黃中柱

黃中柱，男，生於1937年，國家名中醫、主任中醫師、江西中醫學院兼職教授，著名內、婦、兒科專家，主治各種疑難雜症，對腦動脈硬化、心臟病、B肝、小兒厭食、婦女月經不調、糖尿病、高血脂等有獨等的治療經驗及方藥。從事中醫臨床、科研、教學50多年發表學術論文99篇、科普文章199篇。

基本介紹

• 中文名：黃中柱
• 國籍：中國
• 出生日期：1937年
• 職業：國家名中醫、主任中醫師等
• 代表作品：《袖珍中醫內科治療手冊》
• 性別：男

人物介紹

黃中柱（1938-）男，江西省萍鄉市中醫院主任醫師、中醫專家、首批江西省名中醫、江西中醫學院兼職教授、國家第二批500名名老中醫專家學術繼承指導老師。擅長內、婦、兒科。發表醫學學術論文90多篇，獲國際、全國、省級、市級優秀論文30多篇，獲國家、省、市級論文評選一、二、三等獎20多篇。科研方面“熱病研究”、“冠心病研究”、“肝病研究”等，獲科研成果獎多次。編寫《袖珍中醫內科治療手冊》等著作三部。對冠心病、糖尿病、小兒疳積、厭食症；婦女崩漏、月經不調有獨特的理論，療效顯著。

1957年9月在萍鄉縣中醫院學醫，1961年畢業於江西中醫學院，熟諳《內經》、《傷寒雜病論》等經典著作，並在長期的臨床實踐中，融中參西，逐步形成了有特色的學術思想和治病經驗。從事中醫臨床、科研、教學工作40餘年。精通內科、婦科、兒科及針灸，擅長治療心血管病、脾胃病、肝病、腎病，特別是對眩暈、小兒府積、婦女不孕、血崩等急重危症有獨到之處。自擬方“冠心. 樂沖劑”治療冠心病300例，有效率達95%。經驗方“厭食寶散”治療小兒脾胃病及厭食症、用賴良蒲師傳方“調經固本湯”加減治療各種婦科病，均有最著療效。

療效獨特

黃老在萍鄉地區頗有聲望，其劉潔在《黃中柱治療老年病用附桂的經驗》中提到黃老治療老年人疾病中善用附桂補腎扶陽之法，療效獨特：

1 咳嗽

李某某，女，68歲。患者反覆咳嗽、咳痰10年，復發1周。此次因受寒後復發，出現咳嗽、吐白稀痰，咳甚時氣急，伴形寒肢冷，神疲倦怠，食慾減退，大、小便正常，舌淡紅、苔薄白，脈沉細。胸片提示：“慢支”並感染，肺氣腫。擬方：制附片10g，肉桂3g，北沙參20g，法夏10g，百合10g，川貝10g，砂仁7g，淮山20g，雲苓12g，陳皮9g，冬花10g，甘草3g。服3劑。二診：咳嗽明顯減輕，精神好轉，繼服前方3劑後愈。

按：老年人咳嗽是臨床上的常見病，其證候往往是內外合病，虛實夾雜。黃老認為在治療此類疾病上要特別注重“腎氣”。《仁齋直指方》中曰：“肺出氣也，腎納氣也。肺為氣之主，腎為氣之根。”老年人咳嗽都存在不同程度的腎不納氣。因此，在治療中不僅要降肺氣，還要補腎納氣，使肺氣下納於腎而不上逆為咳。

2 腹瀉

薛某某，女，65歲。患者大便稀溏，次數增多歷半年，加重1個月。半年前因患急性腸炎後出現大便1－2次/日，大便稀，不成形。當時未引起重視，1個月後病情加重，大便每日3、4次、質稀、不成形、夾有白色粘液，伴腹隱痛，口不乾，精神萎靡，面色萎黃，身體消瘦，食慾減退，小便清，舌淡紅、苔薄白，脈沉細。大便常規：黃色、稀粘液便，WBC 2－3/HP，RBC O－1/HP。結腸鏡檢：慢性結腸炎。擬方：制附片10g，肉桂5g，乾薑9g，淮山20g，白朮10g，雲苓10g，白蔻仁10g，巴戟10g，苡米20g，黨參18g，白芍10g，當歸9g，甘草3g。服5劑。二診：大便次數減少為2－3次/日、質稀、不成形，腹痛消失。繼服上方7劑。三診：大便1－2次/日、成形，精神、食慾好轉。以參苓白朮散調理半月後愈。3個月後隨訪未發。

按：慢性結腸炎是臨床上較難根治的疾病，對人的體質尤其是老年人影響十分大。黃老認為老年人的慢性腹瀉其病因是脾腎虧虛所致。脾主運化，人體水谷精微要靠脾陽運化，而腎陽是人體一身陽氣的根本，脾陽依賴腎陽的盛衰。因此，在治療中不僅要補脾，更要溫腎扶陽。

3 腎結石

王某某，男，65歲。患者雙側腰部疼痛反覆發作半月余，復發並加劇3天。緣於半月前乾農活後出現雙側腰部脹痛，伴小便不暢，經休息、飲涼茶後緩解。此後反反覆覆，前天腰痛復發，痛如刀絞，伴解血尿，餘瀝不盡。B超提示：雙腎結石，右腎重度積水。舌淡紅、邊有瘀斑，苔薄白脈沉細。擬方：制附片10g，肉桂6g，棗皮10g，淮山20g，雲苓12g，巴戟10g，肉蓯蓉10g，石韋10g，三棱10g，莪術10g，木通10g，車前仁15g，生地20g，沉香6g，甘草3g。服7劑。配西藥點滴止痛。二診：腰痛消失。B超複查：雙腎結石，右腎中度積水。繼服上方15劑後排出一約綠豆大結石，複查B超：左腎正常，右腎多發性結石（其中有3粒直徑長1cm以上），建議患者手術治療或碎石治療。

按：結石病是萍鄉地區高發病，其病因多為濕熱所致。黃老認為患者的腎氣不足是內因，也是關鍵。因為腎主水，尿液中沉渣的排出依賴腎功能，腎氣旺盛、腎功能強則尿液中沉渣能被排出而不會造成結石，腎氣不足才是導致結石的真正病因。所以在治療腎結石的過程中，特別是老年人更要注重補腎溫陽，增強腎功能，提高療效。

4 眩暈

周某某，女，54歲。患者頭暈目眩4天，如坐舟車，伴噁心嘔吐，耳鳴，精神萎靡，食欲不振，大、小便正常，舌淡紅、苔薄白，脈沉細，右尺脈弱。診斷：眩暈。擬方：制附片10g，乾薑6g，肉桂3g，天麻15g，黃芪18g，黨參15g，黃精18g，川芎6g，淮山30g，苡米20g，法夏10g，甘草3g。服3劑。二診：眩暈止，精神欠佳，食欲不振，繼服前方3劑後愈。

按：《內經》曰：“諸風掉眩，皆屬於肝。”在臨床上我們治療眩暈一般從肝風、痰入手，黃老認為治療老年人眩暈，採取平肝、健脾化痰常常達不到理想的效果。因為從臨床來看，老年人眩暈多因腎氣不足，不能化水涵木所致，在治療中用溫腎扶陽法卻往往獲得滿意的療效。

5 冠心病

溫某某，男，65歲。患者活動後胸悶半年，加重3天。半年前活動後左側胸前區隱痛，休息後可緩解，反覆發作近半年，前天因過度勞動後左側胸前區劇烈疼痛，持續約1分鐘後轉為隱痛，伴憋氣、出冷汗、氣短乏力、頭暈，精神欠佳，食慾尚可，大、小便正常，舌淡紅、苔薄白，脈沉細緩。心電圖提示：ST-T抬高，T波改變。診斷：冠心病。擬方：制附片10g，肉桂3g，紅參12g，熟地30g，當歸18g，白芍10g，川芎6g，丹參15g，紅花3g，炙甘草10g，山楂18g。服4劑。二診：胸痛消失，精神好轉，守上方加黃芪18g，服7劑。三診：胸痛未發，精神、食慾可，囑服丹參片、脈通片。半年後隨診，未發。

按：黃老認為冠心病為血氣同病，心血瘀阻是冠心病的病機，心陽不足則是其病因。心主血脈，血液的正常運行依賴心陽的推動作用，心陽不足，則導致心血瘀阻。因此黃老在治療冠心病的時候，特別注重補腎陽而振奮心陽，以溫陽通脈為主，佐以活血化瘀。

醫療體會

《內經》曰：“五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒髮去。”從經文中我們可以看出隨著年齡的增大，腎氣逐漸不足是一種客觀規律。腎氣是人一身機能的根本，腎氣不足是導致老年人疾病的內因。外因只有通過內因而起變化。我們在臨證中必須透過現象看本質，無論患者的病狀有無腎虛之表現，但人體生理機能的自然規律，必然有腎氣不足存在。因此，在治療老年人的疾病時注重“補腎”往往能收到意想不到的療