黏彈劑Schlemm管擴張術屬非穿透性抗青光眼手術，是保留內部小梁但不穿透前房的濾過手術，與標準的穿透性小梁切除術相比，理論上更符合生理性的房水排出途徑。又稱非穿透性深層鞏膜切除術、非穿透性小梁切除術、黏彈劑Schlemm管擴張術和外部小梁切除術。
基本介紹
- 中文名：黏彈劑Schlemm管擴張術
- 相關疾病：青光眼
- 專科分類：眼科
- 適應證：原發性、繼發性開角型青光眼
- 術後併發症：淺前房、脈絡膜脫離、眼壓波動等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
球後和（或）結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
（1）術前必須做較全面的檢查，了解患者全身情況。
（2）檢查視力、光感、光定位、色覺等視功能。
（3）眼壓、眼底、前房角鏡、視野等特殊檢查。
適應證
黏彈劑Schlemm管擴張術適用於原發性開角型青光眼、繼發性開角型青光眼。
手術步驟
開瞼器開瞼，縫上直肌牽引線。
1.製作以上方穹隆部為基底的結膜瓣。
2.做矩形鞏膜瓣，深約1/2鞏膜厚度，將其剝離至透明角膜內。
3.在矩形鞏膜瓣下做三角形或半弧形深層鞏膜切除，深達90%鞏膜厚度，前至透明角膜內。
4.撕除Schlemm管外壁和管外組織，顯微鏡下見房水從小梁網滲出。
5.用黏彈劑注射針頭向Schlemm管兩斷端注射黏彈物質。
6.縫合淺層鞏膜瓣和球結膜。
術後併發症
術後淺前房、脈絡膜脫離、眼壓波動、前房積血等。
術後護理
1.患者回病房後臥床休息，安定情志。
2.注意敷料、眼罩有無鬆脫移位，傷口有無滲血等，並及時給予處理。
3.3天未解大便者，遵醫囑服用緩瀉劑，保持大便通暢。
術後飲食
戒菸，戒酒，不喝濃茶、咖啡，忌辛辣食物，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，避免暴飲暴食，宜進食營養豐富易消化的飲食，防止便秘發生。
