麥考酚酸酯

適應證

1.主要用於預防同種異體的器官排斥反應。以腎移植為主，也適用於心臟、肝臟移植尤其是抑制後的難治性排異反應。可以與環孢素和皮質類固醇同時套用。

2.也可用於類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、原發性腎小球腎炎、牛皮癬等自身免疫性疾病。

對移植患者，推薦口服劑量為1g，一天兩次（bid）（日劑量為2g）。成人肝臟移植患者推薦口服劑量為0.5～1g，一天兩次（每天劑量1～2g）。空腹服用，但是對穩定的腎臟移植患者，如果需要本品可以和食物同服。伴有嚴重肝實質病變的腎臟移植患者不需要做劑量調整。

1.心血管系統

發生率不低於10%的不良反應有高血壓。發生率為3%～10%有心絞痛、心房顫動、直立性低血壓、心動過速、血栓形成、血管擴張。

2.神經系統

發生率不低於10%的不良反應有頭痛、頭暈、失眠、震顫。發生率為3%～10%有焦慮、抑鬱、張力過高、感覺異常、嗜睡。

3.代謝/內分泌系統

發生率不低於10%的不良反應有高膽固醇血症、高血糖症、高鉀血症、低鉀血症、低磷酸鹽血症。發生率為3%～10%有酸中毒、鹼性磷酸酶升高、肌酸酐增加、高鈣血症、高脂血症、血容量過多、低鈣血症、低血糖症、低蛋白血症、高尿酸血症、糖尿病、甲狀旁腺功能失調。

4.呼吸系統

發生率不低於10%的不良反應有咳嗽加劇、呼吸困難、咽炎、肺炎、支氣管炎；發生率為3%～10%有哮喘、胸膜腔積液、肺水腫、鼻炎、鼻竇炎；上市後發現肺間質異常病例，包括致命的肺纖維化，但少見。

5.肌肉骨骼系統

關節疼痛、胸背部疼痛、骨盆痛、腿痛性痙攣、肌痛、肌無力發生率在3%～10%之間。

6.泌尿生殖系統

發生率不低於10%的不良反應有腎小管壞死、血尿、尿道感染。發生率為3%～10%有尿頻、蛋白尿、排尿困難、陽痿、腎盂積水、腎盂腎炎。

7.消化系統

發生率不低於10%的不良反應有腹痛、腹瀉、便秘、噁心嘔吐、消化不良、口腔潰瘍。發生率為3%～10%有肝功異常，出現酶水平升高（γ-谷氨醯轉肽酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶）。

此外，還有畏食、胃腸脹氣、胃腸炎、胃腸出血、胃腸潰瘍、牙齦炎、牙齦增生、肝炎、腸梗阻、食管炎、口炎；上市後發現可引起結腸炎（有時由巨細胞病毒屬引起）、胰腺炎。