鹽酸去氧腎上腺素注射液，適用於治療休克及麻醉時維持血壓。也用於控制陣發性室上性心動過速。
基本介紹
- 藥品名稱：鹽酸去氧腎上腺素注射液
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 用途分類：血管收縮藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
本品主要成分為去氧腎上腺素，化學名稱為（R）-（-）-a-[(甲氧基）甲基]-3-羥基苯甲醇鹽酸鹽。輔料焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉。
結構式：
結構式：
分子式：C9H13NO2.HCl
分子量：203.67
性狀
本品為無色的澄明液體
適應症
用於治療休克及麻醉時維持血壓。也用於控制陣發性室上性心動過速。
規格
1ml：10mg
用法用量
1.成人常用量：
（1）血管收縮，局麻藥液每20ml中可加本品1mg，達到1：20000濃度；蛛網膜下腔阻滯時，每2-3ml達到1：1000濃度。
（2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內注射2～5mg，再次給藥間隔不短於10-15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10～15分鐘給藥一次。
（3）陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20～30秒鐘內注入，以後用量遞增，每次加藥量不超過0.1～0.2mg，一次量以1mg為限。
（4）嚴重低血壓和休克(包括與藥物有關的低血壓)，可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(1：50000濃度)，開始時滴速為每分鐘100～180滴，血壓穩定後遞減至每分鐘40～60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。
（5）為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3～4分鐘肌內注射本品2～3mg。
（1）血管收縮，局麻藥液每20ml中可加本品1mg，達到1：20000濃度；蛛網膜下腔阻滯時，每2-3ml達到1：1000濃度。
（2）升高血壓，輕或中度低血壓，肌內注射2～5mg，再次給藥間隔不短於10-15分鐘，靜脈注射一次0.2mg，按需每隔10～15分鐘給藥一次。
（3）陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20～30秒鐘內注入，以後用量遞增，每次加藥量不超過0.1～0.2mg，一次量以1mg為限。
（4）嚴重低血壓和休克(包括與藥物有關的低血壓)，可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500ml中加本品10mg(1：50000濃度)，開始時滴速為每分鐘100～180滴，血壓穩定後遞減至每分鐘40～60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。
（5）為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3～4分鐘肌內注射本品2～3mg。
不良反應
1．胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。
2．持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
3．靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。
2．持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量；反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
3．靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。
禁忌
高血壓、冠狀動脈硬化、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周內用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。
注意事項
1．交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。
2．下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。
3．治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。
4．防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。
5.運動員慎用。
2．下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者。
3．治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。
4．防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。
5.運動員慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
動物試驗發現有胎兒毒性，妊娠晚期或分娩期間使用，可使子宮的收縮增強，血流量減少，引起胎兒缺氧和心動過緩。故孕婦在非必要時應避免使用。
兒童用藥
本品在小兒中套用尚缺乏研究。
老年用藥
老年人慎用，以免引起嚴重的心動過緩或(和)心排血量降低，應適當減量。
藥物相互作用
1.先用α受體阻滯藥如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪類等後再給藥時，可減弱本品的升壓作用。
2.與全麻藥(尤其是環丙烷或鹵代碳氫化合物)同用，易引起室性心律失常；也不宜將本品加入局麻藥液中用於指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。
3.與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。
4.與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，並使本品的升壓作用增效。
5.與催產藥同用，可引起嚴重的高血壓。
6.與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑後14天內禁用本品。
7.與擬交感神經藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現。
8.與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。
9.同用三環類抗抑鬱藥本品升壓作用增強。
10.與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減弱。
2.與全麻藥(尤其是環丙烷或鹵代碳氫化合物)同用，易引起室性心律失常；也不宜將本品加入局麻藥液中用於指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。
3.與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。
4.與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，並使本品的升壓作用增效。
5.與催產藥同用，可引起嚴重的高血壓。
6.與單胺氧化酶(MAO)抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑後14天內禁用本品。
7.與擬交感神經藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現。
8.與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。
9.同用三環類抗抑鬱藥本品升壓作用增強。
10.與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減弱。
藥物過量
出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯劑如酚妥拉明治療。
藥理毒理
本品為α腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用於受體的擬交感胺類藥，但有時也間接通過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用於α受體(尤其皮膚、黏膜、內臟等處)，引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發迷走神經反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃鹼為長，治療劑量很少引起中樞神經系統興奮作用；本品可使腎、內臟、皮膚及肢體血流減少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可減慢後者的吸收，從而局限局麻的範圍並延長其時效。
藥代動力學
在胃腸道和肝臟內被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升壓作用10～15分鐘起效，持續50～60分鐘；肌注一般也是10～15分鐘起效，持續30～120分鐘；靜注立即起效，持續15～20分鐘。
貯藏
遮光，密閉保存。
包裝
玻璃安瓶2支裝
有效期
24個月
執行標準
《中國藥典》2010年版二部
