鹽酸曲馬多滴劑

成份

本品主要成分曲馬多。及其化學名稱為：(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-（3-甲氧基苯基）環己醇鹽酸鹽。

其結構式為： http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201704121158250014.png

分子式： C₁₆H₂₅NO₂·HCl

分子量： 299.84

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

用於急、慢性疼痛，中輕度癌症疼痛，骨折或各種術後疼痛、牙痛。亦用於心臟病突發性痛、關節痛、神經痛及分娩止痛。

規格

1ml(40滴):100mg。

用法用量

用於急性及慢性疼痛，口服及肛門給藥均有效，每次50～1OOmg，每日2～3次，每日劑量不超過400mg，嚴重疼痛初次可給予1OOmg。

不良反應

不良反應有頭暈、睏乏、欣快、耳鳴、輕度呼吸抑制、口乾及食慾減退。

禁忌

酒精、安眠藥、鎮痛劑或其他中樞神經系統作用藥物急性中毒患者禁用。

注意事項

1.長期使用，應注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應超過治療所需，並不適合用作替代治療藥物。

2.即使按照指導的服法服用，也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力。

3.如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用，可能會出現呼吸抑制。

4.肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長。

5.心臟疾患酌情慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

產婦分娩鎮痛時以及哺乳期間使用時劑量酌減。

藥物相互作用

不得和單胺氧化酶抑制劑同用，與中樞安靜劑(如安定等)合用時需減量，注意耐藥性或藥物依賴性形成。

藥理毒理

本品為非阿片類中樞性鎮痛藥，雖也可與阿片受體結合，但其親和力很弱．對µ受體的親和力相當於嗎啡的1/6000，對κ和δ受體的親和力僅為µ受體的1/25。曲馬多系消旋體，其（＋）對映體作用於阿片受體，而（－）對映體則抑制神經元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，並增加神經元外5-羥色胺濃度。從而影響痛覺傳遞而產生鎮痛作用，其作用強度為嗎啡的1/8～1/10。本品無抑制呼吸作用，依賴性小。有鎮咳作用，強度為可待因50%。不影響組胺釋放。口服、注射吸收均好，鎮痛功效相同。

藥代動力學

本品口服或注射給藥均可吸收。用於中重度急慢性疼痛，服後0.5小時生效，持續6小時。口服後幾乎完全吸收，於10～20分鐘內起效，25～35分鐘達到峰值，維持時間約4～8小時，長期套用不易成癮。口服給藥後。肺、脾、肝和腎含量最高，在肝內代謝。24小時約有80%的本品原型及代謝產物從腎排出。