高血壓腎衰竭

病因

很多高血壓腎衰竭患者對於自己是如何患病的原因一無所知，只是在得高血壓之後，莫名其妙的便患上了腎衰竭。下面就讓我們來看一下，高血壓腎衰竭到底是怎樣形成的。

隨高血壓病程的不斷遷延，絕大多數的高血壓病人必將並發腎臟病變。高血壓腎衰竭即是高血壓病人病情惡化進展的一個晚期階段。換句話說，高血壓病人的血壓控制情況不理想，未能得以及時、正確治療後，從而對腎臟血管造成破壞，導致高血壓病人腎臟的血液供應不足，從而引起腎臟功能的損害，所以才形成了高血壓腎衰竭。

早期症狀

由於高血壓腎衰竭的發生比較隱蔽，一般只有在中後期才會出現顯著的病症，那么高血壓腎衰竭的一般症狀到底是什麼呢？下面就讓我們一起來看一下。

初期高血壓腎衰竭的病人症狀不明顯，僅有通過臨床化驗檢查才能得出，但如果出現夜尿增多的現象則意味著病人腎小管功能障礙，這是高血壓腎衰竭早期的主要徵兆。

隨著高血壓腎衰竭病人其病情的不斷加重，到中晚期階段，病人機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有害的物質將影響到病人的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統，從而引發高血壓腎衰竭病人出現一系列的臨床症狀表現，如肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、噁心嘔吐、食慾下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥，等等。此時，高血壓病人就惡化發展成了尿毒症，為後期治療帶來巨大難度和風險。

臨床表現

高血壓腎衰竭是高血壓病人病情惡化進展的一個晚期階段。由於高血壓病人的血壓控制情況不理想，未能得以及時和正確的治療，從而對腎臟血管造成破壞，導致高血壓病人腎臟的血液供應不足，從而引起腎臟功能的損害，所以形成了高血壓腎衰竭。高血壓腎衰竭的主要臨床症狀表現有以下幾點：

初期症狀

在此階段患者並無任何明顯的症狀表現出來，其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發現。此時往往成為患者錯失最佳治療期的階段。

中期症狀

此時的患者儘管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加，但在臨床上可能僅僅是有較輕微的症狀。病人由於腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮，因此此階段的高血壓腎衰竭病人多可出現夜間多尿，導致總的尿量增加。反過來講，由於高血壓病人發生了腎功能衰竭，故其腎臟多數已經發生了纖維化病變，其剩餘的正常腎單位數目已很少，腎臟不能排出過多的鹽分和水分，從而會使得血壓更加升高。如此，高血壓和腎衰竭兩者將形成惡性循環鏈，相互促使而加重高血壓腎衰竭病人的病情。

中晚期症狀

隨著高血壓腎衰竭病人其病情的不斷加重，到中晚期階段，病人機體血液中的代謝廢物越積越多，這些有害的物質將影響到病人的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統，從而引發高血壓腎衰竭病人出現一系列的臨床症狀表現，如肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、噁心嘔吐、食慾下降、口臭、貧血、體重下降、全身瘙癢、驚厥等等。此時，高血壓病人就會惡化發展成尿毒症。

飲食注意

1.早餐要以清淡為主，可以選擇1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片麵包。

2.起床宜緩慢，早晨醒後不要立即下床，先在床上躺一會，活動一下頭頸部和上肢，以適應起床時的體位變化。

3.飲食要低鹽、少油，不要只求味道好而隨意加料、隨心所欲，大飽口福。

4.運動要量力而行，適可而止，不宜劇烈活動。輕度的活動，有利於緩解動脈的緊張。

5.不宜長時間伏案疾書，因為那樣會使大腦過於緊張，極易誘發血壓增高。

6.晚餐宜少，以七成飽為宜，不要只吃乾飯，應配些湯類或粥類。

7.宜用溫水洗澡，過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官，引起血管舒縮，從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。

8.不要去人多的地方和人員複雜的公共場所，最好不要去擠公共汽車，步行也好，騎腳踏車也好，以寬鬆的環境為宜。

9.切忌屏氣用力排便，否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞，坐便最適宜。

10.最好中午小睡，午餐後稍活動，然後小睡一會兒，以半小時至1小時為宜。

早期預防

高血壓腎衰竭的早期預防十分重要，常見的預防措施有以下幾點：

1、夜尿增多，出現蛋白尿或短暫性血尿，要常查腎功能， 24小時尿蛋白定量，注意測量血壓，做眼底檢查。

2、如果年齡在40-50歲以上且高血壓病史5-10年以上，如果確定為微量白蛋白增加，則應高度警惕。

3、避免接觸重金屬、有毒物及可能損害腎的藥物。

4、保持大便通暢。

5、對相關高血壓並發腎病的及時治療，此種病是由於體內長期的毒素堆積引起的，有較為嚴重的腎實質損傷。目前很多高血壓並發腎病患者的治療都存在一定的盲目性，偏重於單一的洗腎或西藥，但療效不好,只能暫時控制病情而不能將體內產生的大量毒素有效及時地排出體外,因此,一旦停藥，病情就會進一步加重，而且給病人心理和身體造成很大的傷害。如果過多使用或使用不當，可能會造成終身遺憾。由於高血壓並發腎病患者每個人具有各自獨特的症狀表現，發病原因也是多種多樣，因此在治療上需準確診斷，根據高血壓並發腎病的病理分型，採取最優方案進行治療。

疾病治療方法

一、去除誘發因素

各種感染是常見的誘發因素，由急性吐瀉、發熱、電解質平衡失調和使用了腎毒性藥物引起者也不少見。此外還有外傷、手術等。　患者還要減輕工作，避免受涼、受濕和過度疲勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。已出現尿毒症狀者，應注意休息和治療。

二、對症治療

血壓高者，給予肼苯噠嗪、甲基多巴、可樂定呀哌唑嗪;貧血者補充葉古巴、鐵劑;噁心、嘔吐不能進食者，用氯丙嗪、胃復安。

三、血液淨化療法

用人式方法代替失去了的腎臟功能，使血液得到淨化，以維持患者生命。常用的方法有。結腸透析;血液濾過療法;序貫血液透析和血液透析和血液透析濾過;血液灌流;腹膜透析;腹膜透析