2014年廣州登革熱疫情，指的是2014年6月份，廣州爆發的感染登革熱病例的疫情，此次登革熱疫情猶在廣州受災特別重。隨後疫情在各地發展。截至2014年10月21日零時，2014年廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱病例38753例，其中重症病例20例，死亡病例6例。在例病例中99.1%都是輕症病。
廣東省衛計委主任陳元勝坦言，在及早採取措施防控上有欠缺。10月25日，駱文智介紹，廣東的登革熱疫情已得到比較有效的控制，呈現持續下降的趨勢，疫情防控出現了“拐點”。
基本介紹
- 中文名：2014年廣州登革熱疫情
- 外文名：The 2014 Guangzhou outbreak of dengue fever
- 時間：2014年6月
- 範圍：廣東省
疾病症狀,疫情範圍,疫情來源,疫情發展,檢測方法,防疫措施,減少外出,防蚊措施,高齡防蚊,社會評價,疫苗研究,滅蚊情況,監測數據,入戶調查,蚊媒監測點,疫情掃尾,
疾病症狀
【一圖解讀】你需要了解的登革熱登革熱的前期症狀和感冒相似，很多患者把其當作感冒來治療，這樣不僅耽誤了時間，更加重了病情。登革熱臨床上分輕型、典型和重型。輕型登革熱並不可怕，但重型登革熱卻是一個恐怖的殺手，病死率達90%以上。
登革熱的前期症狀首先是發熱，通常起病急驟，發熱、頭痛，同時伴有背部、骨、肌肉及關節痛，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便秘等。3~5天就開始出現皮疹，顏面潮紅、結膜充血及淺表淋巴結腫大。早期登革熱病人全身肌肉非常酸痛，輕微的觸碰也會造成巨大的疼痛。
如早期登革熱病情沒有得到有效控制，就會出現不同程度的出血症狀。重型登革熱可在上述表現基礎上突然加重，出現腦膜炎、中樞性呼吸衰竭出血性休克等徵象。
疫情範圍
廣州、佛山、中山、江門等市為登革熱疫情高風險地區。廣州市登革熱疫情已在12個區出現。
高風險地區主要集中在廣州市番禺區橋南街、蘿崗區永和街、海珠區江南中、黃埔區長洲街、白雲區江高鎮、從化鰲頭鎮；佛山市南海區桂城街、里水和獅山、順德區大良街道五沙村、容桂街道朝陽居委、北滘鎮西滘村、陳村鎮的弼教村、赤花居委和仙涌村、樂從鎮的大羅村、勞村村和水藤村、杏壇鎮呂地居委；江門市蓬江區環市街怡福怡興苑；珠海市香洲區前山街道辦翠微居委會；中山市石岐康華社區、開發區的火炬職業技術學院和沙邊、沙溪鎮龍瑞社區、三鄉鎮平南。
天河區的珠江新城、天河北地區，登革熱病例數就並不算高。而越秀、荔灣這樣的老城區，登革熱病例稱得上是快速增長。白雲區一些衛生條件相對較差的區域和廢舊工地周圍，病例數也是在呈爆炸級指數增長。
疾控中心統計數據顯示，在經歷了2011年僅30多例，2012年120多例的低流行趨勢後。2013年廣州芳村地區與佛山同時出現了登革熱高峰，但即便如此，2013年全年的病例數也只有1240例，形勢遠沒有2014年嚴峻，廣州已知的病例數就在5000例上下。
深圳
截至2014年9月25日，深圳共報告13例登革熱病例，其中11例為輸入性病例，兩例為本地感染病例，無重症和死亡病例。
台灣
2014年9月25日，中國台灣省宜蘭縣縣內出現2014年首例本土性登革熱個案，衛生與環保單位已展開疫情監測與加強消毒工作。宜蘭縣衛生局表示，24日接獲“衛生福利部疾病管制署”通知，宜蘭縣出現2014年首例本土性登革熱個案，患者是居住在羅東的1名男子。
廣西
廣西壯族自治區衛生和計畫生育委員會2014年10月13日中午通報，截至10月12日24時，廣西共報告登革熱453例，暫無死亡病例報告。其中，南寧、梧州兩市報告有本地病例，其餘市為輸入性病例。
未達控制要求的地區
越秀區:北京街雅荷塘、長勝里、廣衛居委,白雲街築南居委;
海珠區:南洲街水基、橋南、後滘,赤崗街江麗;
黃埔區:長洲街深井中約下街、姬堂長庚西,魚珠街珠江村;
天河區:天河南體育西、天園街腰崗;
白雲區:鐘落潭鎮竹一村、黃石街廣外大居委;
荔灣區:茶滘街汾水居委、南源街電業居委;
南沙區:大崗鎮二灣居委、豪崗居委,南沙街金洲村、大嶺界村;
番禺區:小谷圍街穗石村、南亭村、大龍街茶東村;
蘿崗區:聯和街山下村西街、永和街華峰中學;
花都區:新雅街清布社區新街居委,赤坭鎮水運社、陶瓷巷、下劍嶺新村;
從化市:溫泉鎮灌村
疫情來源
登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病，主要是通過蚊蟲叮咬在人群當中傳播，這種疾病主要廣泛流行於熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區，輸入性病例仍然是中國登革熱的主要原因。
2014年中國登革熱疫情較往年早而且較為嚴重。
主要原因：
一是中國和東南亞國家人員的來往越來越頻繁，2014年部分東南亞國家登革熱疫情明顯上升，導致中國的輸入性病例有所增加，在蚊媒沒有得到有效控制的地區容易引起疾病的傳播和擴散；
二是2014年南方的一些省份天氣較熱，雨水較多，適宜蚊媒的生長，蚊媒的密度明顯升高；
三是登革熱的傳染源是登革熱患者、隱性感染者和登革熱病毒感染的非人靈長類動物以及帶毒的媒介伊蚊，疫情高發地區傳染源持續大量存在。並且，登革熱患者大多數症狀輕，部分患者因認識不夠，未及時就診，導致疫情傳播擴散的風險進一步提高。
中國疾控中心病毒病所李德新研究員表示，蚊子的活動和溫度密切相關，登革熱的媒介是伊蚊，溫度低了以後蚊子活動減少，也不容易傳染疾病了，但是中國南方2014年氣溫偏高，雨水較多，蚊蟲滋生也多，導致爆發了這次較大的疫情。國家衛計委和國家疾控中心各個部門都在以廣東為重點進行登革熱的防控工作。
疫情發展
2014年6月出現本地感染登革熱病例以來，廣州市第八人民醫院一共收治（病情略重）病例536例，門診快速排查5000多例次，2014年的登革熱疫情實際上是最近十餘年來的最高峰年份，登革熱疫情形勢嚴峻。
2014年9月以來，廣州市本地感染登革熱的病例數以“爆發”式增長，全市每個區（縣市）都已出現登革熱病例。且城鎮地區一旦出現疫情，隨後病例數增長勢頭很猛。
2014年9月4日，官方通報廣州登革熱病例是1021例。廣州市第八人民醫院一家收治、排查（多數為可確診的輕症病例）的病例數就超過5000以上，而且陸續出現危重病例。其中一名43歲嚴重肝損害女性患者，雖脫離呼吸機，但至今未脫離生命危險。
2014年9月，門診排查人數更是由以往的日均300人次激增到460人次以上。“廣州的登革熱疫情已經呈現多點開花，到處出現病例，成為疫點的局面。在登革熱病例疫點分布上，2014年的重災區無疑是越秀，現在白雲區的一些地區病例數增長也非常迅猛。
2014年9月4日，廣州的登革熱病例只有1021例；截至2014年9月17日，廣州登革熱病例就已多達數千例，而且陸續出現危重病例。病例數已經是近十年來最高峰的年份，廣州市疾控中心已經向許多二級甚至社區衛生機構下發了快篩試劑盒，擁有明確症狀的病患初篩後即可進行診斷，以便於及早干預和治療。
2014年9月19日零時，廣東省共報告4800例登革熱病例，廣州仍維持多區域持續多發病狀態，佛山、中山、江門、珠海等出現點狀聚集性病例疫情。不過流傳中的“廣州已有兩例登革熱重症病人死亡”，是否與由登革熱引發死亡還需要專家做進一步鑑定。
2014年9月21日已報告超過6000病例。為更好地做好疫情防控工作，廣州市衛生局2014年9月22日開始公布各區蚊媒密度情況，提示區域疫情風險。
2014年9月22日，廣東省政府應急辦、省疾控中心已通過手機簡訊提醒居民注意登革熱疫情。預防登革熱最佳方法是防蚊滅蚊。疾控專家呼籲，市民齊動手，清積水、滅成蚊、防叮咬。若出現突發高熱、皮膚潮紅和頭痛肌肉骨痛等症狀，務必及時就診。如欲了解更多登革熱防控知識。
截至2014年9月23日，廣東全省各地正積極開展登革熱疫情防控工作，如廣州市南沙區疫情控制已初顯成效，疫情趨緩。上述的一些其他地區蚊媒密度仍處高風險，登革熱有區域性擴散的風險。隨著病例的增加，出現重症和死亡病例的風險也加大，特別提醒年長者、有基礎性疾病患者尤應警惕登革熱，及早就診治療可降低重症和死亡發生風險。
2014年9月24日，廣東本地病例8241例，境外感染輸入病例32例。累計病例數較去年同期上升1263.09%。病例分布在廣州6986例、佛山883例、中山153例、江門97例、珠海64例、東莞35例、深圳16例、清遠11例、陽江8例、肇慶4例、汕頭4例、茂名3例、揭陽2例、汕尾2例，雲浮2例，湛江、惠州、河源各1例。累計報告死亡病例3例，其中廣州2例，佛山1例。
2014年9月24日當天，廣東省報告新增登革熱確診病例791例。截至2014年9月25日零時，2014年全省共有18個地級以上市報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例8273例，累計病例數較2013年同期上升1341.29%。
2014年9月29日，台灣高雄衛生局統計高雄市計有2976例本土登革熱病例，含38例登革出血熱，其中29例康復、3例住院、6例死亡。38例患者中有81.6%是為中高年齡層，居住在苓雅區9例、三民區9例、前鎮區6例、鳳山區5例、小港區4例及其他5例。
2014年9月30日，台灣高雄市衛生局今天證實上周再增10例本土登革出血熱，其中住在三民區的59歲婦人死亡，累積全市因出血登革熱死亡病例共6人。高雄三民區長明里死亡病例是59歲女性，無特殊病史，18日出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、休克、腹瀉等症狀，22日就醫後住院，陸續出現腸胃道出血、血壓降低及休克昏迷現象。
2014年10月2日廣東省衛計委通報，截至2014年10月2日零時，該省共有19個地市報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例16375例，較2013年同期相比上升2002.05%，該省報告的死亡病例已達4例。2014年10月1日國慶當天，廣東全省報告新增登革熱臨床診斷和實驗室確診病例就達1189例。在2014年總共的16375例報告病例當中，廣州依然是疫情重災區，該市的報告病例達13898例，其次是佛山為1567例，江門緊排其後為254例。廣東省2014年累計報告的死亡死亡病例為4例，其中廣州3例，佛山1例。
2014年10月3日據廣東省衛計委通報：2014年10月3日一天內，廣東省報告新增登革熱臨床診斷和實驗室確診病例1215例。截至2014年10月3日零時，廣東全省共有19個地市報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例17684例，較2013年同期相比上升2077.83%。病例分布為：廣州（14941例）、佛山（1700例）、中山（270例）、江門（258例）、珠海（145例）、東莞（84例）、深圳（60例）、陽江（56例）、肇慶（41例）、清遠（34例）、汕頭（33例）、湛江（20例）、茂名（17例）、潮州（9例）、雲浮（5例）、揭陽（5例）、河源（3例）、汕尾（2例）、惠州（1例）。累計報告死亡病例4例，其中廣州3例，佛山1例。
截至2014年10月4日零時，廣東全省共有19個地級市報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例18866例，較2013年同期相比上升2175.75%。
2014年10月6日廣東省衛計委通報，截至2014年10月6日零時，該省2014年共有20個地級市累計報告登革熱臨床診斷和實驗室確診病例21527例，已造成6人死亡。僅2014年10月5日，廣東全省報告新增登革熱臨床診斷和實驗室確診病例達1431例，廣州新增死亡病例1例。廣州依然是該次登革熱疫情的重災區，該市已報告18192例病例，佛山和中山緊排其後，分別為1997例和315例，該省絕大部分地市均已出現登革熱病例；到2014年10月6日零時，廣東全省累計報告死亡病例6例，其中廣州5例，佛山1例。
2014年10月7日，全省報告新增登革熱病例1403例。截至10月8日零時，全省共有20個地級市累計報告登革熱病例24489例。病例分布在廣州20788例、佛山2176例、中山352例、江門306例、珠海188例、東莞125例、深圳108例、肇慶107例、陽江94例、湛江77例、清遠53例、汕頭42例、茂名21例、潮州14例、揭陽12例、惠州7例、河源7例、汕尾6例、雲浮5例、韶關1例。累計報告死亡病例6例，其中廣州5例，佛山1例。
2014年10月12日，廣東衛計委公布最新登革熱疫情數據，11日，全省報告新增登革熱病例1552例。截至10月12日零時，2014年廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱病例30325例。排在確診病例數前三位的城市分別為：廣州（25732例）、佛山（2602例）和中山（417例），該省的登革熱疫情仍沒有明顯緩解的跡象，依然保持著每天逾千例的速度在增長。
2014年10月15日，感染登革熱的病例在廣東省持續增長，2014年全省共有20個地級市累計報告登革熱病例33793例。為切斷蚊媒傳播疾病途徑，該省多年來展開的大規模長期滅蚊行動引發爭議。
2014年10月24日，全省報告新增登革熱病例432例。截至10月25日零時，今年全省共有20個地級市累計報告登革熱病例40733例。
該省的報告病例分布為：廣州(34044例)、佛山(3341例)、中山(585例)、江門(478例)、珠海(426例)、深圳(322例)、肇慶(259例)、東莞(241例)、清遠(225例)、陽江(211例)。
低於200例的有：湛江(178例)、汕頭(152例)、潮州(73例)、茂名(67例)、揭陽(58例)、河源(26例)、惠州(22例)、韶關(11例)、雲浮(8例)、汕尾(6例)。
24日全省新增住院病例226例，現症住院病例1534例，累計住院病例16628例，累計治癒出院病例15088例，累計報告死亡病例6例，其中廣州5例，佛山1例。
截至10月27日零時，全省共有20個地市累計報告登革熱病例41155例，累計住院病例16948例，累計治癒出院病例15663例。值得注意的是，截至27日，每日新增病例已連續五天控制在500例以下，27日僅新增病例370例。
檢測方法
廣州市篩查登革熱病例主要是通過核酸檢測和抗體陽性檢測。核酸檢測需要兩個小時才出結果，而抗體陽性檢測一個小時則可以出結果了，但是專家們一致認為用核酸檢測對疫情控制更有效。因為核酸一旦感染了就能檢測出來，準確率達95%，而抗體陽性檢測發病後五天內的檢出率為50%，可能會漏診登革熱病例，也不利於疫情控制。
有醫院表示，政府部門保證了試劑的供應，但對於核酸試劑檢測收費標準卻沒有理順。這意味著醫院進行的核酸檢測，仍無法收費，在檢測成本相對巨大的情況下，醫院進行檢測的積極性也不高。“建議政府部門儘快出面理順並明確檢測收費問題。”尹熾標表示。
防疫措施
減少外出
專家表示，考廣州地區登革熱疫情全面開花的現狀，國慶期間外來人員應注意防蚊，而有疑似症狀的患者也儘量不要出遠門。因為登革熱的一大特點就是有幾率演變為登革出血熱，一旦在外地旅遊時出現出血症狀，當地醫生可能缺乏處置經驗，導致病情延誤。
另外，登革熱疾病來得很急，一是發高燒，二是容易有出血的傾向，外出也不便於及時對症治療和疫情防控。由於登革熱是自限性疾病，出現症狀後最好還是交給專業的醫生去進行對症處置，預防高熱，保護臟器功能。
防蚊措施
清理積水，多注意下水道等潮濕的地方的衛生，以免蚊子的繁殖。
搞好衛生，保持所處區域的清潔，防止蚊子活動。與此同時，在處理好外環境的同時，也應對居家等內環境進行滅蚊舉措，防治室內傳播。
在蚊子活動密度較高的地方適當地使用化學藥劑進行殺滅。
可使用驅蚊劑，防止蚊子叮咬。
疫情發生時勿到蚊子滋生地活動。
蚊蟲較多時，要注意使用紗窗等物理隔離蚊蟲工具。
高齡防蚊
登革熱病毒，很可能將一些基礎病激發、加重，因此老年群體在晨練，侍弄花草時，應尤其注意防蚊、滅蚊。一旦身體健康狀況出現變化，應立即就醫。重症病例發生原因，主要是高齡伴有慢阻肺、心臟病、高血壓、糖尿病等基礎病患者。
2014年登革熱重症多數為患有慢阻肺、心臟病、高血壓、糖尿病等基礎病的高齡患者，相關人群一定要做好防蚊，家居及周圍環境注意滅蚊，萬一出現有發燒、頭痛等可疑症狀，應該及早到醫院檢查、治療。
社會評價
廣州市害蟲防治有專家伍明亮表示，當地爆發登革熱系長期進行化學滅蚊的結果。大規模不科學的化學藥劑滅蚊，導致蚊子產生抗藥性，更糟糕的是，蚊子的天敵被誤殺，造成蚊蟲生長更加猖獗，滅蚊的方法已經到了必須反思的時刻。這位從事昆蟲生態研究和害蟲防治的工程師10月14日還撰文表達了自己的觀點。
廣東省愛衛辦主任許立凡表示，他基本贊同伍明亮的分析，但目前尚無直接證據證明爆發登革熱系長期進行化學滅蚊的結果。“儘管我們一直在宣傳要進行科學滅蚊，著力手段也是以剷除蚊蟲孳生地為主，而不是打藥，但是從基層實踐的情況來看，確實有過度用藥的情況，在這次登革熱爆發的過程中，這樣的情況會更突出”。
疫苗研究
2014年11月2日，賽諾菲巴斯德(Sanofi Pasteur)疫苗公司研發的世界首個登革熱疫苗CYD-TDV在印度成年人身上成功通過測試，最早將於明年年底在印度國內使用。
研發團隊先後在印度五個城市，即德里、盧迪亞納、班加羅爾、普納和加爾各答選取實驗者。進行該項研究測試的印度人中，有87%登革熱檢測成陽性，實驗結果顯示，CYD-TDV疫苗符合安全標準且對登革熱病毒免疫有效。研發團隊表示，正在和印度政府聯繫，為成功引進疫苗開通最快最好的通道。此外，賽諾菲巴斯德疫苗公司表示，目前基於在亞洲、拉丁美洲和加勒比海地區的10個國家進行的兩個臨床三期研究成果，公司將於2015年第一季度向登革熱病症高發國提交疫苗許可證。
滅蚊情況
監測數據
2014年9月22日廣州市衛生局公布全市蚊媒密度的監測數據：190個點進行蚊媒監測，其中61個點密度達到控制要求，合格率為31.9%。對比前天33.5%的合格率，全市蚊媒監測點的蚊子密度仍未降下來。
入戶調查
廣東省市疾控專家表示，2014年登革熱疫情高發的一個主要原因與只能在外環境滅蚊，專業人士進室內滅蚊的工作卻難以開展關係密切。疾控中心曾進行過多次登革熱入戶調查，結果發現超過七成的市民並不配合。一旦這些市民又不自行動手防蚊、滅蚊，蚊蟲肆虐也就在所難免。
蚊媒監測點
2014年9月24日,全市疾控機構共對287個點進行蚊媒監測，其中92個點密度達到控制要求，各區蚊媒密度較高的監測有195個。
疫情掃尾
2014年9月下旬開始呈暴發態勢的廣州市登革熱疫情，在經歷了兩個月的防控、消殺後，終於進入到了疫情掃尾階段。進入11月後，廣州市登革熱新增病例數已呈零散發生的狀態，日均新增二三十例，且呈不斷下降趨勢。“經歷了幾個月的高強度消殺、防控後，廣州2014年登革熱疫情已經進入到末尾階段，雖暫未完全消除新發病例，但2014年再出現大範圍暴發的風險已不存在。”廣州市疾控中心副主任楊智聰表示道。
考慮到廣州已進入到H 7N 9禽流感易發時段，疾控中心業已加強對禽流感病毒的監測，除對外環境排查外，該中心同時提醒活禽交易市場依然按照年初制定的一天一清潔、一周一大掃除、一月一休市、活禽市場內不過夜的方式來做好禽流感防控。
登革熱慢慢過去，而周邊省份出現的人感染H 7N 9疫情又開始讓年末的禽流感防控升溫。據悉，進入禽流感高發季後，外環境監測已做到了每周數十個之多，迄今未在外環境中檢出H 7N 9、H 5N 1禽流感病毒。“外環境暫未發現，不代表廣州就沒有禽流感傳播的風險。”楊智聰建議，按照之前廣州市的有關規定，對於活禽交易市場而言，仍需貫徹一天一清潔、一周一大掃除、一月一休市、活禽零存欄的“1110”規定。
