黴菌性肉芽腫

概述

黴菌性肉芽腫是黴菌引起的腦部感染,常見的黴菌有新型隱球菌、念珠菌、放線菌及麴黴菌等，隱球菌是最常見的一種。

治療方法

新型隱球菌肉芽腫形成占位病變，引起顱內高壓及局灶症狀者，應行開顱手術切除，術後繼續使用藥物治療。 　

藥物治療

(1)兩性黴素B 是治療中樞神經系統隱球菌病的首選藥物，口服首劑量一般為每日1mg，每日增加2～5mg至每日劑量達1mg/kg。期間每周進行一次腦脊液培養，待培養轉為陰性後治療至少再持續4周。(2)5-氟尿嘧啶每日50～150mg/kg，分次每6小時口服用1次。以每日150mg/kg與兩性黴素B每日0.3mg/kg的劑量合用為最佳，全療程共6周。用藥期間注意其副作用(最嚴重的副作用為骨髓抑制)。(3)咪康唑每次150～300mg，靜脈滴注，每日3次。3～12周為1療程。　

手術治療

有顱內高壓及局灶症狀者，應行開顱手術切除。