鹽酸替利定口服溶液

成份

鹽酸替利定

性狀

本品為無色澄清液體，味苦。

適應症

適用於減輕中度或重度疼痛，包括與腫瘤相關的慢性疼痛。

規格

10ml:500mg

用法用量

成人一次50mg，一日3~4次。嚴重疼痛可在醫生指導下適當加量，如術後疼痛：初次100mg，2小時後加服100mg，4~5小時後再加100mg，以後恢復正常劑量。

不良反應

鹽酸替利定可能引起噁心、嘔吐、便秘、睏倦、精神錯亂、口乾、顏面發紅、眩暈、心動過緩、心悸、體位性低血壓、體溫過低、不安、情緒變化和瞳孔縮小。可能有排尿困難、輸尿管或膽管痙攣。顱內壓可能升高。可能發生蕁麻疹和瘙癢。

禁忌

對套用鹽酸替利定口服溶液後有血壓升高史者、頭部損傷者、顱內壓升高者、急性酒精中毒者、膽道術後者、支氣管哮喘、呼吸抑制、發紺或其它呼吸功能嚴重紊亂者，心肌缺血、心力衰竭者、正在使用單胺氧化酶抑制劑或中斷治療不到14天者。

注意事項

1.孕婦及腎功能不全者禁用。2.駕駛員慎用。3.用藥期間不得飲酒。4.在15～30℃保存。

用藥情況

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚未確定安全性，建議不用。分娩時使用可能導致新生兒呼吸抑制。

老年用藥

遵醫囑減少用量。

藥物相互作用

替利定與酒精或鎮靜劑、催眠藥、麻醉劑同時使用，能增強中樞神經系統的抑制作用，鹽酸替利定口服溶液與單胺氧化酶抑制劑同時使用，可增強阿片樣作用及導致精神錯亂、焦慮、呼吸抑制、高血壓和昏迷。

藥物過量

藥物過量可致呼吸抑制及其它重要功能的抑制。尤其兒童可能產生驚厥，對藥物過量可對症和支持療法，包括重複劑量的納洛酮解毒、胃腸道灌洗、嘔吐。

藥理毒理

鹽酸替利定為阿片類強效麻醉性鎮痛藥，其化學結構與哌替啶相似，動物實驗顯示，替利定具有阿片樣藥理作用，給予納洛酮後可逆轉其鎮痛作用出現輕度撤藥症狀。替利定本身為弱阿片受體激動劑，而其活性代謝物去甲替利定則對啊片受體具有很強的親和力，去甲替利定能透過大鼠血腦屏障，替利定的鎮痛作用與去甲替利定的血漿和腦內濃度具有相關性，替利定與其他麻醉性鎮痛藥在大鼠中具有交叉耐受性，並具有一定程度的依賴潛力。

藥代動力學

鹽酸替利定口服溶液吸收良好。經肝臟代謝，90%以代謝物形式從尿液中排出，只有少量以原形排出。