黃連消毒散

黃連消毒散,中醫方劑名。出自《東垣試效方》卷三。具有疏風除濕,清熱解毒,活血消腫之功效。主治腦疽,背疽,附骨疽,喉外生癰,耳疔及骨槽風等。症見癰疽瘡瘍,紅腫熱痛,憎寒壯熱,大渴引飲,口苦唇焦,便秘煩躁,脈洪數,屬氣實者。臨床上常用於瘡瘍,頰瘍,腦疽,牙疔,重舌症,木舌症,日阿科巴拉鐵瘟症(癩瘟雞頭症)。

基本介紹

  • 中文名:黃連消毒散
  • 藥品類型:中醫方劑
  • 出處:《東垣試效方》卷三
  • 功用:疏風除濕,清熱解毒,活血消腫
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,附註,文獻摘要,

歌訣

黃連消毒散芪參,知柏連翹草藁陳;羌活二防生地木,當歸桔梗及黃芩。

組成

蘇木、澤瀉、黃芪、橘皮二分(0.6g),人參、甘草三分(0.9g),生地黃、連翹、防風、獨活、當歸尾、知母四分(1.2g),黃芩、藁本、桔梗、防己、黃柏五分(1.5g),黃連、羌活一錢(3g)。

用法用量

上銼,如麻豆大,都作一服。水三盞,煎至一盞半,去滓,食後溫服。

功用

疏風除濕,清熱解毒,活血消腫。

主治

腦疽,背疽,附骨疽,喉外生癰,耳疔及骨槽風等。

方義

君以黃芩、黃連、黃柏、生地黃、知母酒制之,本經羌活、獨活、防風、藁本、防己、當歸、連翹以解結;黃芪、人參、甘草配諸苦寒者三之一,多則滋營氣、補土也;生甘草瀉腎之水,補下焦元氣;人參、橘皮以補胃氣;當歸尾去惡血;生地黃、當歸身補血;酒制漢防己除膀胱留熱;澤瀉助秋去酒之濕熱;凡此諸藥,必得桔梗為舟楫,乃不下沉。

運用

診斷要點:癰疽瘡瘍,紅腫熱痛,憎寒壯熱,大渴引飲,口苦唇焦,便秘煩躁,脈洪數。
臨床上常用於瘡瘍,頰瘍,腦疽,牙疔,重舌症,木舌症,日阿科巴拉鐵瘟症(癩瘟雞頭症)。

附註

戊申歲,以飲酒太過,脈候沉數。九月十七日至真定,腦之下、頂之上出小瘡,不痛不癢,謂是白瘡,漫不加省。是夜宿睡善甫家,二日後覺微痛,見國醫李公明之,不之問,幾三見之,終不以為言。又二日,腦項麻木,腫勢外散。熱毒{發,且聞此府劉帥者,近以腦疽物故,便疑之。三日間,痛大作,夜不復得寐。二十二日請鎮之瘍醫,遂處五香連翹;明日再往,又請同門一醫共視之,云:此疽也;然而不可連療。十八日得膿,俟膿出用藥,或砭刺,三月乃可平,四月如故。予記醫經:凡瘡見膿,九死一生;果如二子言,則當有束手待斃之悔矣。乃詣姨兄韓參謀彥俊家,請明之診視。明之見瘡,談笑如平時,且謂予言:瘡固惡,子當恃我,無憂恐耳。膏粱之變,不當投五香,五香己無及,且疽已八日,當先用火攻之策,然後用藥。午後以大艾炷如兩核許者攻之,至百壯,乃痛覺。次為處方雲,是足太陽膀胱之經,其病逆,當反治。脈中得弦緊,按之洪大而數,又且有力,必當伏其所主,而先其所因;其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必己。必先歲氣,無伐天和。以時言之,可收不可汗;經與病禁下,法當結者散之,成以軟之。然寒受邪而禁鹹,諸苦寒為君;為用甘寒為佐;酒熱為引,用為使;以辛溫和血,大辛以解結,為臣。三辛三甘益元氣而和血脈,淡滲以導酒濕,扶持秋令,以益氣瀉火;以入本經之藥和血,且為引用,既以通經.以為主用。投劑之後,疽當不痛不折,精氣大旺。飲啖進,形體健。予如言服之,藥後投床大鼾,日出乃宿,以手捫瘡,腫減七八.予疑瘡透侯。遽邀明之視之.明之驚喜日:瘡平矣。屈指記日,不五七日作痴子,可出門矣。(《東垣試效方》》)

文獻摘要

《東醫寶鑑》:“黃連消毒散,治癰疽發腦發背、腫毒{發,麻木不痛,宜先灸之,服此藥。黃連、羌活各一錢二分,黃芩、黃柏、藁本、防己、桔梗各七分,生地黃、知母、獨活、防風、連翹、當歸尾各六分,人參、甘草各五分,蘇木、陳皮、澤瀉、黃芪各四分。上銼,作一貼,水煎服。《入門》。元好問嗜酒,腦下項上出小瘡,不痛癢,四日後腦項麻木,腫勢外散,熱毒{發,夜不得寐,邀東垣治之。先灸艾百壯,始覺痛,次制此藥,服之而愈。一名黃連消毒飲。東垣。”
《徐評外科正宗徐大椿評點陳實功》:“腦疽治驗,一男子生項疽十餘日,其勢頗盛,根連左右,耳項並腫,紅赤{熱,脈浮而數。先用黃連消毒散二服,徐曰:苦寒禁用。以退大勢,跟腳稍定,用托里消毒散數服,尚不腐潰。診其脈浮無力,詢知年過五旬,久艱嗣息,房中婢妾多人,思慮勞欲太過,損傷元氣故也,瘡勢又大,故服前藥止能起發,不能培養為膿。更用十全大補湯加桔梗、白芷,倍人參、白朮以上十字徐勒各三錢,外用桑木灸法,以上四字徐勒,早晚二次,又塗紫霞膏數日,病者頭面俱腫,雙目合縫,徐曰:此熱藥火灸之害。形狀可畏,然後腐潰,膿出日至數升,如此半月。因前藥尚不勝病,添出煩躁不安,五心煩熱,以上八字徐勒,批曰:亦藥灸之害。飲食漸少等症,此乃膿水出多,氣血走泄,致成虛火假症。隨用聖愈湯一服,不應此二字徐勒,又進一服加熟附子二錢熟附子徐勒方應,前症悉退。換用人參養榮湯加麥冬、五味五味徐X,參術倍至三錢,調理月余,腦骨腐肉,連發片片脫下,徐曰:此熱藥之故。狀極狼狽,觀者不驚訝。腐潰深大,恐尚藥補不及,每日粥食中用人參二三錢,同煮食之,以接補脾元,方得元氣漸醒,調理四月而愈,後一年生子。”
《證治準繩》:“丹毒發疽門主論 王肯堂日:丹毒發疽,背上細瘰無數,浸淫一二尺,如湯火傷,煩躁多渴,因服丹石剛劑所致。紅潤者生,紫黯者死,惡證少者,黃連消毒散、國老膏;惡證多,神昏脈躁,膨脹嘔噦者死。”
《古今圖書集成醫部全錄》:“頰瘍 或問嗣頰腮生瘡,何如?曰:此名金腮瘡,初如米粒,漸大如豆,久而不治,潰蝕透頰,屬陽明經,初宜勝金丹活命飲,加升庥桔梗黃連消毒散,選用壯實者一粒金丹下之;治不得法,潰爛不斂,口吐臭 痰,喘急神昏者死。⋯⋯腦疽 五發證{腫作痛,煩渴引冷,宜黃連消毒散,當歸羌活湯,清熱滑毒飲。”
《名醫類案正續編》:“薛立齋治一男子患腦疽,其頭數多,痛不可忍。先服黃連消毒散不應,更以忍冬酒服之,即酣睡覺,而勢去六七,再四劑而消。又一男子所患尤甚,亦令服之,腫痛頓退,但不能平,加以黃芪、當歸、瓜蔞、白芷、甘草節、桔梗,數劑而愈一老人患此,色赤腫痛,脈數而有力。與黃連消毒散,二劑少退,更以清心蓮子飲,四劑而愈。 ⋯⋯一男子患之,腫痛脈數,以黃連消毒散, 二劑少退,以仙方活命飲,二劑而止。再以芎、歸、白芍、銀花、知、柏而潰,又以托里藥而愈。 ⋯⋯一男子素不慎起居飲食,{赤腫痛,尺脈洪數,以黃連消毒散二帖,濕熱頓退。惟腫硬作痛,以仙方活命飲二帖,腫痛悉退。但瘡頭不消,投十宣去桂,加銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮,以托里排膿。彼欲全消,自製黃連消毒散二帖,反腫硬不作膿,始悟。仍用十宣,加白朮、茯苓、半夏,腫少退。乃去桂,又四劑而膿成,腫勢亦退。繼以八珍散,加黃芪、五味、麥冬,月余而愈。夫苦寒之藥,雖治陽症,尤當分表里虛實,次第時宜,豈可始末悉用之。然{腫赤痛,尺脈數,按之則濡,乃膀胱濕熱壅盛也,故用黃連消毒散,以解毒除濕。腫硬作痛,乃氣血凝滯不行而作也,遂用仙方活命飲,散結消毒破血。其瘡頭不消,蓋因熱毒熏蒸,氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑,補益陽氣,托里以腐之,況此症原屬督脈經陰虛火盛而出,若不審其因.專用苦寒之劑,使胃寒氣弱,何以腐化收斂,幾何不致於敗耶。凡瘡之易消散,易腐潰,易收斂,皆氣血壯盛故也。”
《經典醫學名著·驗方新編》:“此證發於頸項結喉(俗名喉結)之上,名結喉癰。發於結喉兩旁,名夾喉癰。重則堵塞咽喉,湯水不下,若爛穿見喉難治。初起未破者,內服黃連消毒散,外敷二昧拔毒散(均見癰毒諸方),如將欲破,即照癰毒各方治之。”

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