成書背景
宋代官方頒布的《和劑局方》用藥多溫燥,而劉完素生活的北方地區風土剛燥,居民稟賦強壯,兼之飲食牛羊乳酪,膾炙醇濃。而劉氏所處時代又是宋金交戰,動亂不安,因而疫病多次流行,這些熱病用《局方》溫燥之品治療,往往無效,對劉氏有很大啟示,因而從《內經》病機十九條及運氣學說中受到啟示,提出“火熱論”觀點,一反當時流行的擅用溫燥藥的習慣,多以寒涼之劑抑陽瀉火,獨成一派,對後世影響很大。同時,《素問》《靈樞》雖然提到了大量雜病,但方藥僅僅記述了十二方,劉氏根據自己多年的臨床經驗,對《素問》的五十一種雜病一一提出治療方藥,使《內經》雜病理論與臨床緊密結合,著成《宣明論方》一書。
流傳版本
《宣明論方》版本眾多,現存元刻本及明《醫統正脈》本等,1949年後有排印本。
作者簡介
劉完素,字守真,自號通玄處士,河間(今河北河間市)人,後人稱其為劉河間。金代承安年間,金章宗召,不就,又賜號高尚先生,約生於宋大觀四年(1110年),卒於金章宗承安年間或其後(1196~1200年或其後)。劉氏非常重視《內經》理論,特別是關於五運六氣的研究,認為醫學“法之與術,悉出《內經》之玄機”。而運氣學說在醫學理論中尤為重要,認為“易教體乎五行八卦,儒教存乎三綱五常,醫家要乎五運六氣。”劉氏在運氣學說與《內經》病機十九條的研究過程中,對火熱病邪的研究逐漸深入,漸漸形成對火熱病機的理論認識,成為主火論者,所著《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《宣明論方》、《三消論》、《傷寒標本心法類萃》等,以《素問玄機原病式》、《宣明論方》尤能代表其學術觀點。
書評、序言
按本傳,劉完素,字守真,河間人。嘗遇異人陳先生,以酒飲守真,大醉。及寤,洞達醫術,若有授之者,乃撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》。慮庸醫或出妄說,又著《素問玄機原病式》,特舉二百八十八字,注二萬餘言。然好用涼劑,以降心火、益腎水為主。自號通玄處士。金承安間,章宗征之不就,賜號高尚先生。本郡《志》稱所論著,皆發前古所未發。與潔古齊名,世號劉張法。蓋古君子而托醫以避亂世者。
又按列傳,張元素,字潔古,易州人。夜夢有人用大斧長鑿鑿開心竅,納書於中,自是洞徹醫術。完素病傷寒,八日不食,不知所為。元素往候,完素麵壁罔顧。元素曰:何見待之卑如此哉!既為診視,謂之曰:服某藥乎?曰:然。元素曰∶子誤矣。某味性寒下降,走太陰,陽亡汗不能出。今脈如此,當服某藥奏效矣。完素大服,如其言,遂愈,元素自此顯名,余因是知醫術之不可與尋常人語也。
嘗疑司馬遷氏稱扁鵲遇長桑君之事,頗涉謬悠。乃即近史飲酒、鑿心之說證之,豈盡無徵不信者哉!殆以醫道通玄,非神機不得其秘,而世之習旁門,執方書,守意見,以戕伐生靈者,由其無所從悟也。
守真本《內經》,著《要旨》、《宣明》二論,總十七萬餘言。又述習醫要用《直格》。
晚年著《保命集》三卷,自謂軒岐微妙之旨,得之心髓,不敢輕以示人。蓋自秦越人、張仲景之後,千有餘年,而先生出,上以承正派之學,下以啟丹溪之傳,通於南北,以永仁術。
不其偉與說者曰:不由子,不知異端之害深,不由守真,不知偏門之罪大。
甚哉!邪之亂正也。先生之術既行世,醫竊試其法,得效者多,猶 其名,恥言涼藥,謂去熱藥為非。今觀劉張二傳,好用涼藥,性寒下降之言,則史氏猶為不祛世俗之見。其稱元素之言曰:運氣不濟,古今異軌,古方新病,不相能也,又似以陰詆五運六氣之辯者。
余嘗論之,《內經》運氣之旨,千載不毀之道,至守真而大闡之,極深研幾之學也。
何可議也! 其救偏補弊之功,發明治溫暑之法,而力辟辛熱香燥之毒,所以補前賢之未備,而救末流之為害也。然實則無所不該,無所不治。而近世傍求醫論,以謂熱病用河間,其亦就所重立言邪,可謂獨識其全矣。泛觀河間諸書,烏附等藥,亦多用之,是又何邪?噫!後之庸工,以寒涼之劑誤人,而莫之知悟者,又河間之罪?人亦是恃?
賈大夫以民部來守郡期歲中,出俸金開局,施藥活人,不可勝計。偶得此書於正科馬志坤氏,因命校讎再三,又捐俸而刻之。且欲購全集而匯焉,與《東垣十書》並傳也。
大夫為政,一以治人為本,刻斯集也,亦以寓仁惠之心而濟之也。間嘗迎養二親於郡,即適太夫人有恙,志坤一藥而愈。因奇其功,而褒美之。叩其術,則能留心於劉張法者,故有是刻。是大夫之孝,由此達之人人也。先正有言,事親者,不可不知醫,信然哉!
隆慶三年黃鐘月既望保定府通判北海馮惟敏序
章節目錄
卷一 諸證門
諸證總綸
諸證標目
煎厥證
薄厥證
飧泄證
脹證
風消證
心掣證
風厥證
結陽證
厥疝證
結陰證
解證
胃疸證
蠱病證
病證
勞風證
痹氣證
骨痹證
肉苛證
肺消證
湧水證
膈消證
口糜證
瘕證
食證
鼻淵證
衄證
鼓脹證
血枯證
卷二 諸證門
伏梁證
喑痱證
厥逆證
風成寒熱證
風成寒中證
風成熱中證
腦風證
首風證
目風眼寒證
漏風證
胃風證
行痹證
痛痹證
著痹證
周痹證
胞痹證
腸痹證
熱痹證
白淫證
胃脘癰證
陽厥證
息積證
厥逆頭痛證
膽癉證
濡泄證
溏證
三焦約證
胃寒腸熱證
胃熱腸寒證
控睪證
陰疝證
諸痹證
心疝證
卷三 風門
諸風總論
卷四 熱門
諸病總論
卷五 傷寒門
主療說
論風熱濕燥寒
傷寒表證
傷寒表里證
內外傷
傷寒論
卷六
傷寒門
卷七 積聚門
積聚總論
卷八 水濕門
水濕總論
卷九 痰飲門
痰飲總論
卷九
勞門
卷十 燥門
諸燥總論
卷十 痢門
泄痢總論
卷十一 婦人門
婦人總論
卷十二 補養門
補養總論
卷十三 諸痛門
諸痛總論
卷十三 痔門
痔總論
卷十三 瘧疾門
瘧疾總論
卷十四 眼目門
眼目總論
卷十四 小兒門
小兒病總論
卷十五 雜病門
瘡疹總論
內容簡介
《宣明論方》系摘錄《素問》中有關疾病、證候方面的內容,予以分類、整理,並結合個人臨證經驗詳予闡述編成。卷一卷二首列諸證門,先錄《素問》中六十一種病名原文,補擬方名、主治、藥物及服法,共69方;卷三至卷十五為風、熱、傷寒、積聚、水濕、痰飲、勞、燥、泄痢、婦人、補養、諸痛、痔瘺、瘧疾、眼目、小兒及諸病等17門。總載方劑361首。每門均先引《素問》醫論,參以己見予以闡述、發揮,並制訂方藥。論述以內科雜病證治為主,理法方藥渾然一體。不僅補充《素問》只載病候、缺乏方治之不足,且反映劉氏治病善用降心火、益腎水,世稱寒涼派的特徵,對提高醫學理論有重要作用。
影響評價
《宣明論方》成書後,與盛行於南方的《和劑局方》並駕齊驅,稱之為“南局北宣”,所載方劑頗切實用,填補了《素問》論雜病缺少治療方藥的缺陷,是研究《內經》的重要參考書。