高滲氯化鈉羥乙基澱粉40注射液，用於失血性休克病人血容量的擴充。
基本介紹
- 藥品名稱：高滲氯化鈉羥乙基澱粉40注射液
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 特殊藥品：興奮劑
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
本品為複方製劑，其成分為氯化鈉及羥乙基澱粉40。羥乙基澱粉的結構式為：
羥乙基澱粉40為羥乙基化支鏈澱粉的水解產物，平均分子量為2.5萬－4.5萬.輔料為注射用水。
性狀
本品為淡黃色或微黃色稍帶粘性的澄明液體；顯輕微乳光；味鹹。
適應症
血容量擴充藥。用於失血性休克病人血容量的擴充。
規格
（1）100ml： 4.2g氯化鈉與7.6g羥乙基澱粉40；
（2）250ml： 10.5g氯化鈉與19g羥乙基澱粉40；
（3）500ml： 21g氯化鈉與38g羥乙基澱粉40。
（2）250ml： 10.5g氯化鈉與19g羥乙基澱粉40；
（3）500ml： 21g氯化鈉與38g羥乙基澱粉40。
用法用量
靜脈滴注。一次100～500ml，最大用量不超過750ml。
不良反應
少數病人可發生過敏反應，如皮膚潮紅、紅斑及蕁麻疹等。
禁忌
下列情況禁用：
1.對本品過敏者；
2.有出血疾病或出血性疾病病史者（包括月經期婦女）；
3.嚴重心臟病、高血壓、嚴重神經系統疾病、嚴重肝腎功能不全、嚴重血液病。
1.對本品過敏者；
2.有出血疾病或出血性疾病病史者（包括月經期婦女）；
3.嚴重心臟病、高血壓、嚴重神經系統疾病、嚴重肝腎功能不全、嚴重血液病。
注意事項
1.大出血的病人應及時止血，否則在使用該品後由於血壓升高有可能發生繼發性大出血，反而降低搶救的成功率。因此如懷疑大出血未止住者應慎用。
2.用本品10分鐘左右大部分病人的收縮壓即可明顯升高，如在治療過程中血壓持續下降者，提示有大出血未止住或有多發傷存在的可能，應及時手術或用其他方法止血。
3.在治療過程中血壓逐步升高者，可繼續給入本品，如連續二次收縮壓達到100mmHg以上，即可停用本品。最大給藥量不超過750ml。
4.使用本品可引起高血鈉及高血氯，一般在停藥24小時後可恢復。因此除了給藥的速度不可太快（每250ml應在10～30分鐘給入，一般以15～25分鐘給入為佳）外、還應及時停藥和控制給藥總量。在停用本品後應給予含鈉量少的液體如林格氏液等，在停藥後應反覆檢查電解質，以便及時糾正電解質紊亂。如發生高血鈉（>175mmol/L），可給予適量的利尿劑，以加速鈉的排出。
5.少數病人可發生過敏，如皮膚潮紅、紅斑及蕁麻疹等。一旦發生過敏，立即停用本品改輸其他液體，並靜脈推注地塞米松5～10mg，或用氫化可的松100mg加入液體中靜滴。
6.輸入本品後由於有擴容作用，因此要注意凝血因子的變化，防止出血。
7.肝、腎功能不全者慎用本品。
8.運動員慎用。
2.用本品10分鐘左右大部分病人的收縮壓即可明顯升高，如在治療過程中血壓持續下降者，提示有大出血未止住或有多發傷存在的可能，應及時手術或用其他方法止血。
3.在治療過程中血壓逐步升高者，可繼續給入本品，如連續二次收縮壓達到100mmHg以上，即可停用本品。最大給藥量不超過750ml。
4.使用本品可引起高血鈉及高血氯，一般在停藥24小時後可恢復。因此除了給藥的速度不可太快（每250ml應在10～30分鐘給入，一般以15～25分鐘給入為佳）外、還應及時停藥和控制給藥總量。在停用本品後應給予含鈉量少的液體如林格氏液等，在停藥後應反覆檢查電解質，以便及時糾正電解質紊亂。如發生高血鈉（>175mmol/L），可給予適量的利尿劑，以加速鈉的排出。
5.少數病人可發生過敏，如皮膚潮紅、紅斑及蕁麻疹等。一旦發生過敏，立即停用本品改輸其他液體，並靜脈推注地塞米松5～10mg，或用氫化可的松100mg加入液體中靜滴。
6.輸入本品後由於有擴容作用，因此要注意凝血因子的變化，防止出血。
7.肝、腎功能不全者慎用本品。
8.運動員慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦（宮外孕破裂者除外）、月經期婦女禁用本品。
兒童用藥
禁用本品。
老年用藥
遵醫囑。老年人心血管的調節功能比較差並常伴有其他疾病，因此應慎用本品。
藥物相互作用
沒有本品與其它藥物之間相互作用的臨床數據，因此本品中切不可加入其他藥品。
藥物過量
使用本品過量有可能引起嚴重的併發症。
1.造成復甦過度，引起血壓明顯升高，在高速高壓血流的衝擊下，容易發生血凝塊脫落，從而造成繼發性大出血。
2.過度復甦又易引起病人受傷組織中的中小血管出血及創面滲血。
3.藥物過量會造成某些組織及細胞的過度脫水，除了影響他們的功能外，文獻報導有引起顱內出血的可能。
4.藥物過量會造成血鈉的明顯升高。有文獻報導，對慢性低血鈉病人、慢性衰弱病人，如發生長時間的鈉離子超過175～180mmol/L，將發生橋腦脫髓鞘病變，甚至可能是致命的。
處理：
1.停用本品，改輸含鈉量少的液體，如林格氏液。
2.密切觀察病情及生命體徵的變化，同時應注意凝血功能的變化。生命體徵發生變化，如脈搏細速、血壓降低等，應立即採用手術方法止血；凝血功能發生變化，如創面明顯滲血等，應給予凝血藥物或輸給新鮮血液。
3.適當使用利尿劑，如速尿靜推注。
4.根據病情需要，考慮及時手術治療。
1.造成復甦過度，引起血壓明顯升高，在高速高壓血流的衝擊下，容易發生血凝塊脫落，從而造成繼發性大出血。
2.過度復甦又易引起病人受傷組織中的中小血管出血及創面滲血。
3.藥物過量會造成某些組織及細胞的過度脫水，除了影響他們的功能外，文獻報導有引起顱內出血的可能。
4.藥物過量會造成血鈉的明顯升高。有文獻報導，對慢性低血鈉病人、慢性衰弱病人，如發生長時間的鈉離子超過175～180mmol/L，將發生橋腦脫髓鞘病變，甚至可能是致命的。
處理：
1.停用本品，改輸含鈉量少的液體，如林格氏液。
2.密切觀察病情及生命體徵的變化，同時應注意凝血功能的變化。生命體徵發生變化，如脈搏細速、血壓降低等，應立即採用手術方法止血；凝血功能發生變化，如創面明顯滲血等，應給予凝血藥物或輸給新鮮血液。
3.適當使用利尿劑，如速尿靜推注。
4.根據病情需要，考慮及時手術治療。
藥理毒理
藥理作用：本品為血容量擴充藥，可擴充失血性休克患者的血容量，升高患者血壓。
毒理研究：犬連續14天靜脈滴注本品，每日給藥劑量為12～40mg/Kg，主要毒性反應表現為凝血時間和凝血酶原時間延長，血漿纖維蛋白、血紅蛋白、甘油三酯和白蛋白含量下降。中、高劑量組動物還出現排尿量增多，以及流涎、噁心、嘔吐等症狀。
毒理研究：犬連續14天靜脈滴注本品，每日給藥劑量為12～40mg/Kg，主要毒性反應表現為凝血時間和凝血酶原時間延長，血漿纖維蛋白、血紅蛋白、甘油三酯和白蛋白含量下降。中、高劑量組動物還出現排尿量增多，以及流涎、噁心、嘔吐等症狀。
藥代動力學
無人體藥代動力學資料。
貯藏
陰涼避光處密閉保存（不超過20℃）。
包裝
玻璃瓶裝：
每瓶100ml×40瓶/箱；
每瓶250ml×30瓶/箱；
每瓶500ml×20瓶/箱。
每瓶100ml×40瓶/箱；
每瓶250ml×30瓶/箱；
每瓶500ml×20瓶/箱。
有效期
24個月。
執行標準
YBH15912004
