麻江縣醫療保障局（以下簡稱縣醫保局）是縣人民政府工作部門，為正科級。
基本介紹
- 中文名：麻江縣醫療保障局
- 辦公地址：麻江縣杏山街道縣府路11號
- 行政級別：正科級
- 局長：畢進友
主要職責,內設機構,下屬單位,
主要職責
（一）貫徹執行國家醫療保障法律法規，落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的相關政策。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制；組織實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）組織實施藥品、醫用耗材的招標採購並監督實施，做好藥品、醫用耗材招標採購平台建設的相關工作。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。
（九）制定縣本級離休人員醫療保障待遇相關政策並組織實施。
（十）結合部門職責，做好軍民融合、扶貧開發等相關工作：加大科技投入，提高科技創新能力，為推進創新驅動發展提供保障;負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作;按規定做好大數據發展套用和政務數據資源管理相關工作，依法促進部門政務數據規範管理、共享和開放。
（十一）完成縣委、縣政府和州醫療保障局交辦的其他任務。
（十二）職責調整。
1.將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責劃入縣醫保局；
2.將原縣衛生和計畫生育局的新型農村合作醫療職責劃入縣醫保局；
3.將縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責劃入縣醫保局；
4.將縣民政局的醫療救助職責劃入縣醫保局。
（十三）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障全縣人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
（十四）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作；承擔軍民融合、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。承擔局機關和所屬事業單位的幹部人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休、教育培訓等工作。承擔局機關黨組日常工作，負責機關和所屬單位黨群工作。承擔法律顧問相關工作。
（二）綜合業務股。組織擬訂醫療保障工作規劃；承擔局機關和所屬事業單位預決算、財務、資產管理、醫保扶貧工作，推進醫療保障信息化建設；開展醫療保障領域政策研究工作；承擔科技創新能力建設相關工作；組織實施全縣醫療保障籌資、待遇和審核政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準；完善大病保險制度並組織實施；組織實施全縣醫療救助政策，統籌推進多層次醫療保障體系建設；建立健全醫療保障關係轉移接續制度，執行異地就醫即時結算政策；組織實施長期護理保險制度改革方案；組織實施並監督機關事業單位離休人員及其遺孀醫療待遇相關政策；組織實施藥品，醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度；監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，推進招標採購平台建設；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價；完善醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制；組織開展定點醫藥機構準入和退出管理，擬訂定點醫藥機構醫保協定、支付管理等管理辦法和措施；組織推進醫保支付方式改革；組織實施醫療保障基金監督管理辦法；建立健全舉報投訴及案件線索核查工作機制，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；開展醫療保障基金使用運行分析，監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（三）醫療保障事業服務中心。負責縣內醫療保障基金籌集、支付、稽核和管理；具體承辦全縣醫療保險、生育保險參保登記及醫療保障待遇發放、定點醫藥機構協定管理、醫療救助等經辦服務；承擔醫藥價格信息監測和分析，協助指導實施藥品採購品種遴選，為醫保藥品目錄準入談判提供技術支持等工作；負責全縣醫療保障信息系統的使用和維護工作；承擔醫療保障、招標採購領域宣傳、投訴舉報、交流與合作工作。
機關黨組織按有關規定設定。
下屬單位
麻江縣醫療保障事業服務中心
主要職責：負責縣內醫療保障基金籌集、支付、稽核和管理；具體承辦全縣醫療保險、生育保險參保登記及醫療保障待遇發放、定點醫藥機構協定管理、醫療救助等經辦服務；承擔醫藥價格信息監測和分析，協助指導實施藥品採購品種遴選，為醫保藥品目錄準入談判提供技術支持等工作；負責全縣醫療保障信息系統的使用和維護工作；承擔醫療保障、招標採購領域宣傳、投訴舉報、交流與合作工作。
