清·張志聰著。字隱庵，明清間浙江錢塘縣人。《素問》一書，為黃帝與俞跗巫彭諸臣，論次一堂而作。所詳者，天人一原人旨；所明者，陰陽迭乘之機；所研究者，氣運更勝之微；所稽求者，性命攻盪之本；所上窮者，寒暑日月之運行；所下極者，形氣生化之成敗。開合詳盡。幾無餘蘊。然其中論生生之統居其半，言災病者次之，治法者又次之。蓋欲天下後世子孫氓庶，勿罹災眚，鹹歸生長，聖教不唐乎大哉!第經義淵微，聖詞古簡，苟非其人，鮮有通其義者，即如周之越人，漢之倉公，晉之皇甫謐，唐之王啟玄，以及宋元明諸名家，迭為論疏，莫不言人人殊。而經旨隱括者，或以一端求之；經言縷析者，或以偏見解之。經詞有於彼見，而此若隱者，或以本文失簡脫，而遺其弘論。隱庵先生聚精會神，竭力覃思，越寒暑五載，注釋《內經·素問》九卷，以晝夜之尋思，取黃岐之精義，前人咳唾，概所勿襲，古論糟柏，悉所勿存，惟與同學高良，共深參究之秘，及門諸北，時任校正之嚴，顏曰《集注》。前所已言者，何煩余言，唯未言者亟言之，以俟後學耳，此隱庵先生注經之微旨乎。
基本介紹
- 作者：（清）張隱庵著
- 出版時間：2002-8-1
- 字數：698000
- 版次：1
- 頁數：845
- 印刷時間：2004/01/01
- 紙張：膠版紙
- ISBN：9787507715392
- 包裝：平裝
- 書價：50元
- 出版社：學苑出版社
摘要
序
五帝以上有書乎。曰。無書也。無書而實肇書之蘊也。五帝以下有書乎。曰。多書也。多書而實淆書之傳也。夫無書而肇書之蘊。多書而淆書之傳。則作與述之相為終始。不可誣也。聿稽五帝。首自庖犧。仰觀俯察。近取遠求。而八卦以通。昭然為明道開天之祖。嗣後伊芳耆。斷耜揉耒。教穡辨物。而百匯以明。煥然為養生達性之主。厥傳公孫。上稽天象。下究淵泉。中度人事。以人之五行六氣。配天地陰陽。以天地之四時五行。應人部候。洞然為見垣徹微之宗。是三新地興。而三墳之義著。三才之理備矣。然羲皇畫卦。而爻辭彖義。姬文周孔。創始於前。李邵陳朱。闡明於後。而開物成務。易道遂歷千古而不晦。炎帝察材。而金石草木。品上中下。本經以傳。別錄圖經綱目以著。而補遺增缺。方書遂行萬祀而無敝。獨素問一冊。帝與俞跗巫彭諸臣論次一堂。所詳者天人一原之旨。所明者陰陽迭乘之機。所究研者氣運更勝之微。所稽求者性命攻盪之本。所上窮者寒暑日月之營運。所下極者形氣生化之成敗。開闔詳盡。幾無餘蘊。然其中論生生之統居其半。言災病者次之。治法者又次之。蓋欲天下後世。子孫氓庶。勿罹災眚。鹹歸生長。聖教不唐乎大哉。第經義淵微。
聖詞古簡。苟非其人。鮮有通其義者。即如周之越人。漢之倉公。晉之皇甫謐。唐之王啟玄。以及宋元明諸名家。迭為論疏。莫不言人人殊。而經旨栝者。或以一端求之。經言縷析者。或以偏見解之。經詞有於彼見而於此若隱者。或以本文詮釋而昧其大原。經文有前未言而今始及者。或以先說簡脫而遺其弘論。是皆余所深憫也。聰輒忘愚昧。竭力覃思。自庚子五載注仲祖傷寒論及金匱要略二書。刊布問世。今復自甲辰五載注釋內經素問九卷。以晝夜之悟思。印黃岐之精義。前人咳唾。概所勿襲。古論糟粕。悉所勿存。惟與同學高良共深參究之秘。及門諸弟時任校正之嚴。剞劂告成。顏曰集注。蓋以集共事參校者什之二三。先輩議論相符者什之一二。非有棄置也。亦曰前所已言者。何煩余言。唯未言者。亟言之以俟後學耳。詎敢追康節希彝通易之秘。隱君齊相搜藥之遺。以自附古人也乎。雖然。人憚啟辟。世樂因仍。維詩有雲。如彼飛蟲。時亦弋獲。然則天下後世之譽我。或於此書。天下後世之毀我。亦或於此書。余何敢置喙。夫亦以見志之有在。惡容矜慎哉。
\x康熙庚戌花朝武陵張志聰書於西冷怡堂\x卷一
上古天真論篇第一
上古。謂所生之來。天真。天乙始生之真元也。首四篇。論調精神氣血。所生之來謂之精。故首論精。兩精相搏謂之神。故次論神。氣乃精水中之生陽。故後論氣。昔在黃帝。生而神靈。弱而能言。幼而徇齊。長而敦敏。成而登天。（徇音循長上聲按史記、黃帝姓公孫。名軒轅。有熊國君少典之子。繼神農氏而有天下。都軒轅之丘。以土德王。故號黃帝。神靈、智慧型也。徇順、齊正、敦信、敏達也。此節記聖德稟性之異。發言之早。方其幼也。能順而正。及其長也。既敦且敏。故其垂拱致治。教化大行。廣制度以利天下。垂法象以教後世。生知之聖人也。後鑄鼎於鼎湖山。鼎成而白日升天。此亦壽敝天地。無有終時之真人也。）乃問於天師曰。余聞上古之人。春秋皆度百歲。而動作不衰。今時之人。年半百而動作皆衰者。時世異耶。人將失之耶。（天師。尊稱岐伯也。天者。謂能修其天真。師乃先知先覺者也。言道者。上帝之所貴。師所以傳道而設教。故稱伯曰天師。度、越也。度百歲者。百二十歲也。）岐伯對曰。上古之人。其知道者。法於陰陽。和於術數。（上古。太古也。知道。謂知修養之道也。法。取法也。陰陽。天地四時。五行六氣也。和。調也。術數者。調養精氣之法也。蓋陰陽者。萬物之終始。死生之本。逆之則災害生。從之則苛疾不起。故能取法以和調。
是謂得道。）食飲有節。起居有常。不妄作勞。故能形與神俱。而盡終其天年。度百歲乃去。（靈樞決氣篇曰。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉。是謂氣。飲食有節。養其氣也。生氣通天論曰。起居如驚。神氣乃浮。起居有常。養其神也。煩勞則張。精絕。不妄作勞。養其精也。夫神氣去。形獨居。人乃死。能調養其神氣。故能與形俱存。而盡終其天年。）今時之人不然也。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。（酒能傷脾。脾氣傷。則不能宣五穀味。而生氣傷矣。以妄為常。傷其神矣。醉以入房。傷其精矣。言今時之人。不知道者。縱嗜欲而傷其精氣神也。）以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。不時御神。（樂色曰欲。輕散曰耗。真者。元真之氣也。不知持滿。不慎謹也。不時御神。不能四時調御其神也。言不知道者。不能慎謹調養。而喪其精氣神也。）務快其心。逆於生樂。起居無節。故半百而衰也。（心藏神。務快其心。喪其神守矣。樂則氣緩。而更逆之。傷其氣矣。起居無節。耗其精矣。言今時之人。惟務快樂。不能積精全神。是以半百而衰也。）
夫上古聖人之教下也。皆謂之虛邪賊風。避之有時。恬淡虛無。真氣從之。精神內守。病安從來。（虛邪、虛鄉不正之邪風也。恬、安靜也。淡、樸素也。虛無。不為物慾所蔽也。言上古之人。得聖人之教化。內修養生之道。外避賊害之邪。所以年皆度百歲。而動作不衰。）是以志閒而少欲。心安而不懼。形勞而不倦。氣從以順。各從其欲。皆得所願。（恬淡無為。是以志閒而少欲矣。精神內守。是以心安而不懼。形勞而不倦矣。真氣從之。是以氣從以順矣。五方之民。衣食居處。各從其欲。是以皆得所願也。）故美其食。任其服。樂其俗。高下不相慕。其民故曰朴。（故者。承上文而言。按異法方宜論。東方之民。皆安其處。美其食。西方之民。根據山陵而居。不衣而褐薦。華食而肥脂。北方之域。其地高陵居。風寒冰冽。其民樂野處而乳食。南方之域。其地下。水土弱。其民嗜酸而食。中央者。其地平以濕。其民食雜而不勞。此五方之民。隨天地萬物之所生。山川地土之高下。衣食居處。各從其欲。彼此不相愛慕。故其民曰朴。）是以嗜欲不能勞其目。淫邪不能惑其心。（此復言五方之民。各有嗜欲淫邪而致病。惟上古恬淡之世。民皆安居樂俗。而無外慕之思。故雖有嗜欲淫邪。不能傷其內也。）愚智賢不肖。不懼於物。故合於道。（上古之人。無貴賤賢愚。皆全德不危。故不外懼於物。而合於養生之道焉。）所以能年皆度百歲。而動作不衰者。以其德全不危也。（德者。所得乎天之明德也。全而不危者。不為物慾所傷也。
莊子曰。執道者德全。德全者形全。形全者。聖人之道也。）帝曰。人年老而無子者。材力盡邪。將天數然也。（陰陽者。萬物之終始也。此復論男女陰陽氣血。有始有終。有盛有衰。各有自然之天數。材力、精力也。）
岐伯曰。女子七歲。腎氣盛。齒更髮長。（更平聲長上聲七為少陽之數。女本陰體。而得陽數者。陰中有陽也。人之初生。先從腎始。女子七歲。腎氣方盛。腎主骨。齒者骨之餘。故齒更。血乃腎之液。發乃血之餘。故髮長也。按陰陽之道。孤陽不生。獨陰不長。陰中有陽。陽中有陰。是以天乙生水。地二生火。離為女。坎為男。皆陰陽互換之道。故女得陽數。而男得陰數也。）二七而天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時下。故有子。（天癸、天乙所生之癸水也。沖脈任脈、奇經脈也。二脈並起於少腹之內胞中。循腹上行。為經血之海。女子主育胞胎。夫月為陰。女為陰。月一月而一周天。有盈有虧。故女子亦一月而經水應時下泄也。虧即復生。故於初生之時。男女構精。當為有子。虛則易受故也。）三七腎氣平均。故真牙生而長極。（長上聲腎氣者。腎臟所生之氣也。氣生於精。故先天癸至。而後腎氣平。腎氣足。故真牙生。真牙者。盡根牙也。）四七筋骨堅。髮長極。身體盛壯。（腎生骨髓。髓生肝。肝生筋。母子之相生也。女子四七．精血盛極之時。是以筋骨堅。髮長極也。血氣盛則充膚熱肉。是以身體盛壯。）五七陽明脈衰。面始焦。發始墮。（陽明之脈榮於面。循髮際。故其衰也。面焦發墮。夫氣為陽。血脈為陰。故女子先衰於脈。而男子先衰於氣也。再按足陽明之脈。並沖任挾臍上行。沖任脈虛。而陽明脈亦虛矣。）六七三陽脈衰於上。面皆焦。發始白。（三陽之脈。盡上於頭。三陽脈衰。故面皆焦。血脈華於色。血脈衰。故發白也。）七七任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通。故形壞而無子也。（地道、下部之脈道也。三部九候論曰。下部地。足少陰也。癸水藏於腎。天癸竭。是足少陰下部之脈道不通。沖任虛。是以形衰而無子也。）
丈夫八歲腎氣實。髮長齒更。（八為少陰之數。男本陽體。而得陰數者。陽中有陰也。）二八腎氣盛。天癸至。精氣溢瀉。陰陽和。故能有子。（靈樞經曰。沖脈任脈。皆起於胞中。上循背里。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則淡滲皮膚。生毫毛。今婦人之生。有餘於氣。不足於血。以其數脫血也。沖任之脈。不榮口唇。故須不生焉。是則男子之天癸。溢於沖任。充膚熱肉。而生髭鬚。女子之天癸。溢於沖任。充膚熱肉。為經水下行而妊子也。男子二八精氣滿溢。陰陽和合。瀉泄其精。故能有子也。）三八腎氣平均。筋骨勁強。故真牙生而長極。（平、足也。均、和也。極、止也。故真牙生而筋骨所長。以至於極矣。）四八筋骨隆盛。肌肉滿壯。（四居八數之半。是以隆盛之極。）五八腎氣衰。發墮齒槁。（腎為生氣之原。男子衰於氣。故根氣先衰。而發墮齒槁也。）六八陽氣衰竭於上。面焦。髮鬢頒白。（根氣先衰。而標陽漸竭矣。平脈篇曰。寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。陽氣衰。故顏色焦而髮鬢白也。）七八肝氣衰。筋不能動。天癸竭。精少。腎臟衰。形體皆極。（肝乃腎之所生。腎氣衰。故漸及於肝矣。肝生筋。肝氣衰。故筋不能運動。腎主骨。筋骨皆衰。故形體疲極也。）八八則齒髮去。（數終衰極。是以不惟頒白枯槁。而更脫落矣。）腎者主水。受五臟六腑之精而藏之。故五臟盛。乃能瀉。今五臟皆衰。筋骨解墮。天癸盡矣。故髮鬢白。身體重。行步不正。而無子耳。（此復申明先天之癸水。又藉後天之津液所資益也。
腎者主水。言腎臟之主藏精水也。受五臟六腑之精而藏之者。受後天水谷之精也。蓋五味入胃。各歸所喜。津液各走其道。腎為水髒。受五臟之精而藏之。腎之精液。入心化赤而為血。流溢於沖任。為經血之海。養肌肉。生毫毛。所謂流溢於中。布散於外者是也。故曰。天癸者。天乙所生之精也。是以男子天癸至而精氣溢瀉。腎之精。化赤為血。溢於沖任。生髭鬚。女子天癸至而月事以時下。故精血皆謂之天癸也。再按、經雲。榮血之道。內谷為寶。谷入於胃。乃傳之肺。流溢於中。布散於外。專精者行於經隧。常榮無已。男子八八。女子七七。天地之數終而天癸絕。然行於經隧之榮血未竭也。是以老年之人。能飲食而脾胃健者。尚能筋骨堅強。氣血猶盛。此篇論天癸絕而筋骨衰。其後天水谷之精。又不可執一而論也。再按、女子過七七而經淋不絕者。此系行於經隧之血。反從沖任而下。是以面黃肌瘦。骨憊筋柔。當知經隧之血。行於脈中。沖任之血。兼滲於脈外。）
帝曰。有其年已老而有子者。何也。岐伯曰。此其天壽過度。氣脈常通。而腎氣有餘也。此雖有子。男不過盡八八。女不過盡七七。而天地之精氣皆竭矣。（此復申明天地陰陽之數。止盡終於七七八八也。天壽過度。先天所秉之精氣盛也。氣脈常通。後天之地道尚通也。是以腎氣有餘而有子。此雖有子。然天地之精氣。盡竭於七八之數者也。）帝曰。夫道者年皆百數。能有子乎。岐伯曰。夫道者。能卻老而全形身。年雖壽。能生子也。（此承上文而言。惟修道者。能出於天地陰陽之數也。）黃帝曰。余聞上古有真人者。提挈天地。把握陰陽。呼吸精氣。獨立守神。肌肉若一。故能壽敞天地。無有終時。此其道生。（上古真人者。言所生之來。自然合道。而能全其天真之人也。天真完固。故能斡旋造化。燮理陰陽。吐納精氣。與道獨存。守神全形。是以肌膚若冰雪。綽約如處子。壽過天地。無有終極之時。此由道之所生。故無為而道自合也。玉師曰、天命之性。復歸於無極。是謂真人。佛老以真空見性。本經謂空中有真）中古之時。有至人者。淳德全道。和於陰陽。調於四時。去世離俗。積精全神。遊行天地之間。視聽八達之外。此蓋益其壽命而強者也。亦歸於真人。（中古至人者。謂有為以入道。而能全所生之天真者也。天真雖泄。復能修德全道。積精養神。故令神氣充塞於天地之間。耳目聰明於八達之外。此蓋從修煉保固得來。亦能復完天真。而同歸大道。
夫真人者。得先天之真者也。至人者。得後天一氣者也。其趨則一。故亦歸於真人。）其次有聖人者。處天地之和。從八風之理。適嗜欲於世俗之間。無恚嗔之心。行不欲離於世。被服章。舉不欲觀於俗。外不勞形於事。內無思想之患。以恬愉為務。以自得為功。形體不敝。精神不散。亦可以百數。（至人真人者。去世離俗。修道全真。無妻室之愛。無嗜欲之情。所謂遊方之外。高出人類者也。聖人者。處天地之內。順八方之理。教以人倫。法於制度。黻冕於朝堂之上。不欲離於世俗章服。無為而治。不勞其形。隨機而應。不役其神。此治世之聖人也。亦可以優遊泮渙。而長享百年矣。）其次有賢人者。法則天地。象似日月。辨列星辰．逆從陰陽。分別四時。將從上古。協定於道。亦可使益壽而有極時。（賢人者。處塵俗之內。鮮拘蔽之習。取法天地。如日月之光明。推測象緯。順逆二氣。序別四時。將與上古天真之聖。同合於道。亦可使益壽而至於壽敝天地之極。此修道之賢人。而由人以合天。超凡以至聖者也。此帝勉人修為。而不得以凡庸自棄。故移精變氣章曰。去故就新。乃得真人。）卷一
四氣調神大論篇第二
神藏於五臟。故宜四氣調之。脾不主時。旺於四季月。春三月。此謂發陳。（發、啟也。陳、故也。春陽上升。發育萬物。啟故從新。故曰發陳。）天地俱生。萬物以榮。（天地之氣。俱主生髮。而萬物亦以生榮。）夜臥早起。廣步於庭。（夜臥早起。發生氣也。廣、寬緩也。所以運動生陽之氣。）被發緩形。以使志生。（東方風木之氣。直上巔頂。被發者。疏達肝木之氣也。緩、和緩也。舉動舒徐。以應春和之氣。志者。五臟之志也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是以四時皆當順其志焉。）生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。（予與同皆所以養生髮之德也。故君子啟蟄不殺。方長不折。）此春氣之應。養生之道也。（四時之令。春生夏長。秋收冬藏。此春氣以應養生之道。）逆之則傷肝。夏為寒變。奉長者少。（逆、謂逆其生髮之氣也。肝屬木。王於春。春生之氣逆則傷肝。肝傷則至夏為寒變之病。因奉長者少故也。蓋木傷而不能生火。故於夏月火令之時。反變而為寒病。）夏三月。此為蕃秀。（蕃、茂也。陽氣浮長。故為茂盛而華秀也。）天地氣交。萬物華實。（夏至陰氣微上。陽氣微下。故為天地氣交。陽氣施化。陰氣結成。成化相合。故萬物華實也。）夜臥早起。無厭於日。（夜臥早起。養長之氣也。無厭於長日。氣不宜惰也。）使志無怒。使華英成秀。（長夏火土用事。怒則肝氣易逆。脾土易傷。故使志無怒。而使華英成秀。華者心之華。言神氣也。）使氣得泄。若所愛在外。（夏氣浮長。故欲其疏泄。氣泄則膚腠宣通。時氣疏暢。有若好樂之在外也。）此夏氣之應。養長之道也。（長上聲。凡此應夏氣者。所以養長氣之道也。）逆之則傷心。秋為瘧。奉收者少。冬至重病。（心屬火。王於夏。逆夏長之氣。則傷心矣。心傷。至秋為 瘧。因奉收者少故也。蓋夏之陽氣。浮長於外。至秋而收斂於內。夏失其長。秋何以收。至秋時陰氣上升。下焦所出之陰。與上焦所逆之陽。陰陽相搏。而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原於下焦陰髒。春生於上。夏長於外。秋收於內。冬藏於下。今夏逆於上。秋無以收。收機有礙。則冬無所藏。陽不歸原。是根氣已損。至冬時寒水當令。無陽熱溫配。故冬時為病。甚危險也。有雲。逆夏氣則暑氣傷心。至秋成瘧。此亦邪氣伏藏於上。與陽氣不收之義相同。但四時皆論髒氣自逆。而不涉外淫之邪。是不當獨以夏時為暑病也。）秋三月。此為容平。（容、盛也。萬物皆盛實而平定也。）天氣以急。地氣以明。（寒氣上升。故天氣以急。陽氣下降。故地氣以明。）早臥早起。與雞俱興。故使神志安寧。以避肅殺之氣）收斂神氣。使秋氣平。無外其志。使肺氣清。（皆所以順秋收之氣。而使肺金清淨也。）此秋氣之應。養收之道也。（凡此應秋氣者。所以養收氣之道也。）逆之則傷肺。冬為飧泄。奉髒者少。（飧音孫肺屬金。王於秋。逆秋收之氣。則傷肺矣。肺傷。至冬為飧泄之病。因奉藏者少故也。蓋秋收而後冬藏。陽藏於陰。而為中焦釜底之燃。以腐化水谷。秋失其收。則奉藏者少。至冬寒水用事。陽氣下虛。則水谷不化。而為飧泄矣。）冬三月。此為閉藏。（萬物收藏。閉塞而成冬也。）水冰地坼。無擾乎陽。（坼音拆坼、裂也。陽氣收藏。故不可煩擾。以泄陽氣。）早臥晚起。必待日光。（早臥晚起。順養閉藏之氣。必待日光。避寒邪也。）使志若伏若匿。若有私意。若已有得。（若伏若匿。使志無外也。若有私意。若已有得。神氣內藏也。夫腎藏志。心藏神。用三若字者。言冬令雖主閉藏。而心腎之氣。時相交合。故曰。私者。心有所私得也。）去寒就溫。無泄皮膚。使氣亟奪。（去寒就溫。養標陽也。膚腠者。陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰。發於膚表。外不固密。則里氣亟起以外應。故無泄皮膚之陽。而使急奪其根氣也。此言冬令雖主深藏。而標陽更宜固密。）此冬氣之應。養藏之道也。（凡此應冬氣者。所以養藏氣之道也。）逆之則傷腎。春為痿厥。奉生者少。（腎屬水。王於冬。逆冬藏之氣則傷腎。腎氣傷。至春為痿厥之病。因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水。主春生之氣而養筋。筋失其養則為痿。生氣下逆則為厥。）天氣清淨光明者也。（上節論順四時之氣。而調養其神。然四時順序。先由天氣之和。如天地不和。則四時之氣亦不正矣。故以下復論天地之氣焉。）藏德不止。故不下也。（上天之氣。至清淨光明。然明德惟藏。而健運不息者也。夫天氣下降。地氣上升。斯成地天之泰。惟其運用不止。故不必下而後謂之下也。蓋言天氣布於六合九州。化生萬物。而體位仍尊高也。）天明則日月不明。邪害空竅。（天氣至光明者也。明德藏隱。故晝明者日焉。夜明者月焉。若不藏而彰著於外。是天明而日月不明矣。天德不藏。則虛其清淨高明之體。而邪乘虛以害之。故曰天運當以日光明。陽因而上。衛外者也。如人之陽不固密於上。不衛護於外。則邪走空竅而為害矣。此言天包乎地。陽抱於陰。然當藏隱固密。而不宜外張下泄者也。）陽氣者閉塞。地氣者冒明。（陽氣者。天氣也。此承上文而復言天德惟藏。而無運用不息之機。則地氣上乘。而昏冒其光明矣。上節言虛其藏德之體。此節言失其不止之機。）雲霧不精。則上應白露不下。（地氣升而為云為霧。天氣降而為雨為露。雲霧不精。是地氣不升也。地氣不升。則天氣不降。是以上應白露不下。上節言天氣閉塞。此節言地氣伏藏。天地不交而為痞矣。）交通不表。萬物命故不施。不施則名木多死。（表、外也。揚也。言天地之氣雖上下交通。而不表彰於六合九州之外。則萬物之命。不能受其施化矣。不施則名木多死。蓋木為萬物之始生也。上節言不交通於上下。此節言不運用於四方。）惡氣不發。風雨不節。白露不下。則菀不榮。（菀音郁菀、茂木也。 、禾稈也。上節言天地之氣不施。則名木多死。此復言四時之氣不應。則草木不榮。蓋天地之氣不和。而四時之氣亦不正矣。惡氣、忿怒之氣也。脈要精微論曰。彼秋之忿。成冬之怒。惡氣不發。則失其勁肅嚴凜之令矣。風雨不節。則失其溫和明曜之政矣。白露不下。則無溽蒸濕澤之濡矣。四時失序。雖茂木嘉禾。而亦不能榮秀也。按、歲運四之氣。大暑立秋。處暑白露。乃太陰濕土主氣。蓋濕熱之氣上蒸。而後清涼之露下降。故曰惡氣不發者。言秋冬之令不時也。風雨不節者。言春夏之氣不正也。白露不下者。言長夏之氣不化也。莫仲超曰。菀郁也。枯也。言四時之氣不行。則草木枯槁而不榮。）賊風數至。豪雨數起。天地四時不相保。與道相失。則未央絕滅。（數音朔賊風數至。陽氣不正而太過也。豪雨數起。陰氣不正而偏勝也。此總結上文而言。天地四時。不相保其陰陽和平。而又失其修養之道。則未久而有絕滅之患矣。）唯聖人從之。故身無奇病。萬物不失。生氣不竭。（惟聖人能順天地四時之不和。而修養其神氣。故無奇暴之害。夫萬物有自然之生氣。雖遇不正之陰陽。而不至於絕滅。惟人為嗜欲所傷。更逆其時則死。聖人內修養生之道。外順不正之時。與萬物不失其自然。而生氣不絕也。朱濟公曰。此即與萬物浮沉於生長之義。此言萬物之有生氣。後言萬物之有根本。）逆春氣則少陽不生。肝氣內變。逆夏氣則太陽不長。心氣內洞。逆秋氣則太陰不收。肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏。腎氣獨沉。（此論陰陽之氣。隨時出入。逆則四時所主之髒。自病於內也。少陽主春生之氣。春氣逆則少陰不生。致肝氣鬱而內變矣。太陽主夏長之氣。太陽不長。則心氣虛而內洞矣。太陽主秋收之氣。太陰不收。則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣。少陰不藏。則腎氣虛而獨沉矣。首論所奉者少。而所生之髒受病。此論四時之氣逆。而四時所主之藏氣。亦自病焉。濟公曰。少陽主厥陰中見之化。故少陽不生。而肝氣內變。心為陽中之太陽。故太陽不長。而心氣內虛。）夫四時陰陽者。萬物之根本也。所以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。（四時陰陽之氣。生長收藏。化育萬物。故為萬物之根本。春夏之時。陽盛於外。而虛於內。秋冬之時。陰盛於外。而虛於內。故聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根而培養也。楊君舉問曰。上節言秋冬之時。陰主收藏。此復言秋冬之時。陰盛於外。陰陽之道。有二義與。曰。天為陽。地為陰。天包乎地之外。地居於天之中。陰陽二氣。皆從地而出。復收藏於地中。故曰未出地者。名曰陰中之陰。已出地者。命曰陰中之陽。所謂陰主收藏者。收藏所出之陽氣也。）故與萬物沉浮於生長之門。（萬物有此根。而後能生長。聖人知培養其根本。故能與萬物同歸於生長之門。濟公曰。陰陽出入。故謂之門。）逆其根。則伐其本。壞其真矣。（根者。如樹之有根。本者。如樹之有乾。真者。如草木之有性命也。逆春氣則少陽不生。逆夏氣則太陽不長。所謂逆其根矣。逆春氣則奉長者少。逆夏氣則奉收者少。所謂逆其根則伐其本矣。逆之則災害生。逆之則死。是謂壞其真矣。）故陰陽四時者。萬物之終始也。死生之本也。逆之則災害生。從之則苛疾不起。是謂得道。道者。聖人行之。愚者佩之。（言天地之陰陽四時。化生萬物。有始有終。有生有死。如逆之則災害生。從之則苛疾不起。是謂得陰陽順逆之道矣。然不能出於死生之數。惟聖人能修行其道。積精全神。而使壽敝天地。無有終時。愚者止於佩服。而不能修為。是知而不能行者。不可謂得道之聖賢也。）從陰陽則生。逆之則死。從之則治。逆之則亂。反順為逆。是謂內格。（上節言天地四時之陰陽。有順逆死生之道。此復言吾身中之陰陽。亦有順逆死生之道焉。蓋天地之陰陽。不外乎四時五行。而吾身之陰陽。亦不外乎五行六氣。是以順之則生。逆之則死。所謂順之者。陰陽相合。五氣相生。東方肝木。而生南方心火。火生脾土。土生肺金。金生腎水。水生肝木。五臟相通。移皆有次。若反順為逆。是謂內格。內格者。格拒其五臟相生之氣。而反逆行也。）是故聖人不治已病。治未病。不治已亂。治未亂。此之謂也。夫病已成而後藥之。亂已成而後治之。譬猶渴而穿井。鬥而鑄錐。不亦晚乎。（金匱玉函曰。上工治未病。何也。師曰。夫治未病者。見肝之病。知肝傳脾。當先實脾。蓋不使脾受逆氣。而使肝氣仍復順行於心。是反逆為順。反亂為治也。若五臟之氣已亂。而五臟之病已成。然後治之。是猶渴而穿井。戰而鑄兵。無濟於事矣。按此篇以天地之陰陽四時。順養吾身中之陰陽五臟。蓋五臟以應五行四時之氣者也。經曰。五臟相通。移皆有次。五臟有病。則各傳其所勝。故所謂從者。四時五臟之氣。相生而順行也。逆者。五臟四時之氣。相勝而逆行也。）卷一
