鼻部檢查

鼻部檢查檢查包括外鼻、鼻腔、鼻竇及其功能檢查。

基本介紹

• 名稱：鼻部檢查
• 所屬分類：其他as

正常值

外鼻有無畸形，黏膜色澤和分泌物正常，前庭皮膚無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂，無鼻毛脫落。鼻竇局部皮膚無紅腫、隆起。鼻腔及鼻竇內窺鏡檢查正常。

臨床意義

異常結果：通過對人體鼻部的檢查診斷可以確定身體其他部位的疾病是否由鼻部疾病所引起。　需要檢查的人群：鼻部疾病患者。

注意事項

不合宜人群：無。　檢查前禁忌：注意動作要輕巧，忌粗暴操作。　檢查時要求：積極配合醫生的工作。

檢查過程

鼻部檢查法：　(1) 外鼻檢查法 觀察外鼻有無畸形，皮膚有無腫脹、缺損，色澤是否正常，觸診有無壓痛、增厚、變硬，鼻骨有無骨折、移位及骨擦音。　(2) 鼻腔檢查法 包括：① 鼻前庭檢查法，以手指將鼻尖抬起，觀察鼻前庭皮膚有無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂，有無鼻毛脫落等。② 前鼻鏡檢查法，左手持前鼻鏡，先將前鼻鏡的兩葉合攏，與鼻底平行伸入鼻前庭，不可越過鼻閾。右手扶持受檢者頭部，隨檢查需要變動頭位。緩緩張開鏡葉，依次檢查鼻腔各部。先使受檢者頭位稍低(第一位置)，由下至上順序觀察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受檢者頭後仰30°(第二位置)，檢查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部，再使受檢者頭後仰至60°(第三位置)，觀察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前端等。注意鼻甲有無充血、貧血、腫脹、肥厚、萎縮，中鼻甲有無息肉樣變，各鼻道及鼻底有無分泌物及分泌物的性狀，鼻中隔有無偏曲、穿孔、出血、血管曲張、潰瘍糜爛或黏膜肥厚，鼻腔內有無新生物、異物等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黃鹼生理鹽水收縮後再進行檢查。檢查完畢，取出前鼻鏡時勿將鏡葉閉攏，以免鉗夾鼻毛。③ 後鼻鏡檢查法，見間接鼻咽鏡檢查法。　(3) 鼻竇檢查法 觀察各鼻竇局部皮膚有無紅腫、隆起，中鼻道及嗅裂有無分泌物、息肉或新生物，眼球有無移位或運動障礙，局部有無叩痛、壓痛，骨質吸收或有破壞者可有桌球感或實質性感覺。另外，可行體位引流或上頜竇穿刺沖洗。　(4) 鼻腔及鼻竇內窺鏡檢查 鼻內窺鏡分硬管鏡和纖維鏡。可清晰地觀察鼻腔各部，鼻咽及各鼻竇的開口，還可以在直視下取活組織檢查及凝固止血等。　(5) 鼻部影像學檢查法 常用方法有鼻竇X線片、鼻竇CT、鼻竇MRI.鼻竇CT是鼻內鏡手術基本的輔助檢查，可採用冠狀位或軸位掃描，能清晰顯示鼻腔、鼻竇細微的解剖結構，對鼻腔、鼻竇疾病診斷具有重要的臨床意義。鼻竇MRI對於軟組織具有較高的分辨力，對診斷鼻息肉、鼻竇囊腫、腫瘤具有重要的臨床意義。

相關疾病

鼻炎，枯草熱，鼻中隔偏曲

相關症狀

涕唾稠粘，吸吮不利