高粘血症

高粘血症（或稱高粘滯血症）是由於或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合症。通俗地講，就是血液過度粘稠了，是由於血液中紅細胞聚集成串，喪失應有的間隙和距離，或者血液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降，使血液的粘稠度增加，循環阻力增大，微循環血流不暢所致。

引起高粘血症的原因

①細胞濃度過高：血液中的細胞數量相對增多。例如老年人體內水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞的比例就會相對增大，由於血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

②血液粘度增高：血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質增多時 常與紅細胞粘合成格線，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。

③血細胞的聚集性增高：血液中的細胞應該是單個執行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結構出現某種異常時 ，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。

④血細胞的變形性減弱：人體內的毛細血管是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。

⑤血脂異常：由於血液是全身循環的，所以血液中脂質含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利於冠心病的發生，甚至誘發急性心肌梗死。

高粘血症的早期信號

血液粘稠，流速減慢，這樣，血液中脂質便沉積在血管的內壁上，導致管腔狹窄、供血不足，導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、睏倦、記憶力減退等，總認為是人生走向衰變的必然現象，其實這就是高粘血症造成的惡果。

早期主要表現：①晨起頭暈，晚上清醒；②午餐後犯困；③蹲著幹活氣短；④陣發性視力模糊；⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。

在日常生活中，中老年人如發現自己有上述症狀，應及時去醫院作血流變學檢查。

老年人與高粘血症

因為老年人的血管壁彈性逐漸減弱，管腔慢慢變狹窄，所以細胞容易相互緊貼靠攏，引起血粘度的增高，從而使血液流動速度減慢，導致心血管疾病的發生；同時，老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質（球蛋白、纖維蛋白）和脂質（甘油三酯、膽固醇）含量增高有關。已經證實，血脂異常者容易引起血液粘稠度增高；另外，當血液中含有較多的異物（如血管內壁脫落的上皮細胞、附著於血管壁內又脫落的類脂質等）時，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，並把它們包裹起來，這樣便容易形成血栓，而影響血液的正常運行速度，加重血液的粘稠度。這些血栓當栓子增大或突然流入一根較細的動脈時，就會把血管堵塞，造成組織缺血、缺氧、壞死，導致腦梗死，心肌梗死、梗塞性脈管炎等。

高粘血症防治

①多飲水：飲水要注意時機，如早晨起床前，每餐吃飯前（1小時）和就寢前。每天最好不少於2000毫升。

②選用能稀釋血液的食物：這些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、鳳梨、檸檬等；具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生薑；具調脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿蔔、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。

③合理的飲食搭配：少食動物內臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細糧搭配。

④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆製品、禽蛋、魚類。有利於改善血液粘稠度，是血栓不易形成。

⑤多食含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調節血脂的作用；蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。

⑥堅持鍛鍊身體：如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環。

⑦藥物治療：在醫生指導下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可選用一些活血化淤藥物如複方丹參片、當歸片、絞股藍、川芎、雙嘧達莫（潘生丁）等。

⑧禁菸：影響血液循環，減少血流量，降低血流速度，可導致不良結局。

⑨定期體檢：50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果，採取有效的防護措施，減少栓塞性疾病的發生。同時，可動態觀察血粘度指標，做到心中有數。

預防

高血脂症預防

高血脂症分原發性和繼發性兩種，前者與環境、家庭遺傳有關。後者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義。對於有遺傳性傾向的高血脂患者，藥物治療無明顯改善，主要通過調節飲食結構來改善，儘量不吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果，它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收，起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇，每日45毫升白酒或90毫升的乾紅或188毫升的啤酒。對於已有高血脂症的患者，一方面要控制飲食，一方面要進行慢跑等適度運動，通過運動，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相應降低，有的患者血脂正常，但有高血壓、糖尿病、冠心病，這也要控制飲食、積極運動並在醫生指導下配合藥物治療。

儘管通常能通過合理調節飲食、運動、藥物方法來達到降低膽固醇的目的，但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。

近來，醫學上已出現全血直接吸附血脂系統，採用全封閉式一次性血路管及自體血淨化回輸，從血液中直接將過多有害血脂去掉。

併發症預防

還可以用於預防高血脂帶來的各種併發症，並能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環。但是這也不能看做一勞永逸，如不注意運動、不注意飲食調節及結合其它輔助性治療，血脂又會漲到原來的水平。