鮑曼不動桿菌醫院感染的危險因素及預測模型研究

《鮑曼不動桿菌醫院感染的危險因素及預測模型研究》是依託浙江大學，由邵愛仙擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：鮑曼不動桿菌醫院感染的危險因素及預測模型研究
• 依託單位：浙江大學
• 項目負責人：邵愛仙
• 項目類別：面上項目

項目摘要

醫院感染尤其是耐藥菌相關的感染已經成為重要的公共衛生問題。近年來鮑曼不動桿菌已經躍升為主要醫院感染致病菌，多重耐藥和泛耐藥鮑曼不動桿菌的湧現常常使抗菌藥物束手無策，如何預防已成為控制醫院感染的關鍵。我國基於目標性監測的醫院感染防控研究相對落後。本課題組立足鮑曼不動桿菌的醫院感染問題，擬通過對醫院整體醫療環境的監測，綜合多因素分析，利用logistic回歸分析模型結合Delphi專家諮詢法探討可能的危險因素，構建鮑曼不動桿菌醫院感染高危患者的預測模型。本研究將預警節點提前，通過對高危患者的主動干預以減少散發病例發生，醫院感染髮生率及暴發流行有望得到控制。本課題將預測模型與現有的醫院感染管理軟體系統相結合，研究成果可迅速套用於實踐並得到驗證；並將從預防醫學角度為鮑曼不動桿菌醫院感染的防控提出新策略，也可為防控其他病原菌尤其是難治性病原菌引發的醫院感染提供有益借鑑。

結題摘要

鮑曼不動桿菌是重要的醫院感染病原菌，臨床中在面對多重耐藥和泛耐藥鮑曼不動桿菌時較多地關注了感染後治療以及針對細菌耐藥的抗菌藥物聯合治療方案的最佳化。然而，鮑曼不動桿菌醫院感染的問題並未得到解決，而艱難梭菌、碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌等醫院感染問題不斷湧現。因此，有必要將防控關口前移，從預防的角度探討醫院感染的防控策略和措施。本課題組立足鮑曼不動桿菌的醫院感染問題，開展流行病學特徵研究，明確了患者因素和環境因素對鮑曼不動桿菌醫院感染的影響，比較不同部位鮑曼不動桿菌檢出的臨床意義以及感染風險，尤其是碳青黴烯耐藥鮑曼不動桿菌血流感染對患者預後的嚴重不利影響；明確了鮑曼不動桿菌和艱難梭菌醫院感染特點的異同，提出了針對不同病原菌以及同一種病原菌不同部位感染應採用不同的防控策略和措施；運用針對鮑曼不動桿菌的多維度感染防控措施，課題組在H7N9禽流感的救治中取得了明顯的效果，通過醫院感染防控，有效降低了引起社會恐慌的禽流感的病死率。本研究單位5%的人感染H7N9病死率（同期全國平均水平超過40%），結果具有明顯的科學意義和社會價值。