黃連消毒散

黃連消毒散，中醫方劑名。出自《東垣試效方》卷三。具有疏風除濕，清熱解毒，活血消腫之功效。主治腦疽，背疽，附骨疽，喉外生癰，耳疔及骨槽風等。症見癰疽瘡瘍，紅腫熱痛，憎寒壯熱，大渴引飲，口苦唇焦，便秘煩躁，脈洪數，屬氣實者。臨床上常用於瘡瘍，頰瘍，腦疽，牙疔，重舌症，木舌症，日阿科巴拉鐵瘟症(癩瘟雞頭症)。

基本介紹

• 中文名：黃連消毒散
• 藥品類型：中醫方劑
• 出處：《東垣試效方》卷三
• 功用：疏風除濕，清熱解毒，活血消腫

歌訣

黃連消毒散芪參，知柏連翹草藁陳；羌活二防生地木，當歸桔梗及黃芩。

組成

蘇木、澤瀉、黃芪、橘皮二分（0.6g），人參、甘草三分（0.9g），生地黃、連翹、防風、獨活、當歸尾、知母四分（1.2g），黃芩、藁本、桔梗、防己、黃柏五分（1.5g），黃連、羌活一錢（3g）。

用法用量

上銼，如麻豆大，都作一服。水三盞，煎至一盞半，去滓，食後溫服。

功用

疏風除濕，清熱解毒，活血消腫。

主治

腦疽，背疽，附骨疽，喉外生癰，耳疔及骨槽風等。

方義

君以黃芩、黃連、黃柏、生地黃、知母酒制之，本經羌活、獨活、防風、藁本、防己、當歸、連翹以解結；黃芪、人參、甘草配諸苦寒者三之一，多則滋營氣、補土也；生甘草瀉腎之水，補下焦元氣；人參、橘皮以補胃氣；當歸尾去惡血；生地黃、當歸身補血；酒制漢防己除膀胱留熱；澤瀉助秋去酒之濕熱；凡此諸藥，必得桔梗為舟楫，乃不下沉。

運用

診斷要點：癰疽瘡瘍，紅腫熱痛，憎寒壯熱，大渴引飲，口苦唇焦，便秘煩躁，脈洪數。

臨床上常用於瘡瘍，頰瘍，腦疽，牙疔，重舌症，木舌症，日阿科巴拉鐵瘟症(癩瘟雞頭症)。

附註

戊申歲，以飲酒太過，脈候沉數。九月十七日至真定，腦之下、頂之上出小瘡，不痛不癢，謂是白瘡，漫不加省。是夜宿睡善甫家，二日後覺微痛，見國醫李公明之，不之問，幾三見之，終不以為言。又二日，腦項麻木，腫勢外散。熱毒{發，且聞此府劉帥者，近以腦疽物故，便疑之。三日間，痛大作，夜不復得寐。二十二日請鎮之瘍醫，遂處五香連翹；明日再往，又請同門一醫共視之，云：此疽也；然而不可連療。十八日得膿，俟膿出用藥，或砭刺，三月乃可平，四月如故。予記醫經：凡瘡見膿，九死一生；果如二子言，則當有束手待斃之悔矣。乃詣姨兄韓參謀彥俊家，請明之診視。明之見瘡，談笑如平時，且謂予言：瘡固惡，子當恃我，無憂恐耳。膏粱之變，不當投五香，五香己無及，且疽已八日，當先用火攻之策，然後用藥。午後以大艾炷如兩核許者攻之，至百壯，乃痛覺。次為處方雲，是足太陽膀胱之經，其病逆，當反治。脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當伏其所主，而先其所因；其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必己。必先歲氣，無伐天和。以時言之，可收不可汗；經與病禁下，法當結者散之，成以軟之。然寒受邪而禁鹹，諸苦寒為君；為用甘寒為佐；酒熱為引，用為使；以辛溫和血，大辛以解結，為臣。三辛三甘益元氣而和血脈，淡滲以導酒濕，扶持秋令，以益氣瀉火；以入本經之藥和血，且為引用，既以通經．以為主用。投劑之後，疽當不痛不折，精氣大旺。飲啖進，形體健。予如言服之，藥後投床大鼾，日出乃宿，以手捫瘡，腫減七八．予疑瘡透侯。遽邀明之視之．明之驚喜日：瘡平矣。屈指記日，不五七日作痴子，可出門矣。（《東垣試效方》》）

文獻摘要

《東醫寶鑑》：“黃連消毒散，治癰疽發腦發背、腫毒{發，麻木不痛，宜先灸之，服此藥。黃連、羌活各一錢二分，黃芩、黃柏、藁本、防己、桔梗各七分，生地黃、知母、獨活、防風、連翹、當歸尾各六分，人參、甘草各五分，蘇木、陳皮、澤瀉、黃芪各四分。上銼，作一貼，水煎服。《入門》。元好問嗜酒，腦下項上出小瘡，不痛癢，四日後腦項麻木，腫勢外散，熱毒{發，夜不得寐，邀東垣治之。先灸艾百壯，始覺痛，次制此藥，服之而愈。一名黃連消毒飲。東垣。”

《徐評外科正宗徐大椿評點陳實功》：“腦疽治驗，一男子生項疽十餘日，其勢頗盛，根連左右，耳項並腫，紅赤{熱，脈浮而數。先用黃連消毒散二服，徐曰：苦寒禁用。以退大勢，跟腳稍定，用托里消毒散數服，尚不腐潰。診其脈浮無力，詢知年過五旬，久艱嗣息，房中婢妾多人，思慮勞欲太過，損傷元氣故也，瘡勢又大，故服前藥止能起發，不能培養為膿。更用十全大補湯加桔梗、白芷，倍人參、白朮以上十字徐勒各三錢，外用桑木灸法，以上四字徐勒，早晚二次，又塗紫霞膏數日，病者頭面俱腫，雙目合縫，徐曰：此熱藥火灸之害。形狀可畏，然後腐潰，膿出日至數升，如此半月。因前藥尚不勝病，添出煩躁不安，五心煩熱，以上八字徐勒，批曰：亦藥灸之害。飲食漸少等症，此乃膿水出多，氣血走泄，致成虛火假症。隨用聖愈湯一服，不應此二字徐勒，又進一服加熟附子二錢熟附子徐勒方應，前症悉退。換用人參養榮湯加麥冬、五味五味徐X，參術倍至三錢，調理月余，腦骨腐肉，連發片片脫下，徐曰：此熱藥之故。狀極狼狽，觀者不驚訝。腐潰深大，恐尚藥補不及，每日粥食中用人參二三錢，同煮食之，以接補脾元，方得元氣漸醒，調理四月而愈，後一年生子。”

《證治準繩》：“丹毒發疽門主論 王肯堂日：丹毒發疽，背上細瘰無數，浸淫一二尺，如湯火傷，煩躁多渴，因服丹石剛劑所致。紅潤者生，紫黯者死，惡證少者，黃連消毒散、國老膏；惡證多，神昏脈躁，膨脹嘔噦者死。”

《古今圖書集成醫部全錄》：“頰瘍 或問嗣頰腮生瘡，何如？曰：此名金腮瘡，初如米粒，漸大如豆，久而不治，潰蝕透頰，屬陽明經，初宜勝金丹活命飲，加升庥桔梗黃連消毒散，選用壯實者一粒金丹下之；治不得法，潰爛不斂，口吐臭 痰，喘急神昏者死。⋯⋯腦疽 五發證{腫作痛，煩渴引冷，宜黃連消毒散，當歸羌活湯，清熱滑毒飲。”

《名醫類案正續編》：“薛立齋治一男子患腦疽，其頭數多，痛不可忍。先服黃連消毒散不應，更以忍冬酒服之，即酣睡覺，而勢去六七，再四劑而消。又一男子所患尤甚，亦令服之，腫痛頓退，但不能平，加以黃芪、當歸、瓜蔞、白芷、甘草節、桔梗，數劑而愈一老人患此，色赤腫痛，脈數而有力。與黃連消毒散，二劑少退，更以清心蓮子飲，四劑而愈。 ⋯⋯一男子患之，腫痛脈數，以黃連消毒散， 二劑少退，以仙方活命飲，二劑而止。再以芎、歸、白芍、銀花、知、柏而潰，又以托里藥而愈。 ⋯⋯一男子素不慎起居飲食，{赤腫痛，尺脈洪數，以黃連消毒散二帖，濕熱頓退。惟腫硬作痛，以仙方活命飲二帖，腫痛悉退。但瘡頭不消，投十宣去桂，加銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮，以托里排膿。彼欲全消，自製黃連消毒散二帖，反腫硬不作膿，始悟。仍用十宣，加白朮、茯苓、半夏，腫少退。乃去桂，又四劑而膿成，腫勢亦退。繼以八珍散，加黃芪、五味、麥冬，月余而愈。夫苦寒之藥，雖治陽症，尤當分表里虛實，次第時宜，豈可始末悉用之。然{腫赤痛，尺脈數，按之則濡，乃膀胱濕熱壅盛也，故用黃連消毒散，以解毒除濕。腫硬作痛，乃氣血凝滯不行而作也，遂用仙方活命飲，散結消毒破血。其瘡頭不消，蓋因熱毒熏蒸，氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑，補益陽氣，托里以腐之，況此症原屬督脈經陰虛火盛而出，若不審其因．專用苦寒之劑，使胃寒氣弱，何以腐化收斂，幾何不致於敗耶。凡瘡之易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也。”

《經典醫學名著·驗方新編》：“此證發於頸項結喉(俗名喉結)之上，名結喉癰。發於結喉兩旁，名夾喉癰。重則堵塞咽喉，湯水不下，若爛穿見喉難治。初起未破者，內服黃連消毒散，外敷二昧拔毒散(均見癰毒諸方)，如將欲破，即照癰毒各方治之。”