《2型糖尿病人群早期中心視力損傷的流行病學佇列研究》是依託上海交通大學，由徐嫻擔任項目負責人的青年科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：2型糖尿病人群早期中心視力損傷的流行病學佇列研究
- 項目類別：青年科學基金項目
- 項目負責人：徐嫻
- 依託單位：上海交通大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
我們前期研究發現在排除黃斑水腫和白內障等眼病後，不明原因的早期中心視力(CVA)損傷在2型糖尿病人群中的患病率高達9.1%。由於這種損傷機制不明，尚無法干預，已嚴重影響到社區糖尿病人群眼病防治的依從性。根據黃斑區特殊解剖結構，我們推測這種損傷與糖尿病脈絡膜病變(DC)相關。近期研究認為在未發生黃斑水腫的糖尿病眼，黃斑區脈絡膜毛細血管網血管密度(MCVD)下降提示局部早期缺血；我們前期觀察到在早期CVA損傷的糖尿病眼，黃斑中心凹下脈絡膜厚度(SFCT)明顯下降。但這些脈絡膜病變是否導致早期CVA損傷，仍需進一步研究確認。鑒於國家自然科學基金現支持眼科流行病學佇列研究，本項目擬對2217名已建檔的2型糖尿病居民進行3年前瞻性佇列研究，篩選出與早期CVA損傷相關的個體特徵、生化等預測指標，明確其與SFCT及MCVD改變的關係，進而為探討早期CVA損傷的發生機制，針對DC開展早期干預提供科學依據。
結題摘要
我們前期研究發現在排除黃斑水腫和白內障等眼病後，不明原因的輕度視力損傷 (UMVI)在2型糖尿病人群中的患病率高達9.1%。由於這種損傷機制不明，尚無法干預，已嚴重影響到社區糖尿病人群眼病防治的依從性。根據黃斑區特殊解剖結構，我們推測這種損傷與糖尿病脈絡膜病變(DC)相關。本研究對上海市新涇地區2型糖尿病患者展開了為期3年的前瞻性佇列研究，收集收集受試者一般資料、予以血壓測量，糖化血紅蛋白（HbA1C）、甘油三酯、總膽固醇和血肌酐檢驗，視力、裂隙燈、直接檢眼鏡和眼底照相檢查及OCT檢查。結果發現，UMVI人和眼-2年發生率分別為4.06%和2.59%。血紅蛋白A1c水平升高，中心凹區、旁中心凹下方及顳側脈絡膜厚度變化較明顯的患者更易出現UMVI。我們建議將黃斑區脈絡膜厚度的變化作為監測VMI進展的指標。進一步OCTA發現與視力正常的糖尿病眼相比，UMVI眼血管面積密度（VAD）明顯降低，中央凹無血管區域（FAZ）明顯增大，在深層視網膜層（DRL）中差異顯著。同時，確認和UMVI罹患相關的過氧化物酶體增生物激活受體γ(PPARG)基因型 (rs10865710和rs3856806)。進而為探討UMVI的發生機制，開展早期干預提供科學依據。
