龍氏正骨手法復位療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關節功能紊亂型的主治法。它是以中國醫學傳統的傷科正骨、內科推拿法為基礎，與現代脊柱生理解剖學、生物力學相結合，根據脊椎小關節錯位的病理變化，研究出的治療脊柱關節錯位，椎間軟組織勞損，關節滑膜嵌頓和椎間盤突出等病症的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。
基本介紹
- 中文名：龍氏正骨手法
- 全稱：龍氏正骨手法復位療法
- 功能：治療頸椎病病
- 基礎：傷科正骨、內科推拿法
手法簡介,競爭優勢,
手法簡介
支配人體五臟六腑的神經都是從脊柱發出的，脊柱是人體生命的棟樑。在從爬行動物到人的進化過程中，脊柱所受到的壓力是越來越大。直立行走的人，全身的壓力都集中在脊柱上。例如經常坐辦公室的白領一族、開會多的人，很容易出現由脊柱引起的疾病。
1959年，魏徵、龍層花教授研究頸椎病後發現，不少病人在脊椎病好轉時，原有的內臟（器官）病症狀同時好轉或痊癒，就開始立項專門研究脊椎病與內臟病症的關係。經過大量的臨床解剖及實驗研究發現，神經官能症、頭痛、眩暈、高血壓、原因不明的胸悶、心悸、失眠、頑固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指腸潰瘍、糖尿病、習慣性便秘、痛經等，特別是許多病因不明、屢治不愈的70多種內臟疾病多與脊椎疾患有關，提出了脊柱相關病因理論，在此理論基礎上創立了龍氏正骨手法。本方法現在主要在廣州醫學院第一附屬醫院繼承和發揚，由學術繼承人沈彤教授，帶領潘廣華、胡雄士等醫師進行推廣。
龍氏正骨將中醫正骨、推拿與現代脊柱生理解剖學、生物力學結合進行手法的革新，形成一套針對脊椎軟組織損傷、脊椎關節錯位、關節滑膜嵌頓、椎間盤突出等治療脊椎病的手法。這套手法可以對脊椎病因引發的疾病進行辨證施治，其特點為：穩準、輕巧、無痛、安全，療效確切，現已成為國家中醫藥管理局重點科研課題和成果正在推廣套用。
競爭優勢
特色一：三步定位診斷法
第一步：神經定位診斷（症狀表現部位）：
詢問病情時，根據其疼痛、麻木的部位（無麻痛症狀者，根據主要症狀的器官部位），按神經定位診斷分析脊神經根損害部位，初步定出發病的脊椎或關節。
1、有麻木、疼痛的肢體，按周圍神經分布作出發病脊椎範圍的初步診斷。
2、有內臟、器官病症的，按交感神經節段進行判斷，例如室上性心動過速，檢查頸上交感節段（頸上心支屬加速神經）所在的頸椎1-3是否錯位或壓痛。
3、有脊柱局部症狀的，除檢查脊椎外，還應檢查所支配肌肉及韌帶附著點是否勞損。
第二步：觸診、檢查診斷定位法：
根據術者進行脊椎檢診結果，包括發現其橫突、棘突及關節突偏歪，椎旁壓痛，病理陽性反應物（硬結、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等）的部位，或各項試驗、神經系統檢查結果結合第一步定位診斷，進行第二次定位診斷，進一步確定發病的脊椎、關節及分型。
1、橫突、關節突觸診法：術者用右手拇、食指輕置患者頸椎橫突後方與關節突處（先從乳突尖處觸及第一頸椎橫突，然後向下後方移至2、3頸椎後關節處），向上下滑動對比，觸清關節突有無隆起和橫突左右是否對稱。如有異常，應檢查是否同時有壓痛和病理陽性反應物??硬結，肌痙攣的索狀物、摩擦音等，若有即為小關節錯位體徵，若無則為先天性畸形。（由於頸椎棘突多有分叉，且長短懸殊，觸診容易有誤差，以檢查橫突關節突較好。）
2、棘突觸診法：用於下位頸椎及胸椎的檢查。術者右手食、中二指併攏置於棘突兩旁作上下滑動對比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按橫突觸診法鑑別是否為病現性的還是先天性畸形。
3、陽性反應物觸診法：術者用拇指在患椎棘突旁、橫突、關節突上下揉按觸摩，並檢查與患椎相連的肌肉遠端附著點有無摩擦音、壓痛和硬結。若有，即為勞損點或損傷的反應物（如無菌性炎症或肌痙攣）。
第三步：X線頸椎照片定位診斷：
觀察頸椎X線片各椎間關係的變化，脊柱軸線變異情況，椎體後緣聯線變異情況。環椎錯位時會出現的仰位、傾位、仰旋、傾旋和側旋等改變。各椎間關節形態或位移都屬頸椎關節錯位的表現。觀察各椎間盤變性、椎間關節骨質增生，各韌帶鈣化的部位、程度等。並與第一、二步定位診斷結合分析，作出最後定位診斷結果。
1、排除脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位及類風濕、痛風等病症。
2、分析椎間關節錯位的部位，方向（類型）、有椎間盤突出者可行CT檢查
3、分析椎間盤變性程度（早期及中期者可通過牽引下正骨法治療），骨質增生部位與症狀部位的關係。
4、觀察椎間關節有無炎症，骨質松疏及鈣化部位，為治療提供參考。
不宜治脊療法治療者：脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位，局部有化膿病灶，有出血傾向及各種危重病人。潘廣華提供。
特色二：頸椎正骨四步十法
1 仰頭搖正法：適用於枕寰、寰樞關節的旋轉式錯位。患者仰臥，低枕。術者一手托其枕部，一手托其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使C2-7頸椎後關節閉鎖成"定點"），側轉，囑病人放鬆頸肌（緩慢動2-3下），待頭轉到最大角度時，稍加有限度的"閃動力"，即可使錯位的關節復位，此操作中有時可聽到關節復位的彈響"咯得"聲。也可取坐位操作
2 低頭搖正法：適於頸椎2-6後關節旋轉式錯位。患者側臥、平枕、低頭（中段頸椎錯位者約屈20度。下段頸椎錯位者前屈須大於30度）術者一手輕拿其後頸，以拇指按壓於錯位的橫突後隆起處下方作為"定點"，另一手托其面頰部作為"動點"，以枕部為支點，轉動頭部，當搖頭至最大角度時，動點的手用有限的"閃動力"，"定點"的拇指按壓成阻力，使關節在動中因"定點"的阻力而復位。緩慢復位法根據需要可重複2-3次。
3 側頭搖正法：適於頸椎2-6鉤突關節旋轉式錯位及側彎、側擺式錯位。患者側臥、低枕、頭前屈，術者一手托其耳區頭部，另一手輕拿其後頸，拇指"定點"於錯位之橫突下方，將頭搬起呈側屈狀作搖頭活動，動作同低頭搖正法。
4 俯臥搖肩法：適用於第5頸椎至第2胸椎間的旋轉式錯位。患者側臥、平枕，上肢垂直，手置臀部，術者立其後方，用拇、食指夾於錯位關節的橫突前後方，另一手扶於肩部，作向前推、向後拉的搖動，"定點"作對抗阻力，使旋轉錯位在搖動中復正，此法與低頭搖正法復位原理及適應症相同，只是"動點"在下，改為搖肩，使作用力易於達到頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩的患者，可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推，以免關節閉鎖影響復位。
5 側向搬正法：適用於頸椎2-6側彎、側擺式錯位的鉤突關節錯位。患者仰臥，術者立於床頭，一手拿其後頸並以拇指按住患椎橫突側方並向隆起處按壓（側擺者只按一點，側彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜並以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引並屈向健側再屈向患側，（讓錯位關節先開後合），當頸屈向患側至最大角度時，拇指"定點"不放鬆，，並與"動點"手協同作扳、按、牽聯合"閃動力"以使錯位關節復位，有時病人可改用側臥位，去枕，用抬頭作側扳按動作，與側頭搖正法相同，抬頭角度加大。C6-T2側擺、側彎式錯位者，可將"動點"改為推肩拉肩法，此法必須使錯位椎間側屈活動度加大才能成功。
6 挎角搬按法：適於C2-6後關節錯位，或關節滑膜嵌頓，且關節腫脹者。患者取健側臥位，低枕，將頭偏向健側前屈，充分展開患椎關節，術者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見）作滑膜嵌頓的誘導松解，使嵌頓的滑膜退出，並揉捏頸肌使之放鬆。然後一手拇指"定點"於腫脹隆起的偏下方，另一手扶對側頭面部，將頭搬起屈向健側前外45度，再搬頭向患側後外45度，如此斜向扳按壓該隆突關節，重複2-3次即可復平。
7 俯臥衝壓法（旋轉分壓法）：適於頸胸交界區（C6-T3）的關節錯位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥於軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放鬆。術者立於床頭，右手掌根部按於C7棘突左側，力點落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按於T1-T3棘突右旁作定點，令患者深呼吸，當其呼氣時，術者雙手用有限度的衝壓力下按，右手"動點力"稍加大，可重複2-3次，由於術者雙手作用力方向不同，對旋轉式錯位較易復正。對滑脫式錯位，可改為雙拇指同按於後突的椎旁兩側，在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力，以達到牽引推正之目的。本法亦常用於胸椎段錯位。
8 側臥推正法：適用於各種前後滑脫式錯位，對頸軸變直，反張者有效，患者側臥，平枕、低頭，術者用拇指、二指夾持後突棘突兩旁椎板處作"定點"，另一手托其下頜，使頭作前屈後仰活動。當仰頭時，"定點"之手稍加力向前推動，使反張的椎體在運動中被推正。滑脫較重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位於推正時加牽引力，亦可復正。
