鹽酸曲馬多泡騰顆粒

成份

主要成分為鹽酸曲馬多。化學名稱：(±)-反-1-(間-甲氧苯基)-2-(二甲氨甲基)-環己醇鹽酸鹽。
分子式：C₁₆H₂₅NO₂·HCl
分子量：299.94。

性狀

本品為白色或類白色顆粒，味香甜，加溫開水後有二氧化碳氣泡發生。

適應症

用於癌症疼痛，骨折或術後疼痛等各種急、慢性疼痛。

用法用量

1.用法：本品採用溫開水溶解後服用。
2.本品用量視疼痛程度而定。除另有醫囑外，本品的用法和用量如下(與用餐無關)：
(1).單次劑量：50～100mg(1-2袋)，必要時4～6小時後可重複使用，每日最高用量不超過400mg(8袋)。
(2).每日劑量：一般情況下每日本品總量400mg(8袋)已足夠，但在治療癌性疼痛和重度術後疼痛時，可使用更高的日劑量。
(3).肝腎功能不全者：肝腎功能受損的病人，本品作用持續時間可能延長，應延長給藥間隔時間。

不良反應

1.最常見的藥物不良反應是噁心和眩暈。
2.偶見嘔吐、便秘、口乾、出汗、頭痛及精神不振等不良反應發生。

禁忌

對鹽酸曲馬多及其成分過敏者禁用，酒精、鎮靜劑、鎮痛劑或其他中樞神經系統作用藥物急性中毒的患者禁用。本品不宜用於正在接受單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療或在過去的14天內已服用過上述藥物的患者。本品不能用於戒毒治療。

注意事項

1.對阿片類藥物依賴、有頭部損傷、休克、不明原因的神志模糊、呼吸中樞及呼吸功能異常、顱內壓增高的患者，套用本品應特別小心。
2.對阿片類藥物敏感的患者慎用本品。
當使用超過推薦日劑量上限(400mg)的鹽酸曲馬多時，有產生驚厥的危險性。
3.另外，在服用其它藥物使癲癇發作的閾值下降時，使用鹽酸曲馬多可使患者發生癲癇的危險增加。癲癇患者或易感者在強制性條件下應只使用鹽酸曲馬多。
4.本品有產生依賴性可能，長期套用本品可能引起耐藥及心身依賴。因此，對有藥物濫用和依賴傾向的患者，應在醫生嚴格指導下短期使用。
5.將本品用作阿片類藥物依賴患者的替代品是不合適的。雖然鹽酸曲馬多是阿片受體激動劑，但其並不能抑制嗎啡戒斷症狀。
6.駕駛員應注意：即使按照指導的用法使用本品，也有可能影響病人的駕駛和機械操作能力。治療初期、從其它藥物改用本品、與其它中樞作用藥物、特別是與酒精合用時應特別小心。

孕婦及哺乳期婦女用藥

對孕婦安全性尚不明確，應權衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用

本品與乙醇，鎮靜劑，鎮痛藥或其他精神藥物合用會引起急性中毒，本品與中樞神經系統抑制劑(如安定)合用時有強化鎮靜作用和鎮痛作用，應適當減量，與巴比妥類藥物合用可延長麻醉時間。

藥理毒理

本品為非嗎啡類強效鎮痛藥。主要作用於中樞神經系統與疼痛相關的特異受體。無致平滑肌痙攣和明顯呼吸抑制作用，鎮痛作用可維持4～6小時。可延長巴比妥類藥物麻醉持續時間。與安定類藥物同用可增強鎮痛作用。具有輕度的耐藥性和依賴性。