鹽酸多萘哌齊滴丸

鹽酸多萘哌齊滴丸，適用於輕度或中度阿爾茨海默型痴呆症狀的治療。.

基本介紹

• 藥品名稱：鹽酸多萘哌齊滴丸
• 漢語拼音：Yan Suan Duo Nai Pai Qi Di Wan
• 用途分類：腦代謝改善及促智藥

成份

鹽酸多奈哌齊

性狀

本品為滴丸劑

適應症

適用於輕度或中度阿爾茨海默型痴呆症狀的治療。

規格

2.5mg

用法用量

口服給藥 初始劑量一次5mg,一日1次,睡前服用,至少維持1個月,作出臨床評估後,可以將劑量增加到一次10mg,一日1次,睡前服用。推薦最大劑量為一日10mg。3-6月為一個療程。

不良反應

常見不良反應包括：噁心,腹瀉,失眠,嘔吐,肌肉痙攣,乏力倦怠與食慾減退,症狀通常輕微且短暫,不必調整劑量,連續服藥症狀可緩解。較少見的不良反應包括頭痛頭暈,精神紊亂（幻覺、易激動,攻擊行為）,體重減輕,視力減退,胸痛,關節痛,抑鬱,多夢,嗜睡,新的神經症狀,皮疹,胃痛,胃腸功能紊亂,尿頻或無規律。極少但有報導的不良反應為暈厥,心動過緩或心律不齊,竇房傳導阻滯,房室傳導阻滯,心臟雜音,癲癇或黑便。

禁忌

對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或製劑中輔料有過敏反應者禁用。

注意事項

應當由一個在阿爾茨海默型痴呆的診斷和治療方面有經驗的醫師開始並監督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認的標準（如DSMIV,ICD 10）來診斷,只有當患者有可靠的照料者並且能夠經常監控病人服用藥物時才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續,只要對病人治療的益處一直存在。因此,多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時,應當考慮終止治療。每個病人對於多奈哌齊的反應是不能被預估的。對於那些嚴重的阿爾茨海默型痴呆病人,其它類型的痴呆或其它類型的記憶損傷（例如：與年齡相關的認知功能減退）病人套用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。 麻醉：鹽酸多奈哌齊為膽鹼酯酶抑制劑,麻醉時可能會增強琥珀醯膽鹼型藥物的肌肉鬆弛作用。 心血管系統：膽鹼酯酶抑制劑因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用（如心動過緩）,患有"病竇綜合徵"或其它室上性心臟傳導疾病病人需尤其注意。 曾有暈厥和癲癇發生的報導。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導阻滯或竇性停搏的病人。 消化系統：對於患潰瘍病危險性增大的病人,例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的（NSAIDs）病人應監測其症狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗中,與安慰劑相比,消化性潰瘍或胃腸道出血的發病率未見增加。 泌尿生殖系統：擬膽鹼藥物可引起膀胱排出受阻,但在鹽酸多奈哌齊臨床試驗中未見此作用。 神經系統：擬膽鹼作用可能造成癲癇大發作。但癲癇也可能是阿爾茨海默病的表現之一。 擬膽鹼藥有可能加重或誘發錐體外系症狀。 呼吸系統：因其擬膽鹼作用,有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用。服用鹽酸多奈哌齊時應避免合用其它乙醯膽鹼酯酶抑制劑,膽鹼能系統的激動劑或拮抗劑。 目前幾乎沒有報導過服用鹽酸多奈哌齊後出現包括肝炎的肝功能異常,但如果出現解釋的肝功能異常,應考慮停藥。 如果用藥的患者出現幻覺,易激動和攻擊行為等精神紊亂症狀,應採取減量或停止治療。 對駕駛及操作機器能力的影響：阿爾茨海默型痴呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外,多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對於服用多奈哌齊的阿爾茨海默型痴呆病人繼續駕駛或操作複雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。

藥理毒理

目前認為早老性痴呆認知障礙的發病機制部分與膽鹼能神經傳遞功能的低下有關。鹽酸多奈哌齊可能通過增強膽鹼能神經的功能發揮治療作用。它可逆性地抑制乙醯膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的水解,從而提高乙醯膽鹼的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽鹼能神經元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。目前尚無證據表明多奈哌齊可以改變痴呆的基礎病程。

貯藏

密封，置陰涼處。

有效期

18個月