應素淨、清淡。佐餐則宜選用各種醬菜、豆腐、肉鬆等清淡食品。

感冒忌食

1、應忌食油膩、油炸、黏滯、鹹辣、過硬及海腥食物。

2、感冒初期，當禁食生冷、油膩，如果是溫熱之邪，初期正在清解階段，亦當忌食生冷，一旦熱邪不去，留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結，此時反需水果 相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過食生冷、油膩之品。

3、感冒期間，避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。

4、少吃食鹽。