麻杏二三湯的成分為炙麻黃（6-10g）、杏仁（10g）、化橘紅（12g）、半夏（10g）、茯苓（15g）、炒蘇子（10g）、萊菔子（10g）、白芥子（3-6g）、訶子（6g）、甘草（5g）、茶葉（6g）。
基本介紹
- 藥品名稱：麻杏二三湯
- 主要適用症：用於治療支氣管哮喘
- 用法用量：水煎，每日1劑，分2次服
- 成分：炙麻黃（6-10g）、杏仁、化橘紅
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中藥方劑
【方劑名稱】麻杏二三湯
【適用病症】用於治療支氣管哮喘。症狀為呼吸急促，頻繁咳喘，吐白沫痰，口乾苦，納差，腹脹，舌質暗，苔白厚而乾，脈細滑數。
【用法用量】水煎，每日1劑，分2次服。病情較重者，每日1劑半，分3次服。
方論方解
方中白芥子、炒蘇子、萊菔子、訶子、茶葉降氣化痰。半夏、化橘紅健脾化痰、行氣祛濕。麻黃宣肺平喘，杏仁化痰止咳，與麻黃一宣一降，調理肺氣。全方合用共奏化痰逐飲、止咳平喘之功，適用於寒痰壅肺者。
臨床醫案
三焦咳案
經文：久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。
病例：何某，女，60歲，有慢性支氣管炎史6年。2月前感冒後引起咳嗽加重，吐黃痰，胸片示：慢支合併肺部感染，遂在某三甲醫院住院治療。經用抗生素、平喘藥、痰熱清等靜脈滴注20餘天，咳嗽減輕，黃痰消失，但納差，乏力，消瘦。複查胸部CT：慢性支氣管炎。遂出院就診於中醫，刻下症見：咳嗽，痰白，食後尤甚，上腹部脹滿，下午脹甚，納差，乏力。舌質淡暗，苔白膩，脈沉遲略滑。辨病為三焦咳，證屬脾胃氣虛，痰濕內阻。處方：陳皮10克，半夏15克，茯苓15克，白朮12克，黨參15克，木香10克，砂仁6克，枳殼10克，大腹皮12克，杏仁10克，款冬花15克，炙甘草10克。4劑，水煎服。
二診：咳痰減少，腹脹減輕，食慾稍增。見效，原方繼服7劑，水煎服。
三診：納大增，腹脹幾愈，仍咳，痰少，舌淡，苔薄白。續以焦樹德老中醫麻杏二三湯加減出入，共服10餘劑，咳止病癒。
按：三焦咳臨床十分常見，其以“咳而腹滿，不欲食飲”為辨病要點。其病機是咳嗽日久，或過用寒涼，脾胃受傷，因而脾虛氣滯，不能運化水谷，濕濁內生。《素問·靈蘭秘典論》云：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”指出三焦有疏通水道，運行水液的作用，是人體水液升降出入及濁液排出的通道。水液在人體內的布散和向體外的排泄與肝、脾、腎等臟腑功能協調息息相關，然必須以三焦為通道才能實現。其治當化濕利濁。又如《聖濟總錄·三焦門》指出：“論曰三焦有水氣者，氣滯不通，決瀆之官內壅也……治宜導氣而行之，氣通則水自決矣。”其治又須配合理氣活血之品。
