鼓室硬化症

鼓室硬化亦稱鼓室玻璃變性,系鼓室黏膜上皮下沉積有斑塊狀膠原組織,多發生在鼓室黏膜和聽骨上,發生於鼓膜上者仍稱為鈣化斑。可累及聽骨、卵圓窗及其周圍。本病在進行大量顯微耳科手術後始被臨床關注。

基本介紹

  • 外文名:thmpanosclerosis
  • 別名:鼓室玻璃變性
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 常見病因:中耳長期慢性炎症或反覆急性感染的結果
  • 常見症狀:鼓膜表面有白色斑塊,進行性耳聾等
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病因

是中耳長期慢性炎症或反覆急性感染的結果。

臨床表現

鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑塊;有時經大穿孔可見鼓環上、鼓岬表面、錘骨柄後和鐙骨周圍有灰黃色硬斑塊;有時鼓膜正常,但是患者呈進行性耳聾

檢查

純音測聽為傳導性或混合性耳聾,聽力水平在30~50dB;鼓膜無穿孔時鼓室壓圖為B型或As型;顳骨CT示乳突為板障型或硬化型,有時可見斑塊狀陰影。

診斷

根據病史及耳鏡檢查、純音測聽以及聲導抗測試、顳骨CT掃描等資料,診斷不難。

鑑別診斷

應和耳硬化、粘連性中耳炎相鑑別。耳硬化症中耳炎史,鼓膜正常,進行性耳聾。但與粘連性中耳炎很難鑑別,有時需依靠手術探查。

治療

應行鼓室探查術,在顯微鏡下,根據硬化斑塊範圍大小,仔細剝除,上鼓室及聽骨周圍是硬化多見區域,套用鉤針和剝離子逐層剝除。砧骨長腳和鐙骨弓常壞死、消失,應酌情進行膺復物聽骨重建。鼓膜鈣化斑一般不處理。鼓岬及兩窗區封閉的硬化灶,很難剝除乾淨,術後易再發。

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