高護

高護的全稱就是高級護理，高級護理專業是培養從事臨床護理和管理工作的專門技術人才的一門專業課程。

基本介紹

• 中文名：高級護理
• 學科名稱：：高護
• 研究對象：：醫學護理
• 分支學科：：護理學、臨床醫學等
• 外文名：：Nursing

學科由來及發展

高護1854年克里米亞戰爭爆發，為爭奪巴爾幹半島的控制權，土耳其、英國、法國、撒丁先後向沙俄宣戰。當時英國的戰地醫院管理不善，條件極差，士兵死亡率高達50%以上。有一位叫南丁格爾的英國女士志願前往戰地做看護工作。她率領38名護士來到了前線，在四所戰地醫院服務。當時前線用品匱乏，水源不足，衛生狀況很差，醫生還懷有敵意。但她毫不氣餒，竭力排除種種困難，為傷病員解決必須用物和食品，組織士兵家屬協同工作，從而使戰地醫院的狀況在半年左右的時間裡明顯改觀，傷病員的死亡率降到了2.2%。南丁格爾慈祥可親，夜以繼日地熱心照料傷病員。每晚，當她手提油燈巡視傷病員時，身影所到之處，士兵們都親吻她的身影來表示對她的崇高敬意，並稱呼她為“提燈女神”。她便是後來護理學的創始人弗羅倫斯·南丁格爾。
由於中醫學醫、護、藥不分，所以我國的護理學起步較晚。1921年，北京協和醫院和幾所大學合辦高等護士學校，學制4～5年，5年制的畢業生可獲學士學位，這是我國高等護理教育的開端。1992年，北京醫科大學開始招收護理碩士研究生，批准護理碩士點。至1997年有研究生教育的院校5所，護理本科教育有18所，護理大專教育有50所，中專護校500所。我國目前開設護理學專業的院校達到115所，主要有北京大學、中國協和醫科大學、首都醫科大學(五年)、天津醫科大學、河北醫科大學、山西醫科大學、中國醫科大學(五年)、吉林大學、延邊大學、哈爾濱醫科大學、復旦大學、南京醫科大學、中南大學、山東大學、湖南師範大學、浙江大學、福建醫科大學、武漢大學(五年)、中山大學、重慶醫科大學、四川大學等。
高級護理是護理學的一個分支。在醫院中，護理人員按技術職務可分為初級技術職務：護士、護師；中級技術職務：主管護師；高級技術職務：副主任護師、主任護師等三個層次。高級護理專業培養的便是護師。護士與護師是有區別的。護師可以獨立承擔患者的護理工作，成為病房的責任護士，施行以病人為中心的整體護理，患者的任何問題都可以尋求責任護士的幫助。而護士不能獨立負責病房的看護與管理，只能從事一般技術性的工作。大學本科畢業見習一年期滿，研究生班結業或取得碩士學位者後就可以晉升為護師。
除了臨床護理外，護師還有三項工作重點，護理管理、護理教育、護理科研。護師也需要參與病房的管理工作，學生的教學工作，從事科研活動。
隨著醫療事業的發展，國外較先進的醫療機構都在逐漸形成這樣的理念，即護理人員才是醫院的管理者，安排管理各種事物以及負責整個醫院的正常運轉。當然國內的高級護理人員還達不到直接晉升醫院管理級的程度，但由於國內醫院的發展趨勢是朝向國際標準的，所以國內護理人員的地位在不久的將來會有大幅度的提高，護理人員的素質也將提升至本科生甚至碩士生、博士生水平。
高級護理專業是培養從事臨床護理和管理工作的專門技術人才的一門專業課程。高級護理是護理學的一個分支。在醫院中，護理人員按技術職務可分為初級技術職務：護士、護師；中級技術職務：主管護師；高級技術職務：副主任護師、主任護師等三個層次。高級護理專業培養的便是護師。

高護

主要課程

高護：臨床醫學、護理學。主要課程：英語、系統解剖學、組織學與胚胎學、病原生物學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、藥理學、醫學免疫學基礎、預防醫學、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學。通過以上課程的學習，各位選擇護理專業的同學可以系統的掌握醫學各方面的基本知識，各種實驗室技能，以及護理方面的各種理論、觀念和臨床操作本領，對醫學有全方位的理解和重點掌握。

高護

病理生理學

學習內容：病理生理學是一門研究疾病發生髮展規律和機制的科學。在醫學教學中，它是一門醫學基礎理論課，它的任務是以辯證唯物主義為指導思想闡明疾病的本質，為防止疾病提供理論基礎。病理生理學的研究範圍很廣，但主要任務是研究疾病發生髮展的一般規律與機制，研究患病集體的功能、代謝的變化和機制，從而探討疾病的本質，為疾病的防治提供理論根據。主要包括以下三部分內容：病理生理學總論，主要討論疾病的概念，疾病發生髮展中的普遍規律，即病因學和發病學的一般規律；基本病理過程，主要指多種疾病中可能出現的、共同的、成套的功能、代謝和結構的變化；病理生理學各論主要講述體內幾個主要系統的某些疾病在發生、發展過程中可能出現一些常見而共同的病理過程。

醫用藥理學

學習內容：藥理學是研究藥物與機體相互作用的規律和原理的學科，既研究藥物對機體的作用及作用原理，即藥物效應動力學；也研究藥物在機體的影響下所發生的變化及其規律，即藥代動力學。這些原理和規律，對於臨床醫學來說，是指導合理用藥防治疾病的基礎，及治療學的藥理學基礎，醫用藥理學就是著重討論這方面的內容。

醫學免疫學

學習內容：免疫學是與多個生物醫學學科相互交叉、滲透而又比較抽象的學科。以免疫系統及其應答原理為主要研究對象的醫學生物學學科。早期免疫學曾是病原微生物學的一個分支，其所關注的兩個基本問題是：一是，機體怎樣抵禦各種微生物或其他異物的侵擾？二是如何加強機體對各種傳染性疾病的抵抗力。

護理學基礎

學習內容：護士首先必須掌握護理學的基本理論、基本知識和基本技能。護理學基礎是護理專業的基礎課程，所包括的護理基本理論和操作技能是所有護理學生學習臨床護理課程和日後從事臨床護理工作的基礎。

外科護理學

學習內容：護理學是一門獨立的、綜合性的、為人類健康服務的套用性學科。外科護理學則是護理學的一大分支，包含了醫學基礎理論、外科學基礎理論和護理學基礎理論及技術。包括了總論：水、電解質、酸鹼代謝失衡病人的護理、外科休克病人的護理、麻醉病人的護理、重症病人的監護、手術前後病人的護理、手術室工作、營養支持病人的護理、外科感染病人的護理、損傷傷員的護理、燒傷傷員的護理、顯微外科手術病人的護理、器官移植病人的護理、腫瘤病人的護理。
：頸部疾病病人的護理、乳房疾病病人的護理、腹外疝病人的護理、急性化膿性腹膜炎病人的護理、腹部損傷病人的護理、胃十二指腸疾病病人的護理、小腸疾病病人的護理、闌尾炎病人的護理、大腸、肛管疾病病人的護理、門靜脈高壓症病人的護理、肝臟疾病病人的護理、膽道疾病病人的護理、胰腺疾病病人的護理、急腹症病人的護理、周圍血管疾病病人的護理。
：顱內壓增高病人的護理、顱腦損傷病人的護理、常見顱腦疾病病人的護理。
：胸部損傷病人的護理、膿胸病人的護理、肺部疾病外科治療病人的護理、食管疾病病人的護理、心臟疾病病人的護理。
：泌尿生殖系統疾病的主要症狀和檢查、泌尿系統損傷病人的護理、尿石症病人的護理、泌尿男生殖系統結核病人的護理、泌尿系統梗阻病人的護理、泌尿男生殖系統腫瘤病人的護理、男性性功能障礙不育和節育者的護理、腎上腺疾病外科治療病人的護理。
：骨科病人一般護理、骨關節損傷病人護理、腰腿痛及頸肩痛病人的護理、骨與關節感染病人的護理、骨腫瘤病人的護理。
：消化系統疾病病兒的護理、泌尿生殖系統疾病病兒的護理、運動系統畸形病兒的護理、常見腫瘤病兒的護理。

內科護理學

學習內容：內科護理學是臨床護理學中一門重要的學科，是關於認識疾病及其預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學，涉及範圍廣，內容豐富，知識體系整體性強。包括了呼吸系統疾病病人的護理、循環系統疾病病人的護理、消化系統疾病病人的護理、泌尿系統疾病病人的護理、血液系統疾病病人的護理、內分泌代謝性疾病病人的護理、結締組織病和風濕病病人的護理、傳染病病人的護理、神經系統疾病病人的護理。

兒科護理學

學習內容：兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律、兒童保健、疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的護理科學。兒科護理學的服務對象為身心處於不斷發展中的小兒，他們具有不同於成人的特徵及特殊需要。兒科護理學的任務是從體格、智慧型、行為和社會等各方面來研究和保護兒童，為兒童提供綜合性、廣泛性的護理，以增強兒童體質，降低兒童發病率和死亡率，保障和促進兒童健康，提高中華民族的整體素質。

婦科護理學

學習內容：婦產科護理學的研究對象包括生命各階段不同健康狀況的女性，以及相關的家庭成員和社會成員。女性生殖系統解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、產褥期管理、高危妊娠管理、妊娠期併發症婦女的護理、妊娠合併症婦女的護理、異常分娩的護理、分娩期併發症婦女的護理、產後併發症婦女的護理、婦科護理病歷、女性生殖系統炎症病人的護理、月經失調病人的護理、妊娠滋養細胞疾病病人的護理、腹部手術病人的護理、外陰、陰道手術病人的護理、婦女保健、遺傳諮詢與產前診斷、不孕症婦女的護理、計畫生育婦女的護理、婦產科常用護理技術、婦產科診療及手術病人的護理。

前輩經驗介紹

北京大學(醫學部)護理專業的教學計畫是兩年的醫學基礎課，一年半的護理專業課，一年半的臨床實習。但是從2008年起，醫學部護理專業從5年制改為4年制，同時招收對象由只招女生改為男女兼招。相應的教學進度安排上應該也會有些調整，但總體的教學內容應該不會有太大變化。下面我將分別介紹具體各專業課的學科特點：醫學基礎課。基礎課的兩年學習中，最重要的幾門科目是解剖、生理、生化、病理以及藥理，也是最難的幾門，更是考試“掛科”人數最多的幾門，所以一定要重點攻克。對於解剖的學習，除了背書以外，還要強調實習課，護理專業的解剖實習限於認讀標本。上好解剖實習課，不僅僅是為了實習考試，而且也能極有效幫助理解書本上的知識，一旦建立了實物的概念，再去理解一些結構和功能，就變得容易了許多。如果說解剖課是學習健康狀態時的人體結構，那么病理課就是學習疾病狀態時的人體結構了，這兩門課是相輔相成的，學好了常態，也就很容易分辨什麼是病態，認識了病態，更加深了對常態的理解。病理課的學習跟解剖課大同小異，也要背很多拗口的名詞，理解很多疾病的表現，認很多疾病狀態的器官，要多記多看多動手。生理課主要是解釋一些人體的機能。人體有很多微妙而又神奇的功能，比如細胞的物質能量代謝，血液的循環，神經的傳導等等。信手拈來，都那么的精巧絕倫令人嘆服。不過嘆服歸嘆服，學起來依舊不容易。因為所有的過程都是不可見的，只能憑想像。人體的機能相當奇妙，很多機制尚未研究清楚，只能推斷是怎樣的情形，或者就一個現象存在好多種流行的解釋，這無疑增加了學習的困難。生化是北醫的頭牌課程，以內容難、考試嚴聞名校內外。生化主要是介紹人體內一些物質與能量的代謝過程，要記很多極其複雜的化學符號。完成一個反應通常會涉及十幾二十種物質，還要記住每一步發生的器官以及發生的條件，想要記得準確而且完整非常困難。可以自己編一些歌訣幫助記憶，比如在記憶人體八種必須胺基酸時，可以使用詞頭法，把八種胺基酸的詞頭提出來組成一句相對容易記憶的話“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)，這樣便輕鬆把八種不相關又難記的名詞整合到了一起，記得牢也記得準。最後一門，藥理，這門課程也是讓人頭疼的一門。因為藥物的名字都是外文翻譯的，只是些無意義生僻字的堆積，又長又難，不容易背，還容易搞混。但這門課的內容非常系統而有條理，沒有瑣碎的知識點。以藥物的不良反應為例，總論中指出，不良反應包括副作用、毒性作用、過敏反應等，是指“與用藥目的無關，而對人體產生不利甚至有害的反應”。在各論中，每一類乃至每一種藥物都有其不良反應。如β受體阻滯劑具有抑制心臟、減慢心率、減慢傳導的作用。這些作用如果符合治療目的，就是治療作用；如果不符合用藥目的，就成了對用藥者不利的不良反應。理學專業課。進入護理學院以後，我們會學到中醫、禮儀、倫理、美容整形等等有趣且實用的課程。比如中醫就會學到很多養生的理念、經絡穴位、按摩手法、針灸、簡單的中藥配方等等，這些內容不僅僅可以在臨床傳授給患者，對自己而言也是受用終生的。比如感冒鼻塞時，按壓鼻翼兩側的迎風穴，將有效緩解鼻塞的症狀；痛經的時候，按壓或針刺虎口處的合谷穴，也能很快緩解疼痛。這些知識非常實用，我們平時身體有些許不適的時候，也可以實地操作一下，簡單且有效。而禮儀課則會介紹經典的商務禮儀，如何得體地待人接物，站立坐走的姿勢，還有整飾儀容儀表等等，課程不僅限於課堂講授，還包括大量的實習課。同學們分小組練習或者角色扮演。比如推藥車行走時需要上身挺直，抬頭挺胸，收腹，兩臂與肩同寬，放在藥車推桿兩側，腳尖在正前方直線行走，步幅小而均勻，步速稍快。遇到難纏的病人時，首先應該冷靜，態度禮貌地向患者清晰的解釋。如果不能解決，及時找領導處理，原則是不能跟病人爭吵。這裡找領導處理，其實不是推卸責任，而是一個技巧，首先留出一段時間讓患者情緒冷靜下來；其次領導出面會使得患者有被重視的感覺，也會重新審視自己的行為，從解決問題的目的出發，更好的緩解矛盾。這些課程實踐性強而且都非常的有趣，從來不會有人逃課，期末考試也不為難大家，都能輕鬆通過，所以是大學期間難得的讓同學滿意的優質課程。除了上面提到的相對輕鬆的課程外，護理學院開設的重頭課，護理學基礎、內科、外科、兒科、婦科護理學其實是跟醫學基礎課一樣的，讓人絲毫也不敢怠慢。護理學基礎是一門理論聯繫實際的課程。從入院時如何接待病人，如何填寫各種表單，如何寫護理病歷，以及患者住院期間可能會實施的各種護理操作：急救護理、輸血與輸液、鋪床、鼻飼、口護等等。對於剛入院的患者就涉及到如何與患者溝通，建立良好的護患關係，溝通的過程中35%屬於語言溝通，65%屬於非語言性溝通，可見語言溝通對於信息傳達的作用並沒有我們想像中那么大。非言語性溝通包括肢體語言、表情、聲調、語速等等。像觸摸就是一種非常好的關懷方式，當患者身體、心理痛苦的時候，適當拍拍肩膀，握握她的手，會起到意想不到的效果。此外如何建立良好的護患關係，建立怎樣的護患關係，這其中也有技巧。並不是說替患者準備好一切，儘量滿足患者的要求，就能稱之為優秀的護理人員。在患者完全不能自理的時候，確實應該儘量提供幫助，但只要患者還具備一定的自理能力，就應該充分調動其積極性，鍛鍊他的能力，挖掘他的潛力，不能養成依賴別人的習慣。護理的主要目的是讓患者擺脫護理、回歸社會、提高生活質量。內外婦兒護理學，這四門課程都會有每周一次臨床見習的機會，大致內容是上午在病房參觀學習，看看醫生護士的工作流程、病房環境，以及各種疾病的臨床表現，對特別典型或者罕見的病例要主動與病人交流，同時完成一份護理病歷；下午要聚在一起討論上午問診過的病例，提出恰當的護理計畫與護理措施。護理學的內容也是很實用的。比如說外科護理學，主要是介紹手術及外傷患者的護理。手術患者的護理包括術前護理、術後護理、出院指導等三個部分，像一般手術病人術後通常會出現的症狀有疼痛、發熱、噁心嘔吐、腹脹、呃逆、尿瀦留等等。疼痛不僅痛苦而且會影響各器官的生理功能，而且個體差異很大，每個人對疼痛的耐受都不一樣，因此護理人員不能根據其他患者的經驗來判斷另一個患者的疼痛程度，而要根據患者主述的感覺以及表現出來的表情、活動、睡眠、飲食等等情況，綜合評估患者的疼痛級別，合理給予藥物止痛。術後患者家屬比較關心的問題是，如何飲食，如何活動。基本的原則就是，非消化道手術患者，腰麻後6小時左右，如無其他不適可以開始進食；消化道手術患者，術後48-72小時禁食，之後視病人情況逐漸恢復飲食，而且要注意不要進食糖、奶、豆製品等易產氣的食物，以免影響傷口癒合。對與非制動患者的術後運動是鼓勵早期下床活動的，視患者病情輕重以及耐受程度循序漸進，比如術後1-2天，開始床上運動，包括深呼吸、四肢關節伸屈運動、翻身等等，術後第3-4天便可嘗試離床活動，由床邊活動開始逐步加大運動量。臨床實習。臨床實習包括一年半的護理實習與半年的醫療實習，護理實習是在各個科室跟著護士老師從事護理工作，醫療實習則是跟隨著醫生老師從事醫生工作。臨床實習首先要對病人負責。在醫院你要面對的對象是病人，不是數據不是機器，而是一個個生命，因此你的任何一個操作都要慎之又慎。出了問題就是大問題，大到你不能承擔，而且會給病人及家屬帶來痛苦。一定要按操作規範做事，比如輸液時“三查七對”。三查包括：操作前查，操作時查，操作後查；七對包括：床號，姓名，藥名，劑量，時間，濃度，方法。其次要對自己負責。醫院是個高危環境，要比普通人接觸的高致病性病菌多得多。因此一定要懂得保護自己，嚴格遵守醫院制定的各項防護制度，尤其是針具與血製品，一定要多加小心。除了對自己的身體負責，還要對自己的學業負責，臨床的老師都很繁忙，帶的學生又多，不可能時時想著要給你講授知識，只能自己多上心，多學多看多做多問，而且還要做到及時與理論相聯繫，白天在臨床見到不熟悉的病症或操作，晚上回來查查書弄清楚來龍去脈，這對知識的理解及積累是非常有幫助的。

能力和素質

熱愛護理事業，有正確的人生觀，價值觀。護理人員是與疾病做鬥爭的白衣戰士，沒有過硬的思想政治素質，很難在大是大非面前堅定立場。比如非典時期，絕大部分的醫護工作者都沒有離開自己的工作崗位，冒著生命危險，極力挽救每一個患者的生命。因此選擇這個行業，就意味著不拋棄，不放棄，選擇了為國家為人民奉獻一切。學會移情，能夠站在病人的角度體諒到他們的痛苦，對患者抱有同情心、責任心、耐心和細心；護士在臨床工作時，每天要處理的事情很多，除了每天常規的工作量以外，還要應付病人的各種不時之需，因此需要態度不急不躁，做事井然有序，善於思考與總結，合理安排日常工作。身體素質。護理工作消耗體力較大，每周都要值兩個夜班。白班是從早上7點到晚上5點，中間沒有休息的時間。因此需要從業人員有較好的身體素質。此外，護理人員健康的體魄，飽滿的精神狀態，端莊大方的儀表對患者來說也是一種精神上的護理，增強戰勝病魔的信心。

畢業後去向

就業方向也就是畢業後能做什麼應該是大家最為關心的了醫院普遍喜歡招納高學歷的護理人才。高學歷護士除了知識面寬廣、容易同各種病人溝通外，護理科研能力也比較強，在臨床上，更善於發現問題、分析問題和解決問題。同時較好的外語能力也有利於他們及時學習國際先進的護理經驗。出於提高護理人員綜合素質的考慮，一些大醫院大都只要大專生和本科生。各地醫院正式編制內的護士，月薪接近3000元，有的則達到4000多元。在知名的大醫院，有的護士月收入能達到六七千元。工作。高級護理專業畢業生的就業是比較容易的，主要是在各級醫院從事護理工作，校保健室護理工作，小區公共衛生工作等。以北京大學醫學部2001級護理專業為例，共46人，其中19人去臨床工作，去向有積水潭醫院、北京大學第三附屬醫院、人民醫院、阜外醫院、清華大學第二附屬醫院等等，全部解決北京戶口，待遇也很不錯。讀研究生。讀研究生的專業選擇有很多，除了不能選擇臨床專業外，其他專業理論上都是可以嘗試的。還是以北京大學醫學部2001級護理專業為例，22人保研，去向包括北京大學、北京大學醫學部、北師大、協和醫科大學、中科院等，相關專業有：公共衛生、免疫、物理、分子生物、基因工程、食品毒理、神經、心理、病理、營養、人口等等。出國。出國可以工作，也可以繼續讀研，如果想在國外從事護理工作，需要通過相應國家的護士資格認證考試，應該說這種國外的考試對於中國人來說並不算困難，只需要抽出一段時間集中複習即可，國外的護理人員比較缺乏，因此以此名義辦簽證也相對容易一些，而且待遇頗豐。出國讀研理論上也是不限制專業，但是存在有些專業好辦簽證有些不好辦的問題，依舊是護理專業有優勢，因此可以繼續讀護理專業，但具體選課時自己再做調整，或修雙學位等。