鹽酸美金剛口服溶液

藥品名稱：

【通用名稱】鹽酸美金剛口服溶液

【英文名稱】Memantine Hydrochloride Oral Solution

【漢語拼音】Yan Suan Mei Jin Gang Kou Fu Rong Ye

成份：

本品主要成份為鹽酸美金剛。

性狀：

本品為黃色澄清液體；味甜，微苦。

適應症：

治療中重度至重度阿爾茨海默型痴呆。

規格：

120ml:240mg

用法用量：

初始劑量5mg，每日一次，可逐漸增量至10mg，每日2次。詳見實物說明書或遵醫囑。

不良反應：

鹽酸美金剛口服溶液的不良事件總發生率與安慰劑水平相當，且所發生的不良事件通常為輕中度。鹽酸美金剛口服溶液的常見不良反應（發生率低於2%）有幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦。少見的不良反應（發生率為0.1-1%）有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性慾增加。根據自發報告，有癲癇發作的報告，多發生在有驚厥病史的患者。

禁忌：

對於癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇B肝體質患者使用美金剛時應慎重。妊娠期不應服用，哺乳期服用應停止哺乳。

注意事項：

1.腎功能損害患者：對於腎功能輕度損害（血清肌酐水平不超過130 μmol/L）患者，無需調整劑量。對於中度腎功能損害（肌酐清除率40-60 mL/min/1.73 m²）患者，應將鹽酸美金剛口服溶液劑量減至每日10 mg。目前尚無鹽酸美金剛口服溶液用於嚴重腎功能損害（肌酐清除率小於9 mL/min/1.73 m²）患者的資料，因此不推薦在這種患者中使用鹽酸美金剛口服溶液。
2.肝功能損害患者：目前尚無美金剛套用於肝功能損害患者的資料。
3.癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質的患者套用美金剛時應慎重。
4.尿液pH值升高的患者服用鹽酸美金剛口服溶液時必須進行密切監測。
5.心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者套用美金剛的資料有限，因此這些患者服用鹽酸美金剛口服溶液時應密切觀察。
6.中重度至重度阿爾茨海默型痴呆病通常會導致駕駛和機械操作能力的損害，而且鹽酸美金剛口服溶液可能改變患者的反應能力，因此服用鹽酸美金剛口服溶液的患者在駕車或操作機械時要特別小心。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

妊娠與哺乳期注意事項：
妊娠期不應服用，哺乳期服用應停止哺乳。

藥物相互作用：

根據鹽酸美金剛口服溶液的藥理作用和作用機制，可能有下列相互作用：
在合併使用NMDA拮抗劑時，左旋多巴，多巴胺受體激動劑和抗膽鹼能藥物的作用可能會增強，巴比妥類和神經阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進行劑量調整。
因為美金剛與金剛烷胺在化學結構上都是NMDA拮抗劑，因此應避免合用，以免發生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發表的一個報導中，美金剛與苯妥英合用可能風險增加。
由於其它藥物（如西咪替丁，雷尼替丁，普魯卡因醯胺，奎尼丁、奎寧以及尼古丁）與金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉運系統，因此也有可能與美金剛產生相互作用，導致血漿水平升高的潛在風險。
美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的複方製劑合併套用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。　
美金剛在離體條件下不抑制細胞色素酶(CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A)、環氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。