黃夾苷

化合物簡介

中文名稱:黃夾苷

中文同義詞:黃夾苷

英文名稱: Thevetosid

英文同義詞:THEVETIN

CAS號:11018-93-2

分子式: C₄₂H₆₆O₁₈

作用同洋地黃，但作用迅速，蓄積作用及不良反應較小，用於各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

口服：1次0.25mg，1日3次，飽和量約為1.5—2mg。維持量1次0.25mg，1日1—2次。靜註：1次0.25mg，根據病情，可重複1次。

1.顯著心動過緩、室性心動過速、完全性房室傳導阻滯、主動脈瘤、小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭、心絞痛發作頻繁及急性心肌梗死患者禁用或慎用強心苷類藥。心肌炎及肺心病患者對強心苷敏感，應注意用量。

2.強心苷排泄緩慢，易於在體內蓄積，故用藥前應詳細詢問病史，原則上1周內未用過強心苷者，才能按常規劑量給藥，否則按具體情況調整用量。強心苷治療指數小，患者對其耐受性和消除速率差異大，故用藥期間應密切觀察，隨時調整劑量，尤對孕婦、嬰幼兒、老年患者及腎功能異常患者應特別注意。

片劑：每片0.25mg。注射液：每支0.25mg（1ml）。

口服飽和量1.5～2mg，一次0.25mg，3/d。維持量一次0.25mg，l～2/d。靜脈注射一次0.25mg，根據病情可重複一次。

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1.中毒早期表現有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、厭食，有全身症狀，如頭痛、頭暈、疲乏、失眠等。

2.心臟毒性，可出現各種心律失常、心率減慢、室性期前收縮、多源多發期前收縮呈二聯律、三聯律，引起室上性心動過速、房室傳導阻滯、房室結抑制、竇性停搏，嚴重者可發生室性心動過速，心室纖顫，甚至心搏驟停、猝死。

3.視覺改變，可出現黃視、綠視、視力模糊。

4.神經系統表現，早期有頭痛、失眠，可出現定向力障礙、譫妄、精神錯亂、癲癇樣抽搐發作等。

黃夾苷中毒的治療要點為：

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1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩，低於60次/min以及色視覺障礙等，及時停用藥物，中毒症狀自行緩解消失。

2.對過快速型心律失常和室性期前收縮，可套用鉀鹽治療，氯化鉀1.0～2.Og，溶於5%葡萄糖液500ml靜脈點滴，持續24h。

3.室性期前收縮，室顫可用利多卡因100～800mg，溶於5%葡萄糖液500ml，靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米（異搏定）、普羅帕酮（心律平）等。